Гастродуоденит редко представляет прямую угрозу для жизни, однако его осложнения требуют немедленного вызова скорой помощи. Немедленно обращайтесь за помощью, если у ребенка:
- Рвота с примесью свежей крови или напоминающая «кофейную гущу».
- Черный, дегтеобразный стул (мелена) или видимая кровь в кале.
- Острая, невыносимая («кинжальная») боль в животе.
- Резкая слабость, бледность кожи, холодный пот на фоне болей в животе, предобморочное состояние.
- Признаки тяжелого обезвоживания на фоне многократной рвоты (сухие губы, отсутствие мочеиспускания более 6-8 часов).
Болезнь за 30 секунд
Что это
Сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Главный возбудитель
Бактерия Helicobacter pylori (в 70-80% случаев), на фоне нарушения питания и стресса.
Код МКБ-10
K29.8 (Дуоденит), K29.9 (Гастродуоденит неуточненный).
Сколько длится
Острый - 1-2 недели; хронический - месяцы и годы с чередованием обострений и ремиссий.
Главное правило пациента
Не давать обезболивающие из группы НПВС (ибупрофен, нимесулид) при боли в животе - они усиливают повреждение слизистой.
К какому врачу обращаться
Педиатр, детский гастроэнтеролог.
Оглавление
РАЗДЕЛ 1 - ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ
Гастродуоденит - это воспалительное заболевание, при котором одновременно поражаются слизистые оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит) [1]. В детском возрасте изолированный гастрит встречается редко; из-за анатомической и функциональной близости этих органов воспалительный процесс быстро распространяется из желудка в кишечник. По статистике, хроническим гастродуоденитом страдает до 30-40% школьников [2].
Сравнительная таблица: Гастродуоденит vs Похожие диагнозы
| Признак | Хронический гастродуоденит | Изолированный гастрит | Язвенная болезнь |
|---|---|---|---|
| Локализация | Желудок и 12-перстная кишка | Только желудок | Чаще луковица 12-перстной кишки или антральный отдел |
| Глубина поражения | Поверхностный слой (слизистая) | Поверхностный слой | Глубокий дефект (подслизистый и мышечный слои) |
| Характер боли | Через 1-1,5 часа после еды или натощак | Сразу после еды | Резкие, "голодные" и ночные боли, стихают после еды |
Как отличить от функциональной диспепсии?
У детей часто встречается функциональная диспепсия - состояние, при котором живот болит, есть тошнота, но при эндоскопическом обследовании (ФГДС) слизистая желудка и кишки абсолютно здорова. Отличить эти состояния без проведения инструментальной диагностики невозможно [3].
Ключевые выводы
1. Гастродуоденит - это всегда сочетанное воспаление желудка и начального отдела кишечника, что определяет комплексность симптомов.
2. Главное отличие от язвы заключается в глубине поражения: при гастродуодените страдает только поверхностный слой (слизистая).
3. Точный диагноз невозможно поставить только по симптомам, так как они идентичны проявлениям функциональной диспепсии.
РАЗДЕЛ 2 - ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Основным пусковым фактором развития хронического гастродуоденита у детей признана инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Эта бактерия способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, прикрепляться к клеткам эпителия и выделять токсины, вызывающие воспаление. Передача инфекции чаще всего происходит внутри семьи (от родителей к детям) контактно-бытовым путем (через общую посуду, поцелуи) [1].
Помимо бактериального фактора, огромное значение имеет нарушение равновесия между агрессивными факторами желудка (соляная кислота, пепсин) и защитными механизмами слизистой (выработка слизи, кровоток).
Таблица факторов риска по группам:
| Группа факторов | Описание и влияние |
|---|---|
| Инфекционные | Инфицирование H. pylori. Реже - вирусные инфекции, паразитозы (лямблиоз). |
| Алиментарные (образ жизни) | Нерегулярное питание, длительные перерывы между едой, злоупотребление фаст-фудом, газировками, острыми снеками, дефицит белка в рационе. |
| Медикаментозные | Частый или бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероидов. |
| Психоэмоциональные | Хронический стресс, высокие учебные нагрузки, конфликты в семье (приводят к спазму сосудов желудка и снижению защиты слизистой). |
| Анатомо-физиологические | Дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи из кишки в желудок), быстрый рост ребенка в пубертатном периоде, вегетативная дисфункция. |
Ключевые выводы
1. Ведущая причина болезни в 70-80% случаев - бактерия Helicobacter pylori, передающаяся чаще всего в кругу семьи.
2. Неправильное питание само по себе редко вызывает истинный гастродуоденит, но является мощным фактором, провоцирующим обострение при наличии бактерии.
3. Психологический стресс у школьников физиологически нарушает кровоснабжение желудка, делая слизистую уязвимой.
РАЗДЕЛ 3 - КЛАССИФИКАЦИЯ И СТАДИИ
Форма и стадия заболевания напрямую определяют тактику лечения: то, что поможет при поверхностном воспалении, окажется неэффективным или даже опасным при эрозивном.
В педиатрии выделяют следующие клинико-эндоскопические формы (по результатам ФГДС):
- Эритематозный (поверхностный) гастродуоденит.
Клиническая картина: Легкое покраснение и отек слизистой. Симптомы умеренные: периодические боли, тяжесть.
Тактика: Акцент на диетотерапию, регуляцию режима, антациды. - Нодулярный (гипертрофический) гастродуоденит.
Клиническая картина: Слизистая выглядит зернистой из-за разрастания лимфоидной ткани. Специфический признак длительного инфицирования H. pylori у детей.
Тактика: Обязательная эрадикационная (антибактериальная) терапия. - Эрозивный гастродуоденит.
Клиническая картина: На слизистой образуются поверхностные дефекты (эрозии) - "предъязвенное" состояние. Высокий риск кровотечений.
Тактика: Строгая медикаментозная терапия (ингибиторы протонной помпы), жесткая диета, мониторинг возможных кровотечений.
По характеру течения:
- Фаза обострения: Ярко выраженные симптомы, требует медикаментозного лечения.
- Фаза неполной клинической ремиссии: Симптомов нет, но по результатам анализов и ФГДС воспаление сохраняется.
- Фаза полной ремиссии: Отсутствие симптомов и нормализация состояния слизистой.
Ключевые выводы
1. Диагноз не может быть точным без определения формы воспаления (эритематозная, эрозивная и др.), что требует проведения эндоскопии.
2. Эрозивная форма является наиболее опасной, так как способна перерождаться в язвенную болезнь и вызывать кровотечения.
3. Наличие зернистости (нодулярная форма) у ребенка - явный маркер иммунного ответа на бактерию H. pylori.
РАЗДЕЛ 4 - СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
Клиническая картина у детей может быть разнообразной и часто маскируется под другие состояния. Симптомокомплекс делится на местный (со стороны ЖКТ) и общий (реакция организма).
Местные (диспепсические) симптомы:
- Болевой синдром: Боль чаще локализуется в эпигастрии (под ложечкой) или вокруг пупка. Характерен "мойнигановский ритм": боль возникает натощак (голодные боли), может будить ребенка ночью или появляться через 1,5-2 часа после еды. После приема пищи боль обычно стихает.
- Тошнота и рвота: Часто возникают по утрам или на фоне сильной боли.
- Изжога и отрыжка: Отрыжка кислым или горьким (если есть заброс желчи). Изжога свидетельствует о забросе кислого содержимого желудка в пищевод.
- Нарушение стула: Склонность к запорам (характерно для повышенной кислотности) или неустойчивый стул.
Общие симптомы (синдром интоксикации и вегетативных нарушений):
У детей, в отличие от взрослых, при гастродуодените ярко выражены системные проявления [4]:
- Быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность.
- Нарушения сна.
- Бледность кожи, темные круги под глазами.
- Субфебрильная температура (37,1-37,3 °C) - встречается редко, но возможна как вегетативная реакция на хронический болевой синдром.
Наличие любого из этих симптомов исключает рутинное лечение и требует глубокого обследования:
- Потеря массы тела или остановка в росте у ребенка.
- Дисфагия (затрудненное глотание, чувство "кома в горле").
- Появление ночной многократной рвоты.
- Немотивированная анемия (низкий гемоглобин в анализах) при нормальном питании.
Ключевые выводы
1. Характерным признаком гастродуоденита являются "голодные" или ночные боли, стихающие после приема пищи.
2. У детей заболевание часто сопровождается выраженными психологическими реакциями (капризность, усталость, нарушение сна) из-за истощения нервной системы.
3. Наличие "красных флагов", таких как потеря веса или анемия, требует срочного исключения язвенного кровотечения или других тяжелых патологий.
РАЗДЕЛ 5 - ЧТО ДЕЛАТЬ: ПОШАГОВЫЙ ПЛАН ПАЦИЕНТА
Если ребенок жалуется на острую боль, не дает дотронуться до живота (живот твердый, как доска), появилась рвота кровью или стул стал черным, немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112). Никаких таблеток, еды или питья до приезда врачей!
Шаги до визита к врачу (при умеренных симптомах):
- Обеспечьте покой. Уложите ребенка в удобную позу (часто помогает поза эмбриона или на правом боку).
- Скорректируйте питание. Перейдите на щадящую диету: исключите свежий хлеб, жареное, острое, соки, шоколад, газировку. Предложите теплую слизистую кашу (овсянка на воде), некрепкий бульон или сухарики.
- Дробное питье. Давайте теплую воду или некрепкий чай небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
- Заведите дневник симптомов. Запишите, когда болит живот (до или после еды), с чем связана боль, как часто бывает стул. Это крайне поможет гастроэнтерологу.
- Запишитесь к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Плановый визит должен состояться в ближайшие дни.
- Кормить ребенка часто (5-6 раз в день), но очень маленькими порциями.
- Давать еду теплой (не горячей и не холодной).
- При изжоге или кислой отрыжке можно дать антацидный препарат, разрешенный по возрасту (в виде суспензии), строго по инструкции до осмотра врача.
- Давать обезболивающие из группы НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулид). Они блокируют защитные простагландины в желудке, что может за часы перевести гастрит в кровоточащую язву.
- Класть грелку на живот. Тепло усилит воспаление и может спровоцировать кровотечение или ускорить развитие перитонита (если боль вызвана аппендицитом).
- Давать раствор пищевой соды. Сода дает резкий "отскок" - кратковременно гасит кислоту, после чего желудок вырабатывает ее в двойном объеме, что приводит к резкому ухудшению и повреждению слизистой углекислым газом.
Ключевые выводы
1. До осмотра врача разрешены только диета, теплое дробное питье и покой; самолечение таблетками искажает картину болезни.
2. Использование грелок и спазмолитиков/обезболивающих без назначения может привести к фатальным ошибкам в диагностике "острого живота".
3. Пищевая сода - опасный миф, усугубляющий воспаление слизистой из-за феномена кислотного рикошета.
РАЗДЕЛ 6 - ДИАГНОСТИКА
Диагностика гастродуоденита у детей требует комплексного подхода, так как симптомы неспецифичны.
Клинический осмотр и анамнез:
Врач выясняет семейную историю (наличие язвы или гастрита у родителей), характер питания, связь боли с приемом пищи. При пальпации живота обычно выявляется болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зонах.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (ОАК): Для исключения анемии (косвенный признак скрытого кровотечения) и оценки воспалительного процесса.
- Кал на скрытую кровь: Обязательный тест для исключения эрозивно-язвенных кровотечений.
- Тесты на Helicobacter pylori:
- Уреазный дыхательный тест (13С): Высокоточный и безболезненный метод.
- Анализ кала на антиген H. pylori: Альтернативный неинвазивный метод [5].
- (Анализ крови на антитела к H. pylori у детей не применяется для контроля лечения, так как антитела могут сохраняться годами).
Инструментальные методы:
- ФГДС (Эзофагогастродуоденоскопия): "Золотой стандарт". Только визуальный осмотр слизистой с помощью эндоскопа позволяет поставить точный диагноз, определить форму (эритематозная, эрозивная) и взять биопсию слизистой на H. pylori [6].
- УЗИ органов брюшной полости: Гастродуоденит на УЗИ не видно! УЗИ назначают для исключения сопутствующих патологий: дискинезии желчевыводящих путей, реактивного панкреатита.
Дифференциальная диагностика (с чем путают):
- Глистные инвазии (аскаридоз, лямблиоз).
- Целиакия (непереносимость глютена).
- Острый аппендицит (в начале приступа боль может локализоваться в желудке).
Ключевые выводы
1. УЗИ брюшной полости не показывает гастродуоденит; единственным достоверным методом подтверждения диагноза является ФГДС.
2. Для выявления H. pylori у детей предпочтительны неинвазивные методы: дыхательный уреазный тест (13С) или анализ кала на антиген.
3. Анализ крови на антитела к H. pylori имеет низкую информативность для постановки активного диагноза у детей и контроля эффективности лечения.
РАЗДЕЛ 7 - МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение хронического гастродуоденита у детей комплексное и зависит от выявленной причины (наличие H. pylori), кислотности и стадии воспаления. Точные дозировки подбирает только врач с учетом веса и возраста ребенка.
Таблица подходов к лечению:
| Направление | Принципы и подходы |
|---|---|
| Диетотерапия | В период обострения - диета с механическим и химическим щажением (вариант диеты №1). Исключаются экстрактивные вещества, жареное, острое. Питание 5-6 раз в день. |
| Эрадикационная терапия (при H. pylori+) | Если бактерия выявлена, назначается строгий курс лечения. Обычно это комбинация ингибитора протонной помпы (ИПП), препарата висмута и 1-2 антибиотиков курсом 10-14 дней [7]. |
| Антисекреторная терапия (при H. pylori-) | Если бактерии нет, но кислотность повышена, применяют ингибиторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы для снижения выработки кислоты и заживления слизистой. |
| Симптоматическое | Антациды (для быстрого снятия изжоги), прокинетики (при тошноте, рвоте и нарушении моторики - нормализуют движение пищи вниз по ЖКТ), спазмолитики (строго по назначению для снятия спазмов). |
| Хирургическое | Применяется крайне редко, исключительно при жизнеугрожающих осложнениях (прободение эрозий, массивное некупируемое кровотечение, рубцовое сужение кишки). |
Показания к госпитализации:
Большинство детей лечится амбулаторно. Стационар необходим при:
- Выраженном болевом синдроме, не поддающемся контролю дома.
- Эрозивной форме с угрозой кровотечения.
- Невозможности исключить острую хирургическую патологию (например, аппендицит).
Критерии успешного лечения:
Полное исчезновение болей и диспепсии. Если проводилась эрадикация H. pylori, контроль эффективности (дыхательный тест или кал на антиген) проводится не ранее чем через 4-6 недель после окончания приема антибиотиков и ИПП.
Ключевые выводы
1. Если причиной гастродуоденита стала бактерия H. pylori, без применения антибиотиков вылечить заболевание невозможно - воспаление будет возвращаться.
2. Диета является полноправным методом лечения; медикаменты не сработают в полной мере, если ребенок продолжает есть агрессивную пищу.
3. Оценка успешности устранения бактерии проводится не ранее чем через месяц после лечения, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.
РАЗДЕЛ 8 - ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ
Дети младшего возраста (до 5 лет):
У малышей гастродуоденит диагностируется редко. Заболевание протекает нетипично: дети не могут четко указать локализацию боли (показывают на весь живот). На первый план выходят отказы от еды, частые срыгивания, рвота, капризность и плохая прибавка в весе. При подозрении необходим срочный осмотр педиатра для исключения врожденных аномалий развития ЖКТ.
Подростки (12-17 лет):
Это самый критический период. Быстрый рост, гормональная перестройка, изменение вегетативной регуляции и высокие стрессовые нагрузки (экзамены, конфликты) создают идеальные условия для манифестации болезни. У подростков гастродуоденит часто сочетается с вегетососудистой дистонией, что требует подключения к лечению невролога или психолога.
Дети с сахарным диабетом 1 типа:
При диабете течение гастродуоденита всегда более тяжелое. Из-за диабетической нейропатии нарушается перистальтика (развивается гастропарез - задержка опорожнения желудка). Симптомы тошноты и рвоты у таких детей могут маскировать начинающийся диабетический кетоацидоз. Эти пациенты имеют высокий приоритет к госпитализации при обострении [8].
Дети с иммунодефицитными состояниями:
У детей со сниженным иммунитетом воспаление слизистой может быть вызвано не только H. pylori, но и оппортунистическими инфекциями (цитомегаловирус, грибки рода Candida). Лечение требует специфической противовирусной или противогрибковой терапии.
Ключевые выводы
1. У детей дошкольного возраста гастродуоденит протекает атипично, маскируясь под пищевые расстройства и задержку развития.
2. Подростки находятся в группе максимального риска из-за сочетания гормональных скачков, стресса и нарушения режима питания.
3. У детей с сахарным диабетом рвота на фоне гастродуоденита требует срочного контроля сахара крови для предотвращения кетоацидоза.
РАЗДЕЛ 9 - ЧАСТЫЕ ОШИБКИ ПАЦИЕНТОВ
Ошибки родителей в лечении и поведении могут значительно усугубить течение болезни у ребенка.
- Самостоятельный прием обезболивающих (ибупрофен, парацетамол).
Что делают: При боли в животе дают сироп от температуры и боли.
Почему опасно: Эти препараты подавляют выработку простагландинов - веществ, защищающих слизистую желудка. Это может привести к молниеносному образованию острых эрозий и желудочному кровотечению. - Прерывание курса антибиотиков при улучшении.
Что делают: Отменяют терапию против H. pylori на 4-5 день, как только перестает болеть живот, "чтобы не травить печень".
Почему опасно: Бактерия не погибает полностью, а вырабатывает устойчивость (резистентность) к данному антибиотику. Вылечить рецидив будет в разы сложнее. - Лечение содой от изжоги.
Что делают: Дают ребенку раствор пищевой соды.
Почему опасно: Сода вступает в реакцию с кислотой, выделяя углекислый газ (живот распирает). После кратковременного облегчения желудок начинает вырабатывать еще больше кислоты (кислотный рикошет). - Отказ от ФГДС из-за "жалости к ребенку".
Что делают: Просят лечить "вслепую" по результатам УЗИ.
Почему опасно: Врач не может оценить стадию (есть ли эрозии) и подобрать адекватную дозировку препаратов, что ведет к хронизации процесса. - Быстрый возврат к фастфуду после снятия боли.
Что делают: Как только симптомы стихают, разрешают чипсы и газировку.
Почему опасно: Слизистая восстанавливается 3-4 недели. Агрессивная еда на этапе заживления моментально возвращает воспаление.
Ключевые выводы
1. Применение классических жаропонижающих и обезболивающих при болях в желудке категорически запрещено - они разрушают слизистую.
2. Курс антихеликобактерной терапии должен быть пройден от первого до последнего дня строго по часам, иначе разовьется устойчивость бактерии.
3. Отказ от проведения гастроскопии (ФГДС) делает невозможным постановку точного диагноза и назначение адекватной терапии.
РАЗДЕЛ 10 - ПРОФИЛАКТИКА
Первичная профилактика (чтобы не заболеть):
- Гигиена: Строго индивидуальная посуда, зубная щетка и полотенце для ребенка. Это снижает риск передачи H. pylori внутри семьи.
- Режим питания: Завтрак обязателен. Приемы пищи должны быть регулярными (каждые 3-4 часа), без длительных периодов голодания.
- Качество еды: Ограничение снеков, сухих перекусов, газированных напитков. Включение в рацион достаточного количества белка и пищевых волокон.
- Контроль стресса: Адекватный режим сна (не менее 8 часов), минимизация сверхнагрузок, здоровая психологическая обстановка в семье.
Вторичная профилактика (чтобы не было рецидивов):
- Соблюдение щадящей диеты в периоды межсезонья (весна и осень - время частых обострений желудочных заболеваний).
- Обязательный контроль излеченности от H. pylori после курса терапии.
- Своевременная санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита).
Диспансерное наблюдение:
Дети с хроническим гастродуоденитом состоят на учете у педиатра или гастроэнтеролога. Плановые осмотры проводятся 2 раза в год. При эрозивной форме ФГДС-контроль назначается индивидуально для подтверждения заживления дефектов. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в период стойкой ремиссии.
Ключевые выводы
1. Использование индивидуальной посуды в семье - простейший и самый надежный способ остановить передачу H. pylori ребенку.
2. Регулярность питания (отсутствие длительных "голодных" промежутков) важнее, чем идеальный состав пищи.
3. Весна и осень являются критическими периодами для обострений, требующими повышенного внимания к диете и режиму ребенка.
FAQ (Частые вопросы)
1. Можно ли ребенку пить молоко при боли в животе?
В острый период цельное коровье молоко лучше исключить. Хотя оно кратковременно "обволакивает" и снижает кислотность, белки и кальций в молоке стимулируют мощную вторичную выработку соляной кислоты, что через час усилит боль. [1]
2. Разрешен ли спорт при хроническом гастродуодените?
В стадии ремиссии умеренные физические нагрузки (плавание, легкая атлетика) полезны, так как улучшают моторику ЖКТ и снимают стресс. В стадии обострения любые нагрузки, особенно поднятие тяжестей и упражнения на пресс, строго запрещены. [2]
3. Передается ли H. pylori от домашних животных (собак, кошек) ребенку?
Классическая бактерия Helicobacter pylori передается только от человека к человеку. Однако существуют так называемые нехеликобактерные виды (например, Helicobacter heilmannii), которые часто встречаются у собак и кошек и в редких случаях (зоонозная инфекция) могут передаваться человеку, вызывая легкий гастрит. Соблюдение базовой гигиены (мытье рук после контакта с питомцем, запрет собаке "целовать" ребенка в лицо) сводит этот риск к нулю. [9]
4. Можно ли вылечить гастродуоденит без антибиотиков?
Если доказано, что причиной воспаления является бактерия H. pylori, лечение без антибиотиков невозможно. Диета и антациды лишь снимут симптомы, но бактерия продолжит разрушать слизистую. [7]
5. Обязательно ли делать ФГДС, или можно выпить бариевую взвесь (рентген)?
Рентген желудка с барием позволяет увидеть грубые дефекты (большую язву) и рефлюкс, но он не показывает поверхностное воспаление (эритему) слизистой, мелкие эрозии и не позволяет взять биопсию на бактерию. Поэтому ФГДС незаменима. [6]
6. Делают ли детям ФГДС под наркозом (во сне)?
Да, современные протоколы допускают и даже рекомендуют проведение ФГДС детям в состоянии медикаментозного сна (пропофол). Это исключает стресс, боль и позволяет врачу детально осмотреть слизистую. [6]
7. Нужно ли лечить от H. pylori всю семью?
Согласно современным клиническим рекомендациям, если у ребенка выявлена инфекция H. pylori и начато лечение, рекомендуется обследовать на эту бактерию всех членов семьи, проживающих совместно. При выявлении - лечить, чтобы исключить повторное заражение ребенка. [1]
Источники и литература
- Клинические рекомендации Минздрава РФ. Гастрит и дуоденит (включая Helicobacter pylori) у детей. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- World Health Organization (WHO). Gastrointestinal disorders in children and adolescents. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Gastroenterological Association (AGA). Pediatric Functional Dyspepsia and Gastritis Guidelines. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- NASPGHAN (North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition). Evaluation of Abdominal Pain in Children. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Helicobacter pylori: Clinical Overview and Testing. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Pediatric Endoscopy Guidelines. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents. (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition). - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Diabetes Association (ADA). Complications of Type 1 Diabetes in Pediatrics: Gastrointestinal Manifestations. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Global Gastrointestinal Guidelines: Zoonotic Risks of Helicobacter spp. from Pets to Humans. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Автор: медицинский редактор, практикующий врач-специалист (стаж 15 лет).
Редакционная политика портала МедОко: ознакомиться (PDF).
Дата пересмотра: 18 февраля 2026 г.
Материал пересматривается при обновлении источников, изменении клинических подходов или не реже одного раза в год.
Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При выраженных болях в животе, рвоте, потере веса или черном стуле у ребенка немедленно обратитесь к врачу.
