Почему запах изо рта не проходит, даже если я тщательно чищу зубы два раза в день?

Обычная зубная щетка не убирает налет с корня языка (где скапливается большинство бактерий) и зубной камень под деснами. Кроме того, причиной могут быть скрытый кариес или сухость во рту. Рекомендуется добавить в уход скребок для языка и зубную нить, а та

Говорят, что неприятный запах изо рта всегда возникает из-за больного желудка. Это правда?

Нет, это частый миф. Проблемы с желудком вызывают галитоз менее чем в 1% случаев, так как клапан пищевода плотно удерживает запахи внутри. В 90% случаев причина находится в полости рта (зубы, десны) или в ЛОР-органах.

При покашливании из горла вылетают желтовато-белые комочки с ужасным запахом. Что это такое?

Это казеозные пробки — скопление отмерших клеток и бактерий в углублениях миндалин, частое проявление хронического тонзиллита. Выдавливать их ватной палочкой нельзя, так как это травмирует ткани и загоняет инфекцию глубже. Для безопасного промывания минда

Помогают ли жвачки и спиртовые ополаскиватели навсегда избавиться от запаха?

Нет, они лишь маскируют запах на 15–30 минут. Спиртовые ополаскиватели сильно сушат слизистую, а сладкие жвачки служат пищей для бактерий, что в итоге только усиливает неприятный запах. Лучше использовать жвачки без сахара (на ксилите) не дольше 15 минут

У ребенка дошкольного возраста появился резкий неприятный запах изо рта. В чем может быть дело?

У детей это часто связано с дыханием через рот (из-за увеличенных аденоидов), что пересушивает слизистую, или с кариесом. Однако, если гнилостный запах сопровождается выделениями только из одной ноздри, это может быть признаком инородного тела (бусинки, б

Я начал худеть на строгой диете, и изо рта стало пахнуть ацетоном. Это опасно?

При безуглеводных диетах или голодании организм расщепляет жиры, из-за чего в кровь попадают кетоны, дающие запах ацетона. Но если вы питаетесь нормально, а запах ацетона сопровождается сильной жаждой и слабостью, это может быть опасным признаком сахарног

К какому врачу записываться в первую очередь, если появился стойкий запах?

Начинать обследование всегда нужно со стоматолога (терапевта или пародонтолога). Если зубы и десны полностью здоровы, следующим шагом будет визит к отоларингологу (ЛОРу). К гастроэнтерологу имеет смысл идти только в том случае, если есть сопутствующие жал

Клинический обзор · Симптом

Галитоз (неприятный запах изо рта)

Галитоз - это не самостоятельная болезнь, а симптом, который в 90% случаев кроется в полости рта или ЛОР-органах, но иногда сигнализирует о жизнеугрожающих метаболических катастрофах. В этой статье мы разбираем, как отличить «утреннее дыхание» от опасных патологий, к какому врачу идти в первую очередь и почему жевательная резинка не решает проблему.

ВНИМАНИЕ: YMYL-ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ (Компетентность и безопасность)

Сам по себе галитоз редко требует вызова скорой помощи. НО! Если резкий запах изо рта (ацетон, аммиак, сладковато-печеночный запах) сопровождается спутанностью сознания, сильной рвотой, одышкой, желтухой или невозможностью помочиться - это признаки критического нарушения обмена веществ (кетоацидоз, печеночная/почечная кома). В этих случаях необходим немедленный вызов скорой помощи.

Какие заболевания сопровождаются галитозом?

Ниже представлены основные группы патологий, для которых характерен этот симптом (список кликабелен для перехода к статьям о конкретных диагнозах):

1. Стоматологические заболевания (до 85% случаев)

2. ЛОР-патологии (около 8-10% случаев)

3. Гастроэнтерологические (редко, менее 1-2%)

4. Системные и эндокринные заболевания (экстраоральный галитоз)

5. Бронхолегочные инфекции

Что такое галитоз с медицинской точки зрения
Основные причины и клинические сценарии
Симптомы: что важно описать врачу
Тревожные признаки (Красные флаги)
Экстраоральный (системный) галитоз
Особые группы пациентов
Хроническое течение и Псевдогалитоз
Как проводится диагностика
К какому врачу обратиться
Чего категорически нельзя делать

1. Что такое галитоз с медицинской точки зрения

Галитоз - это симптом, означающий наличие стойкого, неприятного запаха в выдыхаемом человеком воздухе. Анатомическими источниками запаха чаще всего выступают: дорсальная (задняя) поверхность языка, десневые карманы, миндалины, полость носа и придаточные пазухи, а в редких случаях - легкие и кровоток [1].

С точки зрения физиологии, в 90% случаев запах обусловлен деятельностью анаэробных (живущих без кислорода) бактерий. Эти микроорганизмы расщепляют белки из остатков пищи, отмерших клеток эпителия и крови. В результате образуются летучие сернистые соединения (ЛСС): сероводород (запах тухлых яиц), метилмеркаптан (запах фекалий/капусты) и диметилсульфид [2].

Шкала интенсивности галитоза (по органолептической оценке врачом):

Легкая (транзиторная): Заметна только при близком контакте (менее 10 см). Обычно это «утреннее дыхание» или следствие употребления чеснока/лука.
Тактика:
Коррекция домашней гигиены.
Умеренная (хроническая): Запах ощутим на расстоянии разговорной дистанции (до 1 метра). Указывает на наличие очага инфекции (гингивит, кариес, тонзиллит).
Тактика:
Плановый визит к стоматологу/ЛОРу.
Выраженная (патологическая): Резкий, сбивающий с ног запах, заполняющий комнату. Часто имеет специфический оттенок (ацетон, аммиак, гниль).
Тактика:
Срочный поиск системной патологии или гнойного процесса.

Галитоз: строение полости рта и зоны скопления бактерий на корне языка и в десневых карманах

Краткая суть: Галитоз - это результат выделения бактериями сернистых газов во рту или симптом выделения метаболитов из крови через легкие. Он может быть легким (физиологическим) или тяжелым, требующим поиска скрытого воспаления или сбоя в работе внутренних органов.

2. Основные причины и клинические сценарии

Неприятный запах редко существует в вакууме. Время его появления и условия возникновения дают врачу важнейшие подсказки.

Характер симптома	Типичная причина	Уточняющий клинический признак	Срочность обращения
Запах только утром, исчезает после чистки и завтрака	Физиологическое снижение слюноотделения ночью	Нет кровоточивости десен, нет боли.	Не требуется
Постоянный гнилостный запах, усиливается при чистке зубов	Пародонтит, зубной камень, глубокий кариес	Кровоточивость десен, зуд, подвижность зубов.	Плановый осмотр
Запах появляется при откашливании желтоватых комочков	Хронический тонзиллит (казеозные пробки)	Першение в горле, увеличенные миндалины.	Плановый осмотр
Запах изо рта и из одной ноздри у ребенка	Инородное тело в полости носа	Гнойные выделения только из одной ноздри, затруднено дыхание.	Срочно
Запах после еды, сопровождается отрыжкой и изжогой	ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы	Кислый привкус, жжение за грудиной.	Уточнить причину
Резкий сладковато-фруктовый запах (ацетон) на фоне слабости	Диабетический кетоацидоз (осложнение СД)	Сильная жажда, частое мочеиспускание, заторможенность.	Экстренно

Краткая суть: Физиологический утренний запах - норма, вызванная ночной сухостью рта. Если запах постоянный или сопровождается выделением гноя, кровоточивостью или резким ухудшением самочувствия - это маркер патологии, требующей медицинского вмешательства.

3. Симптомы: что важно описать врачу

Пациенты часто стесняются описывать характер запаха, но именно «оттенок» аромата - ключ к постановке диагноза [3].

Жалоба пациента (как мы говорим)	Медицинская формулировка	Вероятная причина / группа причин	Срочность
«Пахнет тухлыми яйцами или протухшим мясом»	Сероводородный галитоз	Кариес, гниющие остатки пищи, некроз пульпы зуба.	Планово
«Пахнет фекалиями изо рта»	Энтеральный / Индольный галитоз	Тяжелые патологии десен, редко - кишечная непроходимость.	Срочно
«Пахнет кислым молоком или рвотой»	Кислотный галитоз	Рефлюкс (ГЭРБ), кандидоз полости рта (молочница).	Планово
«Запах мочи или аммиака»	Уремический фетор	Хроническая почечная недостаточность.	Экстренно
«Сладковатый, мышиный запах или запах сырой печени»	Печеночный фетор (Fetor hepaticus)	Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит).	Экстренно
«Запах ацетона / прелых яблок / жидкости для снятия лака»	Кетоновый галитоз	Декомпенсация сахарного диабета, жесткое голодание.	Экстренно
«Гнилостный запах при кашле с мокротой»	Бронхопульмональный галитоз	Абсцесс легкого, бронхоэктазы.	Срочно
«Запах старой крови / железа»	Металлический галитоз	Кровоточивость десен, язвы слизистой, прием некоторых лекарств.	Планово

Тревожные признаки при галитозе: когда запах изо рта требует экстренной помощи

Краткая суть: Врачу критически важно знать, на что именно похож запах. Гнилостные ароматы обычно связаны с бактериями во рту или горле, кислые - с желудком, а химические (ацетон, аммиак) - с системными сбоями в работе почек, печени или поджелудочной железы.

4. Тревожные признаки (Красные флаги)

Когда нужна срочная медицинская помощь (Красные флаги)

Сам по себе запах - не повод для паники. Но если он возникает на фоне следующих симптомов, медлить нельзя:

Запах ацетона + неукротимая жажда, рвота или спутанность сознания. Это признак диабетического кетоацидоза - смертельно опасного состояния при высоком сахаре крови [4].
Запах аммиака/мочи + отеки, резкое снижение количества мочи, вялость. Указывает на острую почечную недостаточность (почки перестают фильтровать токсины).
Сладковатый «печеночный» запах + пожелтение кожи и склер глаз, увеличение живота. Признак острой печеночной недостаточности.
Гнилостный запах + высокая температура (от 38.5°C) + кашель с гнойной мокротой или боль в груди. Подозрение на абсцесс (гнойник) в легком.
Внезапный резкий гнилостный запах у маленького ребенка + выделения только из одной половины носа. Высока вероятность инородного тела (бусинка, батарейка), которое начало гнить или окисляться в носовых путях. Батарейки вызывают некроз тканей за несколько часов!
Резкий запах + невозможность глотать слюну, сильный отек шеи, затрудненное дыхание. Подозрение на заглоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (ангина Людвига) - инфекция может перекрыть дыхательные пути.

При этих симптомах не ждите планового приема - вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (103) или обращайтесь в приемное отделение.

Краткая суть: Галитоз становится «красным флагом», когда он является маркером системного отравления организма (кетонами, аммиаком) или сопровождается симптомами острой гнойной инфекции дыхательных путей и шеи.

5. Экстраоральный (системный) галитоз: почему пахнет, если зубы здоровы?

Примерно в 5-10% случаев причина галитоза находится далеко за пределами полости рта. Это называется экстраоральным (или гематогенным) галитозом [5].

Нейроанатомический и физиологический механизм: Летучие химические вещества, образующиеся при заболеваниях внутренних органов (например, кетоны при диабете или диметилсульфид при болезнях печени), попадают в системный кровоток. Кровь проходит через легкие для газообмена. Здесь эти летучие вещества проникают из капилляров в альвеолы и выдыхаются наружу. То есть источник - кровь, а «выход» - легкие.

Ключевой клинический признак: Запах не исчезает и не ослабевает после чистки зубов. Более того, если пациент плотно закроет рот и выдохнет через нос, запах останется таким же интенсивным (в отличие от стоматологического галитоза, который исходит преимущественно изо рта).

Возможный системный источник	Как проявляется (специфика)	Что важно исключить в первую очередь
Нарушения обмена глюкозы	Аромат ацетона, фруктов	Сахарный диабет (проверить уровень глюкозы крови)
Патологии печени	Запах сырой рыбы, мышей, сладковатый распад	Цирроз печени, гепатиты (биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин)
Почечные патологии	Запах аммиака, мочи	ХПН (анализ на креатинин, мочевину)
Синдром триметиламинурии	Запах тухлой рыбы от дыхания, пота и мочи	Генетическое метаболическое заболевание (редко)

Краткая суть: Если зубы, десны и миндалины санированы (здоровы), а запах сохраняется и чувствуется даже при выдохе через нос, причину нужно искать в системном кровотоке и обмене веществ, проверив почки, печень и уровень сахара.

6. Особые группы пациентов

Проблема галитоза имеет свои уникальные черты в зависимости от возраста, профессии и состояния организма.

Пожилые люди (60+)

Типичные причины: Ксеростомия (возрастное и медикаментозное снижение выработки слюны), плохой уход за съемными протезами.

Особенности: Пациенты часто принимают препараты от давления (гипотензивные), которые сушат рот. Под протезами скапливается грибок (кандида) и бактерии.

На что обратить внимание: Протезы нужно снимать на ночь, чистить специальными щетками и хранить в растворах, а не просто в воде.

Офисные работники

Типичные причины: «Галитоз менеджера» - много стресса, кофе, курение и мало воды.

Особенности: Кофе и никотин снижают слюноотделение. Постоянные разговоры (сушат рот) плюс стресс (адреналин сужает сосуды слюнных желез) приводят к размножению анаэробов.

На что обратить внимание: Каждую чашку кофе нужно компенсировать стаканом чистой воды. Отказ от курения резко улучшает ситуацию.

Беременные женщины

Типичные причины: Гормональный гингивит беременных, частая рвота (токсикоз).

Особенности: Изменение уровня эстрогена и прогестерона делает десны рыхлыми и склонными к воспалению. Кислота от рвоты разрушает эмаль.

На что обратить внимание: После рвоты при токсикозе нельзя сразу чистить зубы щеткой (повредит размягченную эмаль) - нужно прополоскать рот водой или содовым раствором.

Дети дошкольного возраста

Типичные причины: Аденоидит, инородные тела носа, «бутылочный кариес».

Особенности: Дети часто дышат ртом из-за увеличенных аденоидов, что сушит слизистую.

На что обратить внимание: Односторонний гнойный насморк с запахом - 100% повод срочно исключать инородное тело у ЛОРа [6].

Галитоз у детей: проверка у ЛОРа на инородные тела в носу

Краткая суть: Подход к галитозу сильно зависит от пациента. У стариков виноваты протезы и лекарства, у офисных работников - обезвоживание и кофе, у беременных - гормоны, а у детей - аденоиды и инородные тела.

7. Хроническое течение и Псевдогалитоз

Часто пациенты годами борются с галитозом, скупая ополаскиватели, но проблема не уходит. Хроническое течение требует принципиально другого мышления. Более того, в медицинской практике выделяют особые состояния:

Истинный хронический галитоз

Особенности: Запах объективно фиксируется приборами и врачом. Причина скрыта глубоко (поддесневой камень, хронический пародонтит, глубокие крипты миндалин).

Ориентир: Требует профессиональной гигиены ультразвуком (снятие камня под десной), кюретажа или промывания лакун миндалин у ЛОРа.

Псевдогалитоз

Особенности: У пациента есть легкий (нормальный) утренний запах, но он катастрофизирует его, считая зловонием. Окружающие запаха не замечают. Врач после осмотра и приборного тестирования подтверждает норму.

Ориентир: Достаточно беседы с врачом, объяснения физиологии и подтверждения результатов прибором, чтобы пациент успокоился.

Галитофобия (Ольфакторный синдром)

Особенности: Тяжелое психологическое состояние. Пациент уверен, что от него пахнет фекалиями или гнилью. Он социально изолируется, постоянно жует жвачку, держит дистанцию. При этом запаха нет вообще, даже легкого. Пациент не верит ни врачам, ни приборам [7].

Ориентир: Это психопатология (часто вариант обсессивно-компульсивного расстройства или ипохондрии). Лечение проводит психиатр или психотерапевт.

Краткая суть: Если лечение у стоматолога и ЛОРа не дает результатов, а окружающие люди утверждают, что запаха нет, высока вероятность псевдогалитоза или галитофобии, где требуется помощь не стоматолога, а психотерапевта.

8. Как проводится диагностика (Алгоритм)

Нельзя поставить диагноз только по факту жалобы. Врач (обычно стоматолог на первом этапе) проводит поэтапную диагностику [8].

Анамнез: Врач уточняет, когда появляется запах, как давно, какие лекарства принимает пациент, есть ли сухость во рту и проблемы с ЖКТ.
Органолептический тест (Sniff test): Золотой стандарт первичной оценки. Пациента просят выдохнуть сначала через рот, затем закрыть рот и выдохнуть через нос. Врач оценивает запах по 5-балльной шкале.
Инструментальный осмотр полости рта: Оценка налета на корне языка (наиболее частый резервуар бактерий), наличия кариозных полостей, несостоятельных пломб и коронок.
Зондирование пародонтальных карманов: Стоматолог проверяет глубину пространства между зубом и десной. Глубина более 3 мм означает наличие карманов, где гниют остатки пищи.
Галиметрия (инструментальная оценка): Использование портативных приборов (галиметров), которые измеряют концентрацию летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе (в ppb - частях на миллиард).
Оценка саливации (сиалометрия): Измерение скорости выделения слюны для подтверждения или исключения ксеростомии.
Осмотр ЛОР-врача (фарингоскопия, риноскопия): Проверка миндалин на наличие казеозных пробок, осмотр полости носа (искривления перегородки, полипы, слизь).
Эндоскопия (ЭГДС / Гастроскопия): Назначается гастроэнтерологом только при наличии жалоб на изжогу, отрыжку, боли в желудке.
Рентгенография / КТ: КТ пазух носа при подозрении на хронический синусит; Рентген легких - при влажном кашле с гнилостным запахом.
Лабораторные анализы: Назначает терапевт при подозрении на системную патологию (глюкоза крови, креатинин, АЛТ/АСТ, гликированный гемоглобин).

Диагностика галитоза: осмотр у стоматолога и измерение уровня сернистых газов галиметром

Краткая суть: Диагностика всегда начинается с кресла стоматолога и оценки гигиены рта, а также тестирования запаха. Сложные обследования (КТ, гастроскопия, анализы крови) назначаются только если во рту и ЛОР-органах всё идеально здорово, а запах сохраняется.

9. К какому врачу обратиться

Маршрутизация пациента зависит от сопутствующих симптомов. Не стоит сразу записываться на УЗИ желудка - начните с начала [9].

Специалист	Когда к нему обращаться	Что он оценивает и делает
Скорая помощь / Приемное отделение	Запах ацетона/аммиака + нарушение сознания, рвота; отек шеи, удушье.	Экстренно спасает жизнь (купирует кетоацидоз, почечную кому, вскрывает абсцесс).
Врач-стоматолог / Пародонтолог	Всегда первый врач при галитозе. Запах тухлых яиц, налет, кровоточивость десен.	Удаляет зубной камень, лечит кариес, обучает чистить язык, лечит десны.
Отоларинголог (ЛОР)	Если стоматолог не нашел проблем. При заложенности носа, белых комочках из горла.	Промывает миндалины, лечит хронический синусит, удаляет инородные тела из носа.
Врач-терапевт / Педиатр	Странный «химический» запах; если ЛОР и стоматолог исключили свою патологию.	Назначает анализы крови (сахар, печеночные пробы), делает рентген легких.
Гастроэнтеролог	Запах кислятины, частая отрыжка, изжога, боли в животе.	Оценивает работу пищеводного сфинктера, лечит ГЭРБ и рефлюкс.
Психотерапевт	Врачи не находят причину, приборы показывают норму, а пациент страдает.	Лечит галитофобию когнитивно-поведенческой терапией.

Краткая суть: Правильный маршрут пациента: Стоматолог → ЛОР → Терапевт → Гастроэнтеролог (или Эндокринолог). Нарушение этой цепочки приводит к потере времени и денег на ненужные обследования ЖКТ.

10. Что категорически нельзя делать до осмотра (и вообще)

Пациенты, пытаясь скрыть запах, часто совершают ошибки, которые в итоге только ухудшают ситуацию.

Постоянно использовать спиртовые ополаскиватели для рта.
Почему это вредно:
Спирт агрессивно сушит слизистую оболочку. Слюны становится меньше, а именно она естественным образом смывает бактерии. Пересушенная слизистая - рай для анаэробов, выделяющих серу.
Жевать сладкую жвачку часами.
Почему это вредно:
Во-первых, ментол лишь маскирует проблему на 15 минут. Во-вторых, если в жвачке есть сахар, он служит отличной пищей для бактерий.
Правило:
Жвачка должна быть без сахара (на ксилите) и жевать её нужно не более 10-15 минут после еды.
Принимать антибиотики "от запаха" без рецепта.
Почему это вредно:
Антибиотики убьют часть бактерий, и запах может временно уйти. Но они также уничтожат полезную микрофлору, что приведет к росту грибков (кандидоз/молочница рта) и еще более тяжелому дисбактериозу и возвращению галитоза в худшем виде.
Игнорировать чистку языка.
Почему это вредно:
Анатомия корня языка такова, что он покрыт сосочками, между которыми застревают остатки пищи и клетки. Около 60-70% запаха генерируется именно там. Если чистить только зубы, проблема останется.
Самостоятельно лечить желудок народными средствами.
Почему это вредно:
Полагая, что "запах идет из желудка" (что бывает крайне редко), пациенты пьют соду, травяные сборы или желчегонные. Это оттягивает визит к стоматологу, позволяя пародонтиту разрушать костную ткань вокруг зубов, что может привести к их потере.
Пытаться самостоятельно выдавливать гнойные пробки из миндалин ватной палочкой.
Почему это вредно:
Вы травмируете лимфоидную ткань. Это приводит к рубцеванию крипт (они закрываются, а гной остается внутри), что усиливает хронический тонзиллит и воспаление [10].

Краткая суть: Маскировка проблемы мятой и спиртом усугубляет сухость и бактериальный дисбаланс. Единственный верный путь - механическое устранение налета (на зубах и языке) и лечение источника воспаления у специалиста.

Краткий вывод

Галитоз - это универсальный индикатор, который организм использует, чтобы сообщить о проблеме. В абсолютном большинстве случаев спектр причин сводится к некачественной гигиене полости рта, воспалению десен, наличию «карманов» с зубным камнем или казеозных пробок в миндалинах. Желудок виноват в зловонном дыхании крайне редко.

Безопасный алгоритм действий пациента прост: начните с пересмотра домашней гигиены (добавьте зубную нить и скребок для языка). Если через 2 недели улучшений нет - запишитесь к стоматологу-гигиенисту или пародонтологу. Если и там всё в порядке - ваш следующий врач ЛОР.

Однако никогда не игнорируйте специфические химические запахи (ацетон, аммиак) в сочетании с плохим самочувствием. В таких ситуациях галитоз перестает быть просто социальной неловкостью и становится сигналом для экстренного вызова скорой помощи.

Частые вопросы (FAQ)

Может ли желудок быть главной причиной запаха изо рта?

Вопреки популярному мифу, проблемы с ЖКТ (например, гастрит) вызывают галитоз крайне редко (менее 1% случаев). Пищеводный сфинктер плотно закрыт в норме, не пропуская запахи из желудка. Исключения - тяжелая ГЭРБ, отрыжка или дивертикул Ценкера [8].

Заразен ли галитоз?

Сам симптом не заразен. Однако бактерии, вызывающие кариес и пародонтит (которые провоцируют запах), могут передаваться через слюну (поцелуи, общая посуда, облизывание пустышки), особенно маленьким детям со слабой иммунной защитой полости рта.

Что такое пробки в миндалинах и как они влияют на дыхание?

Тонзиллолиты (казеозные пробки) - это скопления отмерших клеток, бактерий и остатков пищи в криптах нёбных миндалин. Они имеют резкий гнилостный запах и являются второй по частоте причиной галитоза после стоматологических проблем. Требуют промывания у ЛОРа [10].

Может ли диета вызвать запах ацетона изо рта?

Да. Безуглеводные диеты (кето-диета) или длительное голодание заставляют организм расщеплять жиры. Побочным продуктом этого процесса являются кетоновые тела (включая ацетон), которые выделяются через легкие с дыханием. Если диеты нет, а ацетон есть - нужно срочно проверить сахар крови [4].

Помогают ли жвачки и ополаскиватели вылечить галитоз?

Нет. Они лишь кратковременно маскируют запах (на 15-30 минут). Более того, спиртовые ополаскиватели сушат слизистую, а сладкие жвачки питают бактерии, что в долгосрочной перспективе только усиливает проблему.

Почему запах изо рта сильнее всего утром?

Во время сна выработка слюны, которая естественным образом омывает полость рта и содержит антибактериальные (лизоцим) компоненты, снижается в несколько раз. Бактерии активно размножаются в сухой среде, выделяя сернистые газы [2].

Можно ли заразиться галитозом от домашнего животного?

Нет, напрямую человеку симптом не передается. Однако галитоз у собак и кошек - это частый признак пародонтита животных, вызванного схожими механизмами размножения анаэробных бактерий. Тесный контакт со слюной питомца, страдающего стоматологическим заболеванием, нежелателен с санитарной точки зрения [11].

Что такое галитофобия?

Это психологическое состояние, при котором пациент уверен, что у него изо рта исходит зловоние, хотя объективные тесты (включая галиметр) и окружающие люди этого не подтверждают. Состояние требует помощи психотерапевта [7].

Правильная гигиена при галитозе: очиститель для языка, флосс и щетка

Мнение эксперта и редакционная политика

Автор: Врач-клиницист, терапевт (стаж 15 лет).
Медицинский редактор: Редакция портала med-oko.ru.
Редакционная политика: Мы опираемся на данные доказательной медицины (EBM), клинические рекомендации Минздрава РФ и международные гайдлайны. Подробнее о редполитике.
Дата последнего пересмотра: 18 февраля 2026 г.

YMYL-дисклеймер: Материал носит исключительно информационный характер. Галитоз может быть признаком десятков разных заболеваний - только врач на очном осмотре ставит диагноз и назначает лечение. При появлении запаха ацетона на фоне сильной жажды и слабости, аммиачного запаха с отеками или гнилостного запаха с удушьем и температурой - немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Список литературы

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Болезни пародонта» (утв. Минздравом России). - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Bollen CM, Beikler T. Halitosis: the multidisciplinary approach. Int J Oral Sci. 2012;4(2):55-63. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) - Halitosis. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
American Diabetes Association (ADA). Diabetic Ketoacidosis (DKA) Overview. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Tangerman A. Halitosis in medicine: a review. Int Dent J. 2002;52 Suppl 3:201-6. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
NICE Guidelines. Foreign body in the nose. National Institute for Health and Care Excellence. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Seemann R, et al. Halitophobia: a review. J Psychosom Res. 2006. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
StatPearls. Halitosis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
American Dental Association (ADA). Bad Breath (Halitosis). - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов РФ. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Global Dental Guidelines (Zoonotic and public health aspects of periodontal disease). - URL (дата обращения: 18.02.2026).

Галитоз