Гастрит
Экстренная медицинская помощь (Вызов скорой помощи - 103 или 112) необходима, если на фоне болей в животе появились:
- Рвота с примесью свежей крови или цвета «кофейной гущи» (сгустки свернувшейся крови).
- Черный, дегтеобразный, липкий стул (мелена) - признак внутреннего кровотечения.
- Острая, невыносимая, «кинжальная» боль в верхней части живота, сопровождающаяся резкой слабостью, холодным потом или потерей сознания.
- Непрекращающаяся рвота, приводящая к обезвоживанию.
За 30 секунд: Гастрит в карточках
Что это: Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению ее восстановления и функции.
Главная причина: Инфекция Helicobacter pylori (в 80-90% случаев), прием НПВС (обезболивающих), аутоиммунные процессы.
Код МКБ-10: K29 (Гастрит и дуоденит).
Сколько длится: Острый - от нескольких дней до 2 недель. Хронический - длится годами, требует контроля.
Главное правило пациента: Не лечить «гастрит» вслепую. Диагноз ставится только после эндоскопии (ФГДС) с биопсией.
К какому врачу обращаться: Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Оглавление
Раздел 1. Что такое гастрит
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки (внутренней выстилки) желудка. В современной клинической практике важно понимать: гастрит - это морфологический диагноз. Это значит, что врач не может поставить его только на основании жалоб на боль в животе. Диагноз правомочен только тогда, когда воспалительные изменения подтверждены визуально (при гастроскопии) и под микроскопом (при исследовании биопсии) [1].
Очень часто пациенты называют «гастритом» любой дискомфорт в желудке. Однако в 70% случаев за этими симптомами скрывается функциональная диспепсия - состояние, при котором желудок работает неправильно, но его слизистая не воспалена.
Сравнительная таблица: Гастрит vs Похожие диагнозы
| Признак | Хронический гастрит | Язвенная болезнь | Функциональная диспепсия |
|---|---|---|---|
| Глубина поражения | Поверхностный слой (слизистая), со временем - атрофия желез. | Глубокий дефект, проникающий в мышечный слой стенки желудка. | Видимых повреждений слизистой нет. Нарушена моторика и чувствительность. |
| Ключевые отличия | Часто протекает бессимптомно до развития осложнений или атрофии. | Характерны четкие "голодные" или ночные боли, сезонные обострения. | Боль и тяжесть сильно зависят от стресса. Обезболивающие часто не помогают. |
| Риск онкологии | Повышен (особенно при атрофической форме). | Зависит от локализации (язва желудка может малигнизироваться). | Не повышает риск рака. |
Как отличить от функциональной диспепсии: Самостоятельно - никак. Основное отличие кроется в результатах ФГДС. Если эндоскопист и морфолог видят здоровую слизистую, а живот болит - это диспепсия. Если есть воспаление, эрозии или атрофия - это гастрит.
Ключевые выводы
Гастрит - это воспаление слизистой желудка, диагноз требует подтверждения биопсией.
Боль в животе далеко не всегда означает гастрит; чаще это функциональное нарушение (диспепсия).
Хронический гастрит опасен не болью, а незаметным развитием атрофии, которая является предраковым состоянием.
Раздел 2. Причины и факторы риска
Механизм развития гастрита всегда сводится к одному: нарушение баланса между агрессивными факторами (кислота, желчь, бактерии, лекарства) и защитными факторами желудка (слизь, нормальное кровообращение, обновление клеток). Когда защита слабеет, кислота и ферменты начинают повреждать собственные ткани.
Абсолютный лидер среди причин - бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) [2]. Она уникальна тем, что способна выживать в соляной кислоте желудка, выделяя аммиак и ферменты, разрушающие защитный слизистый барьер.
Таблица факторов риска по группам
| Группа | Факторы риска | Механизм воздействия |
|---|---|---|
| Инфекционные | Заражение H. pylori. | Бактерия вызывает хроническое иммунное воспаление в слизистой. |
| Медикаментозные | Прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин). | Блокируют ферменты, необходимые для выработки защитной слизи в желудке. |
| Иммунные | Аутоиммунный тиреоидит, витилиго, диабет 1 типа. | Иммунитет ошибочно атакует клетки желудка (развивается аутоиммунный гастрит типа А). |
| Анатомические | Дуоденогастральный рефлюкс. | Заброс агрессивной желчи из 12-перстной кишки в желудок вызывает химический ожог. |
| Образ жизни | Хронический стресс, алкоголь, курение. | Вызывают спазм сосудов желудка (ишемию слизистой) и стимулируют выброс кислоты. |
Ключевые выводы
Бактерия H. pylori - причина подавляющего большинства случаев хронического гастрита.
Бесконтрольный прием обезболивающих (НПВС) разрушает защитный барьер желудка даже при инъекционном введении.
Стресс и неправильное питание не являются прямыми причинами гастрита, но выступают сильными катализаторами при наличии инфекции.
Раздел 3. Классификация и стадии
Выбор тактики лечения напрямую зависит от формы гастрита. Международная классификация разделяет болезнь по течению, причине и степени повреждения [3].
1. Острый гастрит (возникает внезапно, длится дни):
- Катаральный (простой): Чаще всего следствие пищевого отравления, аллергии или приема большой дозы алкоголя. Поврежден только верхний слой. Лечение: диета, сорбенты, спазмолитики.
- Эрозивный: Появление поверхностных дефектов (эрозий). Часто на фоне приема таблеток (НПВС) или сильного стресса (например, тяжелые травмы, ожоги). Требует применения препаратов, снижающих кислотность.
- Флегмонозный / Некротический: Гнойное расплавление стенки желудка при попадании кислот, щелочей или тяжелой инфекции. Состояние критическое, лечение хирургическое.
2. Хронический гастрит (длится годами, классификация по Сиднейской системе):
- Тип B (Бактериальный): Вызван H. pylori. Начинается в антральном отделе желудка. Главная задача лечения - антибактериальная терапия (эрадикация).
- Тип C (Химический / Реактивный): Вызван забросом желчи или приемом лекарств. Бактерий нет. Лечение направлено на нормализацию моторики и защиту слизистой.
- Тип A (Аутоиммунный): Организм разрушает собственные париетальные клетки, которые вырабатывают кислоту и фактор Касла (нужен для усвоения витамина B12). Итог - нулевая кислотность и тяжелая анемия. Лечение: пожизненное восполнение B12.
Стадии хронического процесса (Каскад Корреа):
Нормальная слизистая → Поверхностный гастрит → Атрофический гастрит (железы отмирают) → Кишечная метаплазия (клетки желудка заменяются клетками кишечника) → Дисплазия → Рак желудка.
Ключевые выводы
Острый и хронический гастрит - это принципиально разные по механизму состояния.
Форма заболевания (тип A, B или C) полностью определяет, какие препараты назначит врач.
Главная опасность хронического процесса - переход в атрофическую стадию, которая является ступенью к онкологии.
Раздел 4. Симптомы и признаки
Парадокс хронического гастрита в том, что он часто протекает совершенно бессимптомно вплоть до стадии выраженной атрофии. Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов. Боль возникает либо при глубоких эрозиях, либо (что чаще) из-за спазма мышц желудка и нарушения его моторики.
Местные симптомы (со стороны ЖКТ):
- Ноющая или тупая боль в эпигастрии (под ложечкой), чаще связанная с приемом пищи (возникает во время еды или сразу после нее).
- Чувство раннего насыщения: пациент съедает мало, но чувствует тяжесть, будто съел огромную порцию.
- Тошнота, особенно по утрам.
- Отрыжка воздухом или кислым, изжога (часто сопутствует забросу кислоты в пищевод).
- Вздутие живота (метеоризм) из-за нарушения процессов переваривания.
Общие симптомы (системные):
- При аутоиммунном гастрите (из-за дефицита В12 и железа): сильная слабость, головокружение, бледность кожи, ломкость ногтей, покалывание в пальцах, "лакированный" язык.
- При остром инфекционном гастрите: повышение температуры, интоксикация, озноб.
Красные флаги (симптомы тревоги):
Присутствие хотя бы одного из этих признаков на фоне болей в желудке требует немедленного углубленного обследования (исключение рака и кровотечения):
- Необъяснимая потеря веса.
- Трудности или боль при глотании пищи (дисфагия).
- Постоянная рвота, не приносящая облегчения.
- Признаки кровотечения (черный стул, рвота "кофейной гущей").
- Увеличение лимфоузлов над ключицей.
- Впервые возникшие симптомы у пациентов старше 45-50 лет.
Ключевые выводы
Хронический гастрит может годами протекать без боли и жалоб.
Тяжесть, быстрое насыщение и тошнота - более характерные признаки воспаления, чем острая боль.
"Красные флаги" - абсолютное показание для срочной гастроскопии, независимо от возраста пациента.
Раздел 5. Что делать: пошаговый план пациента
Когда нельзя ждать:
Если боль острая, сопровождается лихорадкой, черным стулом, рвотой с кровью или падением артериального давления - немедленно вызывайте скорую помощь. Это признаки прободения язвы или желудочного кровотечения, которые могут маскироваться под обострение гастрита. Ожидание опасно для жизни.
Что делать до визита к врачу (Пошаговый план):
- Проанализируйте препараты: Если вы принимаете НПВС (обезболивающие от суставов, головы), обсудите с врачом их временную отмену или замену. Не отменяйте самостоятельно кардиомагнил/аспирин, назначенный кардиологом!
- Скорректируйте питание: Перейдите на щадящую диету (вареное, запеченное, без грубой клетчатки и специй).
- Обеспечьте гидратацию: При тошноте и рвоте пейте воду мелкими глотками (по 1-2 столовые ложки каждые 15 минут), чтобы не спровоцировать новый приступ.
- Запишитесь к врачу: Целевой специалист - гастроэнтеролог. Если его нет - терапевт.
- Подготовьтесь к приему: Вспомните, кто в семье болел язвой или раком желудка (это важно для оценки рисков). Приходите натощак - врач может сразу направить на анализы или ФГДС.
Что допустимо самостоятельно:
- Дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Прием безрецептурных антацидов в виде гелей (на 1-2 дня до визита к врачу) для снятия острой изжоги.
- Отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя и сигарет на период обострения.
Чего категорически нельзя делать:
- Пить пищевую соду при изжоге или боли. Сода дает кратковременный эффект, после чего происходит "кислотный рикошет" (желудок вырабатывает кислоту с двойной силой), а выделяющийся газ растягивает стенки желудка.
- Самостоятельно "пропивать" курс антибиотиков от Хеликобактера. Неправильная схема приведет к тому, что бактерия выживет, но станет невосприимчивой к лекарствам.
- Греть живот грелкой. Если под маской гастрита скрывается кровоточащая язва или воспаление аппендикса, тепло ускорит катастрофу.
Раздел 6. Диагностика
Диагностика гастрита не ограничивается беседой. Золотой стандарт мировой медицины - это визуализация слизистой и оценка её тканей на клеточном уровне [4].
Как ставится диагноз:
- Осмотр и анамнез: Врач пальпирует живот (оценивает болезненность в эпигастрии), выясняет пищевые привычки и список принимаемых лекарств.
- Лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови: Исключение анемии (снижение гемоглобина).
- Гастропанель (Пепсиноген I/II, Гастрин-17): Анализ крови, помогающий косвенно оценить кислотность и заподозрить атрофию слизистой (так называемая "серологическая биопсия").
- Тесты на H. pylori: Дыхательный уреазный тест с 13С (лучший выбор для первичной диагностики и контроля лечения) или анализ кала на антиген бактерии. Анализ крови на антитела (IgG) малоинформативен для контроля лечения, так как антитела остаются в крови годами после гибели бактерии.
- Инструментальные методы:
- ЭГДС (Гастроскопия) с биопсией: Главный метод. Современный стандарт - оценка степени воспаления и атрофии по системе OLGA или KIMURA-TAKEMOTO. Для этого врач должен отщипнуть минимум 5 маленьких кусочков слизистой из разных отделов желудка.
- УЗИ брюшной полости: Сам желудок на УЗИ видно плохо. Исследование назначают для исключения патологий желчного пузыря и поджелудочной железы.
С чем путают гастрит (Дифференциальная диагностика):
Чаще всего симптомы путают с язвенной болезнью, панкреатитом (боль отдает в спину), желчнокаменной болезнью (боль справа) и инфарктом миокарда (абдоминальная форма инфаркта дает сильную боль под ложечкой).
На что смотреть при выборе клиники:
Узнайте, делают ли при ФГДС биопсию по системе OLGA. Эндоскоп должен быть современным (с узкоспектральной визуализацией NBI) - это позволяет врачу увидеть подозрительные на онкологию участки без окрашивания.
Ключевые выводы
ФГДС без взятия биопсии не позволяет поставить точный диагноз "гастрит" и оценить риск развития рака.
Лучшие тесты на наличие хеликобактера - дыхательный уреазный тест (13С) и анализ кала на антиген.
УЗИ не показывает воспаление слизистой желудка и не заменяет гастроскопию.
Раздел 7. Методы лечения
Лечение всегда комплексное и зависит от выявленной причины. Просто "снижать кислотность" годами - это маскировка проблемы, а не лечение.
Принципы лечения по формам гастрита
| Форма / Стадия | Консервативное лечение (препараты) | Хирургическое лечение |
|---|---|---|
| H. pylori - ассоциированный (Тип B) | Эрадикационная терапия: строгая схема из ингибиторов протонной помпы (ИПП) + 2-3 вида антибиотиков + препараты висмута. Курс строго 14 дней. | Не показано. |
| НПВС-гастрит / Химический (Тип C) | Отмена или замена обезболивающего. Прием ИПП для защиты слизистой. Прокинетики для нормализации моторики. Урсодезоксихолевая кислота при забросе желчи. | Не показано. |
| Аутоиммунный (Тип A) | Системное лечение: пожизненные инъекции витамина B12. Препараты железа при анемии. Гастропротекторы. | Не показано. |
| Осложненный (эрозивный с кровотечением) | Внутривенное введение ИПП, гемостатики (кровеостанавливающие). | Эндоскопическая остановка кровотечения (клипирование, коагуляция). |
| Флегмонозный (гнойный) | Мощная системная антибиотикотерапия. | Резекция (удаление) пораженной части желудка. |
Важно: Не существует универсальной "таблетки от гастрита". Дозировки и комбинации антибиотиков при инфекции H. pylori подбирает только врач (гастроэнтеролог). Самостоятельное сокращение курса лечения (например, 7 дней вместо 14) приводит к устойчивости бактерии.
Показания к госпитализации:
Острые желудочные кровотечения из эрозий, тяжелое обезвоживание на фоне непрекращающейся рвоты, подозрение на флегмонозный гастрит, выраженный болевой синдром, не купирующийся таблетками.
Критерии успешного лечения:
Клинический успех - это исчезновение боли и тяжести. Лабораторный успех - отрицательный тест на H. pylori. Обязательное условие: контроль излеченности от бактерии проводится не ранее, чем через 4-6 недель после приема последней таблетки антибиотика или ИПП. Если сдать тест раньше - результат может быть ложноотрицательным.
Ключевые выводы
Лечение инфекционного гастрита требует строгой комбинации антибиотиков и кислотоснижающих препаратов (обычно 14 дней).
Лечение аутоиммунного гастрита направлено на восполнение дефицитов (B12, железо) и контроль предраковых изменений.
Контрольный тест на хеликобактер нужно сдавать через месяц после окончания всего лечения.
Раздел 8. Особые группы пациентов
Дети и подростки
У детей боли в животе в 80-90% случаев носят функциональный характер (связаны с вегетативной нервной системой, быстрым ростом, стрессом в школе). Если у ребенка выявляют хеликобактерный гастрит, необходимо обследовать и лечить всю семью (родителей), так как инфекция передается бытовым путем (через общую посуду, поцелуи). Срочно к педиатру нужно при рвоте, отказе от еды и потере веса.
Беременные
Во время беременности повышается внутрибрюшное давление, что усугубляет рефлюкс и изжогу. Большинство препаратов для лечения желудка (включая антибиотики против H. pylori и препараты висмута) в этот период запрещены из-за риска для плода (тератогенный эффект). Эрадикацию откладывают до завершения лактации. Тактика: строгая диета, дробное питание, использование разрешенных антацидов (по назначению врача).
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Из-за возрастного снижения чувствительности болевых рецепторов гастрит часто протекает "немо". Пожилые люди часто принимают много лекарств от сердца и суставов (НПВС, антиагреганты), что резко повышает риск внезапных, безболевых желудочных кровотечений из эрозий. Также у этой группы наиболее выражена возрастная атрофия слизистой.
Сахарный диабет
Течение гастрита усложняется наличием диабетического гастропареза (повреждение нервов, управляющих желудком). Желудок опорожняется крайне медленно, пища застаивается, возникает постоянная тошнота и тяжесть. Лечение требует строгого контроля уровня глюкозы в крови.
Ключевые выводы
У детей гастрит часто обусловлен семейным инфицированием H. pylori.
Беременным противопоказано агрессивное лечение антибиотиками, акцент делается на диету и снятие симптомов.
У пожилых пациентов высок риск безболевых язв и кровотечений из-за приема кардиологических и обезболивающих препаратов.
Раздел 9. Частые ошибки пациентов
Практикующие врачи ежедневно сталкиваются с ситуациями, когда пациенты сами ухудшают течение болезни. Вот самые распространенные ошибки:
- Длительный самовольный прием "омепразола" или его аналогов. Что делает пациент: Пьет снижающие кислотность препараты месяцами при любой боли. Почему это опасно: Желудочная кислота убивает кишечные инфекции. При постоянном искусственном снижении кислотности развивается синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике, нарушается усвоение железа, кальция и витаминов.
- Отказ от антибиотиков из-за страха за микрофлору. Что делает пациент: Решает лечить H. pylori отварами трав или гомеопатией. Почему это опасно: Бактерия продолжает разрушать слизистую, процесс неуклонно переходит в атрофию, кишечную метаплазию и повышает риск рака желудка. Травы не способны уничтожить этот микроорганизм.
- Попытки "лечить гастрит" по результатам УЗИ. Что делает пациент: Делает ультразвук брюшной полости, отказывается от "глотания кишки" (ФГДС) и просит назначить лечение. Почему это опасно: УЗИ показывает только наружные контуры желудка. Воспаление, эрозии, атрофия и начальные стадии рака на УЗИ не видны. Назначать лечение гастрита только по УЗИ - медицинская ошибка.
- Резкая отмена ИПП (ингибиторов протонной помпы). Что делает пациент: После месяца приема резко бросает пить таблетки. Почему это опасно: Развивается "синдром рикошета" - клетки, которые были заблокированы лекарством, начинают в двойном объеме вырабатывать кислоту. Возникает сильнейшая изжога и обострение. Отменять такие препараты нужно постепенно.
- Диагностика бактерии по анализу крови. Что делает пациент: Сдает кровь на антитела к H. pylori после лечения, видит "положительный" результат и пьет второй курс антибиотиков. Почему это опасно: Антитела в крови - это иммунная память. Они сохраняются в крови от года до нескольких лет даже после успешного уничтожения бактерии. Кровь не показывает, болеете ли вы прямо сейчас.
Ключевые выводы
Длительное подавление кислотности без контроля врача вредит пищеварению.
Страх перед ФГДС и замена его на УЗИ приводит к пропуску опасных диагнозов.
Контроль лечения Хеликобактера анализом крови ведет к необоснованному приему антибиотиков.
Раздел 10. Профилактика
Первичная профилактика (как не заболеть):
Основная задача - не заразиться H. pylori. Бактерия передается через слюну, загрязненную воду, посуду.
- Соблюдайте правила гигиены: тщательно мойте руки, используйте индивидуальные зубные щетки, не пейте из одной бутылки с другими людьми.
- Избегайте необоснованного приема обезболивающих (НПВС). Если они необходимы (например, при артрите), врач должен назначить препараты для защиты желудка.
Вторичная профилактика (как избежать рецидивов и осложнений):
Если гастрит уже есть, цель - не дать ему перейти в атрофию или язву.
- Отказ от курения: никотин сужает кровеносные сосуды стенки желудка, лишая ее питания и замедляя заживление на 30-40%.
- Ограничение алкоголя: крепкий алкоголь вызывает прямой химический ожог слизистой.
- Нормализация питания: избегайте слишком горячей или ледяной пищи, питайтесь регулярно (исключите "голодные" окна по 10-12 часов).
Диспансерное наблюдение:
Пациенты с подтвержденным атрофическим гастритом или кишечной метаплазией должны регулярно проходить гастроскопию с биопсией (обычно 1 раз в 1-3 года в зависимости от стадии по системе OLGA). Это единственный надежный способ вовремя выявить дисплазию и предотвратить рак желудка [5].
Ключевые выводы
Личная гигиена и осторожность с лекарствами - основа защиты желудка.
Курение критически ухудшает кровоснабжение желудка и препятствует его заживлению.
Наличие атрофии требует обязательного эндоскопического контроля 1 раз в несколько лет.
Частые вопросы (FAQ)
Молоко действительно содержит белки, которые на короткое время связывают кислоту, принося облегчение. Однако кальций и молочный белок казеин стимулируют секрецию новой порции кислоты. Через 1-2 часа после стакана молока боль и изжога могут вернуться с большей силой. Это не метод лечения [6].
Нет. Острая еда (перец чили, специи) и фастфуд не вызывают хронический воспалительный процесс в здоровом желудке. Но если слизистая уже повреждена (например, хеликобактером), специи будут сильно раздражать рецепторы, вызывая боль и диспепсию. Острая пища - это провокатор симптомов, а не причина болезни [7].
Если гастрит вызван инфекцией H. pylori (тип B) и пациент вовремя прошел успешный курс антибиотиков до развития тяжелой атрофии, то да, заболевание излечивается. Если уже развилась тяжелая атрофия или аутоиммунный гастрит, процесс необратим, можно лишь замедлить его и контролировать.
Анализ крови (IgG) показывает лишь то, что ваш организм когда-то "встречался" с бактерией, вырабатывая к ней антитела. Они остаются в крови годами. Дыхательный уреазный тест (13С) фиксирует жизнедеятельность бактерии прямо сейчас, в желудке. Поэтому для контроля эффективности лечения применяется только дыхательный тест или анализ кала.
Прямой причиной хронического гастрита психологический стресс не является. Однако тяжелый физический стресс (ожоги, политравма, сепсис) вызывает так называемые стрессовые эрозии. Обычный бытовой стресс влияет на моторику желудка и выброс кислоты, что приводит к развитию функциональной диспепсии, симптомы которой идентичны гастриту [8].
Далеко не всегда. Риск малигнизации (озлокачествления) повышен, но он реализуется у небольшого процента пациентов. Риск зависит от стадии атрофии (оценивается по системе OLGA 1-4). Стадии OLGA 3 и 4 требуют пристального внимания и ФГДС раз в 1-2 года. Раннее выявление H. pylori и его устранение снижает этот риск [5].
Неприятный запах изо рта (галитоз) чаще связан со стоматологическими проблемами (пародонтит, кариес) или ЛОР-патологией (тонзиллит). Гастроэнтерологические причины (например, дивертикул Ценкера или застой пищи при стенозе) встречаются реже. ФГДС назначают при наличии дополнительных показаний (например, изжога, отрыжка тухлым), а не только из-за запаха.
Источники и литература
- Клинические рекомендации Минздрава РФ: "Гастрит и дуоденит". Рубрикатор КР Минздрава России. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 18.02.2026).
- Маастрихтский консенсус VI (Maastricht VI/Florence consensus report): Управление инфекцией Helicobacter pylori. - URL: https://gut.bmj.com/content/71/9/1724 (дата обращения: 18.02.2026).
- World Gastroenterology Organisation (WGO) Global Guidelines: Helicobacter pylori. - URL: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/helicobacter-pylori (дата обращения: 18.02.2026).
- UpToDate: Clinical manifestations and diagnosis of Helicobacter pylori infection in adults. - URL: https://www.uptodate.com (дата обращения: 18.02.2026).
- MAPS II: Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (European Society of Gastrointestinal Endoscopy). - URL: https://www.esge.com/guidelines/ (дата обращения: 18.02.2026).
- American College of Gastroenterology (ACG): ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. - URL: https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2017/02000/ACG_Clinical_Guideline__Treatment_of_Helicobacter.1... (дата обращения: 18.02.2026).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Helicobacter pylori. - URL: https://www.cdc.gov/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Римские критерии IV (Rome IV): Функциональные гастроинтестинальные расстройства. - URL: https://theromefoundation.org/rome-iv/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация (РГА). Клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. - URL: https://www.gastro.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
Как подготовлена статья:
Материал подготовлен и проверен практикующим медицинским редактором в соответствии с редакционной политикой портала. Материал пересматривается при обновлении источников, изменении клинических подходов или не реже одного раза в год.
Дисклеймер: Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При постоянной боли в животе, тошноте, тяжести после еды или потере веса обратитесь к врачу.
