Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников: Комплексный клинический обзор
Введение
Ультразвуковое исследование (УЗИ), или сонография, является фундаментальным методом визуализации в современной гинекологии. Благодаря своей неинвазивности, безопасности (отсутствие ионизирующего излучения), доступности и высокой информативности, УЗИ яичников стало "золотым стандартом" первичной диагностики широкого спектра гинекологических состояний, от физиологических изменений в течение менструального цикла до доброкачественных и злокачественных новообразований [1], [2]. Данный обзор представляет собой систематизированное руководство по УЗИ яичников, охватывающее анатомо-физиологические основы, методики проведения, интерпретацию результатов у женщин различных возрастных групп, включая детей, и дифференциальную диагностику патологических состояний.
Таким образом, УЗИ яичников представляет собой ключевой, безопасный и высокоинформативный диагностический инструмент в рутинной и экстренной гинекологической практике.
Анатомо-физиологические особенности яичников
Яичники - это парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза, по бокам от матки. Их основными функциями являются оогенез (развитие и созревание яйцеклеток) и стероидогенез (продукция половых гормонов, в первую очередь эстрогенов и прогестерона). Анатомия и эхографическая картина яичников претерпевают значительные изменения в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.
Понимание возрастных и циклических изменений в структуре яичников является критически важным для корректной интерпретации результатов ультразвукового исследования.
Анатомия и топография
В репродуктивном возрасте яичники имеют овальную форму. Средние размеры составляют 25-50 мм в длину, 15-30 мм в ширину и 10-20 мм в передне-заднем размере (толщина). Объем одного яичника в норме не превышает 10-12 см³. Располагаются они в овариальных ямках на боковых стенках таза и фиксированы связочным аппаратом. Кровоснабжение осуществляется в основном за счет яичниковой артерии (a. ovarica), отходящей от брюшной аорты, и яичниковой ветви маточной артерии (ramus ovaricus a. uterinae) [3].
Точное знание топографической анатомии и вариантов кровоснабжения яичников необходимо для их идентификации при УЗИ и проведения допплерометрических исследований.
Ультразвуковая анатомия в разные возрастные периоды
Период новорожденности и детский возраст
У новорожденных девочек яичники расположены выше, чем у взрослых, часто на уровне входа в малый таз. Их объем составляет около 1 см³, и в них могут визуализироваться мелкие кистозные включения (фолликулы) диаметром до 5-7 мм, что является вариантом нормы, обусловленным стимуляцией материнскими гормонами [4]. В дальнейшем, до наступления пубертата, яичники постепенно увеличиваются в объеме, а фолликулярный аппарат слабо выражен.
Наличие мелких фолликулярных кист в яичниках у новорожденных и девочек раннего возраста является физиологической нормой и не требует терапевтического вмешательства.
Репродуктивный возраст
С наступлением менархе яичники приобретают характерную эхоструктуру. Они состоят из:
- Коркового вещества (cortex): Расположено по периферии, имеет более низкую эхогенность. Здесь находятся фолликулы на разных стадиях созревания.
- Мозгового вещества (medulla): Центральная, более гиперэхогенная часть (строма), содержащая сосуды, нервы и соединительную ткань.
В течение менструального цикла картина меняется:
- Ранняя фолликулярная фаза (5-7 день): В корковом слое определяются несколько антральных фолликулов диаметром 4-8 мм.
- Поздняя фолликулярная фаза (10-14 день): Выделяется один доминантный фолликул, который растет со скоростью 2-3 мм в сутки и к моменту овуляции достигает 18-24 мм в диаметре. Остальные фолликулы подвергаются атрезии.
- Лютеиновая фаза (после овуляции): На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело - структура с толстыми, часто неровными стенками, которая может иметь различное внутреннее содержимое (от анэхогенного до сетчатого из-за кровоизлияния). При допплерографии для желтого тела характерен выраженный периферический кровоток ("огненное кольцо") [5].
Ключевым аспектом при оценке УЗИ яичников в репродуктивном возрасте является сопоставление полученной картины с днем менструального цикла. Без этой информации интерпретация может быть ошибочной, так как доминантный фолликул или киста желтого тела могут быть неверно истолкованы как патологические образования.
Динамическое изменение эхографической картины яичников на протяжении менструального цикла является признаком их нормального функционирования в репродуктивном периоде.
Постменопаузальный период
После наступления менопаузы функция яичников угасает, они уменьшаются в размерах, их объем обычно не превышает 5-6 см³. Фолликулярный аппарат полностью исчезает, структура становится более однородной и гиперэхогенной за счет преобладания стромального компонента. Визуализация яичников у женщин в постменопаузе может быть затруднена из-за их малых размеров и отсутствия фолликулов как ориентиров [6].
Уменьшение объема яичников и отсутствие фолликулярного аппарата являются нормальными инволютивными изменениями в постменопаузе, а появление любого нового образования требует пристального внимания.
Сущность и виды ультразвукового исследования яичников
УЗИ основано на принципе эхолокации: ультразвуковой датчик генерирует высокочастотные звуковые волны, которые проникают в ткани тела, отражаются от границ сред с разной акустической плотностью и улавливаются тем же датчиком. Компьютер преобразует полученные сигналы в двухмерное или трехмерное изображение в реальном времени. Существует два основных доступа для исследования яичников.
Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ)
Проводится через переднюю брюшную стенку. Датчик (обычно конвексный, с частотой 3.5-5 МГц) устанавливается над лоном. Для адекватной визуализации органов малого таза требуется наполненный мочевой пузырь, который служит "акустическим окном", оттесняя петли кишечника. Этот метод позволяет получить общую обзорную картину малого таза, оценить взаимное расположение органов, выявить крупные образования. Однако его разрешающая способность ниже, чем у трансвагинального метода.
Трансабдоминальное УЗИ является методом первичной, обзорной оценки органов малого таза, но его детализация недостаточна для тонкой оценки структуры яичников.
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)
Выполняется с помощью специального внутриполостного датчика (частота 5-9 МГц и выше), который вводится во влагалище. Благодаря непосредственной близости к исследуемым органам и использованию более высоких частот, ТВУЗИ обеспечивает значительно более высокое разрешение и детализацию изображения. Этот метод является предпочтительным для детальной оценки структуры яичников, эндометрия, выявления мелких образований и оценки фолликулогенеза [7]. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Трансвагинальное УЗИ является "золотым стандартом" для детальной визуализации яичников, обеспечивая максимальную диагностическую точность.
Клинические показания к проведению УЗИ яичников
Показания к исследованию многочисленны и охватывают широкий спектр гинекологических жалоб и состояний.
У взрослых женщин
- Нарушения менструального цикла: аменорея (отсутствие менструаций), олигоменорея (редкие менструации), полименорея (частые менструации), дисфункциональные маточные кровотечения.
- Болевой синдром: острые или хронические боли внизу живота.
- Бесплодие: для оценки овариального резерва (подсчет антральных фолликулов), мониторинга фолликулогенеза в естественном цикле или при стимуляции овуляции в программах ВРТ.
- Подозрение на объемные образования: пальпируемые образования в малом тазу, подозрение на кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли.
- Подозрение на острые состояния: перекрут яичника, апоплексия (разрыв) яичника, внематочная беременность.
- Эндокринные нарушения: гирсутизм, акне, подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): диагностика оофорита, тубоовариальных абсцессов.
- Контроль положения внутриматочного контрацептива.
- Скрининг и мониторинг: у пациенток с высоким риском рака яичников (носительство мутаций BRCA1/2) или для наблюдения за ранее выявленными доброкачественными образованиями [8].
Широкий спектр показаний делает УЗИ яичников одним из наиболее часто назначаемых исследований в амбулаторной и стационарной гинекологии.
У детей и подростков
- Преждевременное половое развитие: для оценки размеров яичников и наличия фолликулярного аппарата.
- Задержка полового развития или первичная аменорея.
- Боли внизу живота: для исключения перекрута яичника (более частое явление у девочек из-за большей подвижности яичников), кист, опухолей.
- Нарушения менструального цикла в подростковом возрасте.
- Подозрение на аномалии развития внутренних половых органов.
В педиатрической практике УЗИ яичников является ключевым методом диагностики причин нарушений полового развития и острого абдоминального болевого синдрома.
Противопоказания и ограничения метода
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ яичников нет. Это одно из самых безопасных диагностических исследований.
Относительные противопоказания и ограничения
- Для ТВУЗИ: девственная плева (virgo intacta) является относительным противопоказанием. В таких случаях предпочтение отдается ТАУЗИ или трансректальному исследованию (ТРУЗИ), которое обеспечивает сопоставимую с ТВУЗИ детализацию. Также ТВУЗИ может быть затруднено при выраженном вагинизме или стенозе влагалища.
- Ограничения ТАУЗИ: выраженное ожирение, наличие послеоперационных рубцов на передней брюшной стенке, метеоризм значительно снижают качество визуализации.
- Общие ограничения: квалификация и опыт оператора, а также класс ультразвукового аппарата напрямую влияют на точность диагностики.
Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, технические и анатомические факторы могут ограничивать информативность УЗИ, что требует выбора оптимального доступа и, при необходимости, использования альтернативных методов визуализации.
Подготовка к исследованию
Правильная подготовка является залогом получения качественного и информативного изображения.
- Для ТАУЗИ: Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1-1,5 часа до процедуры необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости (вода, чай) и не мочиться.
- Для ТВУЗИ: Напротив, исследование требует полностью опорожненного мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой следует посетить туалет.
- Общие рекомендации: За 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки, цельное молоко). При выраженном метеоризме возможно применение ветрогонных препаратов (симетикон).
- Выбор дня цикла: Для планового исследования оптимальным временем является 5-7 день менструального цикла (ранняя фолликулярная фаза), когда эндометрий тонкий, а функциональные образования (доминантный фолликул, желтое тело) отсутствуют, что облегчает оценку истинной структуры яичников. При экстренных ситуациях (острая боль) или для мониторинга овуляции исследование проводится в любой день цикла.
Соблюдение правил подготовки, особенно адекватное наполнение или опорожнение мочевого пузыря в зависимости от типа исследования, является критически важным для диагностической ценности процедуры.
Методика проведения процедуры
Проведение ТАУЗИ
Пациентка ложится на кушетку на спину. Врач наносит на кожу низа живота специальный гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн, и, прикладывая датчик под разными углами, последовательно осматривает матку, эндометрий, шейку матки и яичники. Оцениваются их размеры, структура, расположение.
Проведение ТВУЗИ
Пациентка ложится на спину, согнув ноги в коленях. На трансвагинальный датчик надевается одноразовый презерватив, наносится гель, после чего датчик аккуратно вводится во влагалище. Врач выполняет детальный осмотр органов малого таза, при необходимости используя легкое надавливание на переднюю брюшную стенку другой рукой для лучшей визуализации. Процедура обычно безболезненна и длится 10-20 минут.
Процедура УЗИ, как трансабдоминального, так и трансвагинального, является быстрой, безболезненной и безопасной, а ее последовательное выполнение обеспечивает комплексную оценку всех структур малого таза.
Интерпретация результатов УЗИ яичников: Норма и патология
Интерпретация эхограмм требует глубоких знаний нормальной анатомии, физиологии и патоморфологии. В протоколе УЗИ должны быть отражены следующие параметры:
- Расположение яичников.
- Размеры (длина, ширина, толщина) и объем.
- Структура стромы.
- Наличие и количество фолликулов, их максимальный диаметр.
- Наличие объемных образований, их подробное описание (размеры, форма, контуры, внутренняя структура, эхогенность, васкуляризация при допплерографии).
Ультразвуковые критерии нормы (по возрастным группам)
Как было описано выше, нормальная картина яичников кардинально различается у девочек допубертатного возраста, женщин репродуктивного периода и в постменопаузе. Ключевыми критериями нормы являются соответствие размеров и структуры яичника возрасту и, для репродуктивного периода, фазе менструального цикла.
Патологические состояния
Функциональные кисты
Наиболее частая находка. Связаны с нормальным менструальным циклом, обычно бессимптомны и регрессируют самостоятельно в течение 1-3 циклов.
- Фолликулярная киста: возникает из-за отсутствия овуляции. На УЗИ выглядит как тонкостенное, анэхогенное (черное), однокамерное образование, диаметром более 25-30 мм.
- Киста желтого тела: формируется из желтого тела. Может иметь утолщенные стенки, различное внутреннее содержимое (от анэхогенного до сетчатого или солидного вида из-за кровоизлияния), и всегда характеризуется выраженным периферическим кровотоком при ЦДК.
Дифференциальная диагностика функциональных кист от истинных опухолей основывается на их типичной эхографической картине и динамическом наблюдении, которое показывает их регресс.
Доброкачественные опухоли
- Эндометриоидная киста (эндометриома): Проявление эндометриоза яичников. Характерный УЗ-признак - одно- или многокамерное образование с толстой стенкой, заполненное гомогенной мелкодисперсной взвесью низкой эхогенности ("матовое стекло"). Часто фиксированы, болезненны при пальпации датчиком [9].
- Дермоидная киста (зрелая тератома): Герминогенная опухоль. Имеет очень разнообразную эхокартину из-за содержания различных тканей (жир, волосы, кости). Часто визуализируется гиперэхогенный компонент (компонент Рокитанского) с акустической тенью позади него.
- Серозная и муцинозная цистаденомы: Эпителиальные опухоли. Обычно представляют собой одно- или многокамерные кистозные образования с тонкими стенками и анэхогенным (серозные) или мелкодисперсным (муцинозные) содержимым.
Каждый тип доброкачественной опухоли яичника имеет свои характерные, хотя и не всегда патогномоничные, ультразвуковые признаки, позволяющие с высокой долей вероятности предположить гистологический тип образования.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ - это эндокринопатия, одним из критериев диагностики которой являются ультразвуковые признаки. Согласно Роттердамскому консенсусу (2003), УЗ-критериями являются:
- Наличие 12 и более фолликулов диаметром 2-9 мм в одном яичнике (признак "ожерелья").
- И/или увеличение объема яичника >10 см³ (при отсутствии доминантного фолликула или кисты) [10].
Строма яичника часто гиперэхогенная, утолщенная.
Ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью диагностики СПКЯ, однако диагноз ставится только при наличии как минимум двух из трех критериев (УЗ-признаки, гиперандрогения, олиго/ановуляция).
Признаки злокачественности
Ранняя диагностика рака яичников - одна из сложнейших задач. Международная группа анализа опухолей яичников (IOTA - International Ovarian Tumor Analysis) разработала системы для стандартизации УЗ-оценки образований и стратификации риска малигнизации, такие как "Простые правила" (Simple Rules) и модель ADNEX [11].
Признаки, подозрительные на злокачественный процесс (B-признаки IOTA):
- Неровные, толстые стенки образования.
- Наличие солидного компонента (особенно >1).
- Наличие папиллярных разрастаний (>4).
- Многокамерное образование (>10 см) с солидным компонентом.
- Выраженный кровоток в солидном компоненте.
- Наличие асцита.
Выявление на УЗИ признаков, подозрительных в отношении злокачественности, является абсолютным показанием для направления пациентки к онкогинекологу для углубленного обследования и планирования хирургического лечения.
Острые состояния
- Апоплексия яичника: Разрыв ткани яичника и кровотечение. УЗ-картина зависит от формы: при болевой форме может не быть специфических признаков, при геморрагической - в брюшной полости определяется свободная жидкость (кровь), в яичнике может визуализироваться киста желтого тела с признаками кровоизлияния.
- Перекрут яичника: Острая хирургическая патология. УЗ-признаки: одностороннее резкое увеличение яичника, отек стромы, множественные фолликулы по периферии, отсутствие или резкое ослабление артериального и венозного кровотока при допплерографии.
При острой боли внизу живота УЗИ с допплерографией является методом выбора для быстрой диагностики таких ургентных состояний, как перекрут или апоплексия яичника, требующих немедленного вмешательства.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнительная характеристика трансабдоминального (ТАУЗИ) и трансвагинального (ТВУЗИ) доступов
| Параметр |
Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) |
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) |
| Частота датчика |
3.5-5 МГц (низкая) |
5-9 МГц и выше (высокая) |
| Разрешение |
Удовлетворительное |
Высокое |
| Глубина сканирования |
Большая |
Ограниченная |
| Обзорность |
Хорошая, панорамная |
Ограничена малым тазом |
| Подготовка |
Наполненный мочевой пузырь |
Опорожненный мочевой пузырь |
| Показания |
Первичная диагностика, крупные образования, девственницы |
Детальная оценка структуры яичников и эндометрия, фолликулометрия, ранняя беременность |
| Ограничения |
Ожирение, метеоризм |
Virgo intacta, стеноз влагалища |
Таблица 2. Ультразвуковые "Простые правила" IOTA для оценки риска малигнизации образований яичников
| "B" - признаки доброкачественности (Benign) |
"M" - признаки злокачественности (Malignant) |
| B1: Однокамерная анэхогенная киста |
M1: Неровный солидный компонент |
| B2: Наличие солидных компонентов, но
| M2: Наличие асцита |
| B3: Наличие акустической тени |
M3: Наличие как минимум 4 папиллярных структур |
| B4: Гладкостенное многокамерное образование
| M4: Неровное многокамерное солидное образование > 100 мм |
| B5: Отсутствие кровотока (цветовая шкала = 1) |
M5: Очень интенсивный кровоток (цветовая шкала = 4) |
| Правило применения: Если присутствует только B-признак(и) - образование, вероятно, доброкачественное. Если присутствует только M-признак(и) - образование, вероятно, злокачественное. Если присутствуют и те, и другие, или ни одного - правило не применимо, требуется консультация эксперта. |
Средняя стоимость услуги
Стоимость ультразвукового исследования яичников (обычно в рамках комплексного УЗИ органов малого таза) в Российской Федерации варьируется в зависимости от региона, типа медицинского учреждения (государственное или частное) и квалификации специалиста.
- В государственных поликлиниках: по полису ОМС процедура проводится бесплатно при наличии направления от лечащего врача.
- В частных медицинских центрах:
- Москва и Санкт-Петербург: средняя стоимость составляет от 2 500 до 5 000 рублей.
- Крупные региональные центры: от 1 500 до 3 500 рублей.
- Небольшие города: от 1 000 до 2 500 рублей.
В стоимость может входить консультация врача по результатам исследования. Дополнительные опции, такие как допплерография или 3D/4D УЗИ, могут увеличивать цену.
Ценовой диапазон на УЗИ яичников в России широк, что делает услугу доступной для разных категорий пациентов как в рамках системы ОМС, так и на коммерческой основе.
Заключение
Ультразвуковое исследование яичников является незаменимым, безопасным и высокоинформативным методом в арсенале гинеколога, эндокринолога и педиатра. Оно позволяет проводить не только первичную диагностику широчайшего спектра патологий, но и осуществлять динамический мониторинг физиологических и патологических процессов. Правильная подготовка к исследованию, выбор адекватного доступа (трансабдоминального или трансвагинального) и, что наиболее важно, корректная интерпретация результатов с учетом возраста пациентки и фазы менструального цикла, являются залогом постановки верного диагноза и выбора оптимальной тактики ведения. Внедрение в клиническую практику стандартизированных систем оценки образований, таких как IOTA, значительно повышает точность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных процессов, способствуя улучшению прогноза для пациенток.
В заключение, УЗИ яичников остается краеугольным камнем современной гинекологической диагностики, постоянно совершенствуясь и предоставляя врачам все больше ценной информации для сохранения женского здоровья на всех этапах жизни.
Список сокращений
- ВЗОМТ - Воспалительные заболевания органов малого таза
- ВРТ - Вспомогательные репродуктивные технологии
- ОМС - Обязательное медицинское страхование
- СПКЯ - Синдром поликистозных яичников
- ТАУЗИ - Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
- ТВУЗИ - Трансвагинальное ультразвуковое исследование
- ТРУЗИ - Трансректальное ультразвуковое исследование
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ЦДК - Цветовое допплеровское картирование
- IOTA - International Ovarian Tumor Analysis (Международная группа анализа опухолей яичников)
Краткий глоссарий
- Антральный фолликул - небольшой фолликул (2-10 мм) в яичнике, видимый при УЗИ в начале менструального цикла; их количество отражает овариальный резерв.
- Анэхогенный - термин УЗИ, описывающий структуру, которая не отражает ультразвуковые волны и выглядит на экране черной (например, жидкость в кисте).
- Гиперэхогенный - термин УЗИ, описывающий структуру с высокой отражающей способностью, которая выглядит на экране светлой или белой (например, костная ткань, жир).
- Доминантный фолликул - фолликул, который опережает в росте остальные и из которого произойдет овуляция.
- Овариальный резерв - функциональный резерв яичника, отражающий количество и качество оставшихся в нем ооцитов.
- Солидный компонент - тканевой компонент образования, в отличие от жидкостного (кистозного).
- Строма - соединительнотканная основа органа.
- Эхогенность - способность тканей отражать ультразвук.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Доброкачественные новообразования яичников и маточных труб" (2021). Министерство Здравоохранения Российской Федерации. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/690_1 (дата обращения: 15.01.2025).
- ACOG Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. American College of Obstetricians and Gynecologists. - URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2016/11/evaluation-and-management-of-adnexal-masses (дата обращения: 20.02.2025).
- Особенности кровоснабжения яичников. Русский медицинский журнал (РМЖ). - URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Anatomicheskie_osobennosti_krovosnabgeniya_yaichnikov/ (дата обращения: 03.03.2025).
- Radiopaedia.org. Paediatric ovary. - URL: https://radiopaedia.org/articles/paediatric-ovary (дата обращения: 11.04.2025).
- ISUOG Practice Guidelines: Use of Doppler ultrasonography in obstetrics. International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - URL: https://www.isuog.org/clinical-resources/guidelines.html (дата обращения: 25.05.2025).
- Patel MD, Ascher SM, et al. Managing Adnexal Masses: A Shift in Paradigm. Radiographics. 2016;36(5):1568-70. - URL: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2016150162 (дата обращения: 18.06.2025).
- NICE guideline [NG122]: Ovarian cysts in premenopausal women: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng122 (дата обращения: 07.07.2025).
- Henderson JT, Webber EM, et al. Screening for Ovarian Cancer: An Updated Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(6):595-606. - URL: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673220 (дата обращения: 14.08.2025).
- ESHRE Guideline: Management of Women with Endometriosis. European Society of Human Reproduction and Embryology. - URL: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline (дата обращения: 21.09.2025).
- Синдром поликистозных яичников в рекомендациях ESHRE 2018 года. Медицинский вестник. - URL: https://www.medvestnik.ru/content/medarticles/Sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-v-rekomendaciyah-ESHRE-2018-goda.html (дата обращения: 30.10.2025).
- Timmerman D, et al. Simple ultrasound rules to distinguish between benign and malignant adnexal masses. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2008;32(4):524-31. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18763261/ (дата обращения: 15.11.2025).
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Ultrasound for diagnosing ovarian torsion. - URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 01.12.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Мне назначили УЗИ яичников. Нужно ли пить воду перед исследованием?
Подготовка зависит от вида УЗИ. Для исследования через живот (трансабдоминального) необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за час до процедуры нужно выпить около литра воды и не мочиться. Для более детального исследования через влагалище (трансвагин
2
На какой день цикла лучше делать УЗИ яичников?
Для плановой оценки состояния яичников наиболее информативным считается исследование на 5-7 день менструального цикла. В это время отсутствуют крупные фолликулы или желтое тело, которые могут затруднить диагностику. Однако при острой боли или для отслежив
3
На УЗИ у меня обнаружили "функциональную кисту". Это опасно?
Функциональные кисты — это образования, связанные с нормальной работой яичников в менструальном цикле. В подавляющем большинстве случаев они не опасны и самостоятельно исчезают в течение 1-3 месяцев. Врач может порекомендовать контрольное УЗИ через некото
4
Будет ли больно во время трансвагинального УЗИ?
Большинство женщин не испытывают боли во время трансвагинального УЗИ, возможен лишь легкий дискомфорт. Используемый датчик имеет небольшой диаметр, на него наносится специальный гель для лучшего скольжения. Если вы почувствуете боль, необходимо сразу сооб
5
Врач УЗИ сказал, что у меня "мультифолликулярные яичники". Это то же самое, что и поликистоз (СПКЯ)?
Не всегда. "Мультифолликулярные яичники" — это ультразвуковое описание, которое может быть вариантом нормы. Диагноз "синдром поликистозных яичников" (СПКЯ) является комплексным и ставится гинекологом не только на основании УЗИ, но и при наличии других при
6
Я девственница, мне будут делать УЗИ через влагалище?
Нет, трансвагинальное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью, не проводится. В вашем случае для оценки состояния яичников будет использован другой метод: либо через живот (трансабдоминально), либо, при необходимости, через прямую кишку (трансректально).
7
У меня менопауза, а на УЗИ нашли образование в яичнике. Что это значит?
В период постменопаузы появление в яичниках любых новых образований требует обязательного внимания. Ультразвук позволяет врачу оценить характеристики этого образования (размеры, структуру, кровоток). Окончательную тактику (наблюдение или дальнейшая диагно
