Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеточников: комплексный клинический обзор
Ультразвуковое исследование мочеточников является одним из первичных и наиболее доступных методов визуализации в урологической практике. Несмотря на определенные анатомические и физические ограничения, сонография предоставляет ценную информацию о состоянии верхних и нижних мочевыводящих путей, особенно в экстренных ситуациях и при динамическом наблюдении. Данный обзор систематизирует актуальные знания о методике, показаниях, диагностических возможностях и ограничениях УЗИ мочеточников у взрослых и детей, опираясь на современные клинические рекомендации и научные исследования.
Анатомия и физиология мочеточников в контексте УЗ-диагностики
Строение и топография
Мочеточник (ureter) представляет собой парный трубчатый орган, соединяющий почечную лоханку с мочевым пузырем и обеспечивающий отток мочи. Его длина у взрослого человека составляет в среднем 25-30 см, а диаметр просвета в нерастянутом состоянии - всего 3-4 мм [[1]](#ref1). Топографически мочеточник делят на три отдела:
- Брюшной (абдоминальный): от лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) до пересечения с подвздошными сосудами. Он располагается забрюшинно на передней поверхности большой поясничной мышцы.
- Тазовый: от линии пересечения подвздошных сосудов до впадения в мочевой пузырь.
- Интрамуральный (внутристеночный): самый короткий сегмент, проходящий косо через стенку мочевого пузыря.
Мочеточники имеют три физиологических сужения, где чаще всего задерживаются конкременты:
- В области лоханочно-мочеточникового сегмента.
- На уровне перекреста с подвздошными сосудами.
- В месте впадения в мочевой пузырь (устье).
Ключевой особенностью, определяющей сложность ультразвуковой визуализации, является малый диаметр, забрюшинное расположение и прикрытие петлями кишечника. В норме на всем протяжении мочеточник практически не визуализируется при стандартном трансабдоминальном УЗИ. Исключение составляют его проксимальный (у лоханки) и дистальный (у мочевого пузыря) отделы.
Таким образом, ультразвуковая диагностика мочеточников в норме носит косвенный характер и направлена не столько на визуализацию самой структуры, сколько на оценку ее функции и выявление признаков патологии, приводящей к ее расширению.
![Схематическое изображение мочевыделительной системы человека]()
Физиология мочеотведения и ее УЗ-признаки
Транспорт мочи по мочеточникам осуществляется благодаря перистальтическим сокращениям их гладкомышечной стенки. Этот процесс приводит к порционному выбросу мочи из устьев в мочевой пузырь, что можно визуализировать при помощи допплеровских методик УЗИ. Регистрация "мочеточниковых выбросов" (ureteral jets) является важным признаком проходимости мочеточника на исследуемой стороне [[2]](#ref2). Отсутствие или ослабление выброса с одной стороны может указывать на обструкцию.
Оценка мочеточниковых выбросов в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК) является неотъемлемой частью УЗИ мочевыделительной системы, позволяя функционально оценить проходимость мочеточников без их прямой визуализации.
Сущность и физические принципы УЗИ мочеточников
Базовые режимы сканирования
УЗИ мочеточников - это неинвазивный метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от границ сред с различной акустической плотностью. Основными режимами, используемыми в исследовании, являются:
- B-режим (двумерная серошкальная эхография): основной режим, позволяющий оценить анатомические структуры. В этом режиме визуализируется расширенный (дилатированный) мочеточник в виде анэхогенной (черной) трубчатой структуры. Также он позволяет выявлять гиперэхогенные (белые) структуры, такие как конкременты, с дистальной акустической тенью.
- ЦДК (цветовое допплеровское картирование): используется для визуализации мочеточниковых выбросов. Поток мочи, врывающийся в мочевой пузырь, кодируется цветом (обычно синим или красным), что делает его легко заметным.
- Энергетический допплер (ЭД): более чувствителен к низкоскоростным потокам и используется для детекции "мерцающего артефакта" (twinkling artifact) от конкрементов. Этот артефакт представляет собой хаотичные цветовые сигналы позади камня и является высокоспецифичным признаком уратов [[3]](#ref3).
Специализированные методики
- Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) и трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): эти методики применяются для детальной визуализации дистальных (тазовых) отделов мочеточников и устьев. Они обеспечивают более высокое разрешение изображения благодаря близкому расположению датчика к исследуемой области, минуя помехи от кишечника и подкожно-жировой клетчатки.
- Контрастно-усиленное УЗИ (КУУЗИ, ceVUS): используется преимущественно в педиатрии для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). В мочевой пузырь вводится специальный контрастный препарат на основе микропузырьков газа, после чего в режиме реального времени отслеживается его возможный заброс в мочеточники и почки [[4]](#ref4).
Комбинированное использование различных режимов УЗИ и специализированных методик значительно расширяет диагностические возможности метода, позволяя не только выявить наличие обструкции, но и предположить ее причину и уровень.
Клинические показания к проведению УЗИ мочеточников
Показания к исследованию можно разделить на экстренные и плановые, а также выделить специфические для детского возраста.
Показания у взрослых
- Почечная колика: острое болевое состояние, вызванное обструкцией мочеточника, чаще всего камнем. УЗИ является методом первого выбора для исключения гидронефроза и гидроуретера [[5]](#ref5).
- Подозрение на мочекаменную болезнь (МКБ): выявление конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
- Диагностированный гидронефроз/гидроуретер: для определения уровня и возможной причины обструкции (стриктура, камень, внешнее сдавление опухолью).
- Гематурия (кровь в моче): в комплексе обследований для поиска источника кровотечения (опухоли, камни).
- Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП): для выявления аномалий развития, камней или других факторов, способствующих инфекции.
- Травма живота и таза: для оценки целостности мочевыводящих путей.
- Мониторинг послеоперационного периода: оценка состояния после стентирования мочеточника, уретеролитотомии, пластических операций.
- Онкологический поиск: при подозрении на опухоли мочеточника (редко) или сдавление мочеточников опухолями соседних органов (матки, яичников, предстательной железы, кишечника).
Показания у детей
- Подозрение на врожденные аномалии развития мочевыделительной системы: мегауретер, удвоение мочеточника, уретероцеле.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР): УЗИ (особенно КУУЗИ) является скрининговым и динамическим методом контроля [[6]](#ref6).
- Рецидивирующие ИМП: как и у взрослых, для поиска анатомических предпосылок.
- Гидронефроз, выявленный пренатально или после рождения: для динамического наблюдения и определения тактики лечения.
Широкий спектр показаний делает УЗИ мочеточников фундаментальным инструментом в руках уролога, нефролога и педиатра, позволяя быстро и безопасно получить первичную диагностическую информацию.
Противопоказания и ограничения метода
Абсолютные и относительные противопоказания
Одним из главных преимуществ УЗИ является практически полное отсутствие абсолютных противопоказаний. Метод не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для беременных женщин, детей и для многократных повторных исследований.
Относительными противопоказаниями могут служить:
- Нарушение целостности кожных покровов в области предполагаемого сканирования (раны, ожоги, инфекционные поражения).
- Выраженное ожирение: толстый слой подкожно-жировой клетчатки ослабляет ультразвуковой сигнал, снижая качество визуализации.
- Выраженный метеоризм: газ в петлях кишечника является серьезным препятствием для ультразвука.
Диагностические ограничения
Ограничения метода напрямую вытекают из его физических принципов и анатомии мочеточников:
- Невозможность визуализации неизмененного мочеточника: как уже отмечалось, нормальный, нерасширенный мочеточник практически не виден.
- Сложность визуализации среднего отдела: этот сегмент чаще всего прикрыт петлями кишечника.
- Зависимость от оператора (operator-dependency): качество и информативность исследования сильно зависят от опыта и навыков врача, а также от класса ультразвукового аппарата.
- Низкая чувствительность к мелким конкрементам (, особенно в среднем отделе.
- Трудности в дифференциальной диагностике причины обструкции: УЗИ может показать расширение, но точно определить причину (например, стриктура или небольшая рентгеннегативная опухоль) не всегда возможно [[7]](#ref7).
Несмотря на безопасность, врачам и пациентам следует понимать ограничения УЗИ, которое часто выступает в роли скринингового метода, требующего подтверждения или уточнения с помощью КТ или МРТ при неоднозначных результатах.
Подготовка пациента к УЗИ мочеточников
Качественная подготовка является залогом информативного исследования, особенно при плановом обследовании.
Общие рекомендации
- Диета: за 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, молоко, газированные напитки).
- Прием энтеросорбентов и ветрогонных средств: по назначению врача могут быть рекомендованы препараты (активированный уголь, симетикон) для уменьшения метеоризма.
- Режим голода: исследование проводится натощак или через 6-8 часов после последнего приема пищи.
Ключевое требование - наполнение мочевого пузыря
Максимально возможное, но комфортное наполнение мочевого пузыря является обязательным условием для качественного УЗИ дистальных отделов мочеточников и оценки мочеточниковых выбросов. Наполненный мочевой пузырь выполняет роль "акустического окна", отодвигая петли кишечника и создавая оптимальные условия для визуализации.
Для этого за 1-1,5 часа до процедуры необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости (вода, чай) и не мочиться.
Правильная подготовка, направленная на снижение метеоризма и адекватное наполнение мочевого пузыря, напрямую влияет на диагностическую ценность УЗИ мочеточников, минимизируя технические ограничения метода.
Методика и протокол проведения исследования
Трансабдоминальное сканирование
- Положение пациента: исследование начинается в положении лежа на спине. Врач может попросить пациента повернуться на бок или живот для лучшей визуализации почек и верхних отделов мочеточников.
- Используемый датчик: применяется конвексный датчик с частотой 3.5-5 МГц для общего обзора. Для детального изучения дистальных отделов или у худых пациентов может использоваться линейный датчик с более высокой частотой.
- Этапы сканирования:
- Оценка почек: сначала врач осматривает обе почки, оценивая их размеры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Выявление расширения ЧЛС (пиелоэктазия, гидронефроз) является отправной точкой для поиска обструкции.
- Проксимальный отдел: врач пытается проследить мочеточник от лоханки вниз, насколько это возможно. Расширенный мочеточник визуализируется как анэхогенная трубчатая структура.
- Дистальный отдел и устья: при наполненном мочевом пузыре врач сканирует область малого таза, находя мочеточники позади мочевого пузыря перед их впадением.
- Оценка мочеточниковых выбросов: датчик устанавливается на область треугольника Льето мочевого пузыря, и в режиме ЦДК в течение нескольких минут наблюдают за симметричностью, частотой и интенсивностью выбросов мочи из устьев.
- Поиск конкрементов: прицельный поиск гиперэхогенных структур с акустической тенью или "мерцающим артефактом" по всему доступному для визуализации ходу мочеточника.
Исследование у детей
Протокол у детей в целом схож, но имеет свои особенности. Используются датчики с более высокой частотой (педиатрические). Особое внимание уделяется выявлению аномалий развития, таких как уретероцеле (кистоподобное выпячивание интрамурального отдела мочеточника в просвет мочевого пузыря) и оценке диаметра мочеточника при подозрении на мегауретер. Процедура КУУЗИ для диагностики ПМР требует катетеризации мочевого пузыря, что является инвазивным элементом [[8]](#ref8).
Стандартизированный протокол исследования, включающий оценку почек, всех доступных отделов мочеточников и функциональную пробу с ЦДК, обеспечивает полноту и воспроизводимость результатов УЗИ.
Интерпретация результатов и сонографические признаки патологий
Нормальные УЗ-находки
- Мочеточник: не визуализируется на всем протяжении, за исключением отдельных коротких сегментов у астеничных пациентов.
- ЧЛС почек: не расширена.
- Мочеточниковые выбросы: регистрируются с обеих сторон, симметричные, регулярные (обычно 2-5 в минуту).
Признаки обструкции
- Гидроуретер: расширение просвета мочеточника (> 5 мм). Часто сочетается с гидронефрозом (расширением ЧЛС). Степень расширения коррелирует с выраженностью и длительностью обструкции.
- Отсутствие или ослабление мочеточникового выброса на стороне поражения является важным косвенным признаком полной или частичной обструкции [[9]](#ref9).
УЗ-признаки конкрементов (Уролитиаз)
- Прямые признаки:
- Гиперэхогенная структура в просвете мочеточника или ЧЛС.
- Акустическая тень дистальнее конкремента (не всегда видна у мелких камней).
- "Мерцающий артефакт" в режиме ЭД или ЦДК - высокоспецифичный признак.
- Косвенные признаки:
- Гидроуретер и/или гидронефроз проксимальнее предполагаемого камня.
- Отсутствие ипсилатерального мочеточникового выброса.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по мочекаменной болезни, УЗИ является методом первичной визуализации при почечной колике. Чувствительность в выявлении гидронефроза достигает 90%, однако в обнаружении самого камня в мочеточнике она значительно ниже, особенно в сравнении с низкодозовой компьютерной томографией (НДКТ) [[10]](#ref10).
Другие патологии
- Стриктура (сужение): проявляется расширением мочеточника выше уровня сужения при отсутствии видимого конкремента или объемного образования. Сам участок стриктуры обычно не визуализируется.
- Опухоли мочеточника: редко. Могут выглядеть как пристеночное образование в просвете расширенного мочеточника. Чаще УЗИ выявляет гидронефроз как следствие сдавления мочеточника опухолью извне (например, рак шейки матки, рак простаты).
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР): при стандартном УЗИ может быть заподозрен при периодическом расширении ЧЛС и мочеточника, особенно после микции. Достоверно диагностируется с помощью микционной цистографии или КУУЗИ.
- Уретероцеле: визуализируется как тонкостенное кистозное образование внутри мочевого пузыря в области устья мочеточника.
Интерпретация результатов УЗИ мочеточников требует комплексного подхода, сопоставления прямых и косвенных признаков, а также учета клинической картины для формирования достоверного диагностического заключения.
Сравнительный анализ и место УЗИ в диагностическом алгоритме
УЗИ является лишь одним из инструментов в арсенале уролога. Его роль и место определяются в сравнении с другими методами визуализации.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнение методов визуализации при различных патологиях мочеточников.
| Патология |
УЗИ |
Низкодозовая КТ (НДКТ) |
МР-урография |
Экскреторная урография |
| Острый камень в мочеточнике |
Метод 1-й линии. Выявляет гидронефроз. Чувствительность к камням 45-60%. |
"Золотой стандарт". Чувствительность >95%. Видит все типы камней. |
Альтернатива КТ при противопоказаниях (беременность). |
Историческое значение. Инвазивно. Низкая информативность при обструкции. |
| Стриктура мочеточника |
Косвенные признаки (гидроуретер). Уровень обструкции определяется приблизительно. |
Высокая точность в определении уровня и протяженности стриктуры. |
Высокая точность, лучше визуализирует мягкие ткани. |
Хорошо показывает протяженность и степень сужения. |
| Опухоль мочеточника |
Редко визуализирует саму опухоль. Выявляет вторичный гидронефроз. |
Метод выбора для стадирования. Высокая детализация. |
Отличная визуализация мягкотканного компонента. |
Может выявить "дефект наполнения". |
| ПМР у детей |
Скрининг, динамика. КУУЗИ - высокая чувствительность. Нет лучевой нагрузки. |
Не используется для этой цели. |
Не используется. |
"Золотой стандарт" (цистография), но есть лучевая нагрузка. |
Таблица 2. Общее сравнение характеристик методов диагностики.
| Характеристика |
УЗИ |
КТ |
МРТ |
| Ионизирующее излучение |
Нет |
Есть |
Нет |
| Потребность в контрасте |
Редко (КУУЗИ) |
Часто (для оценки функции и опухолей) |
Часто (для МР-урографии) |
| Доступность и стоимость |
Высокая доступность, низкая стоимость |
Средняя доступность, высокая стоимость |
Низкая доступность, очень высокая стоимость |
| Время исследования |
15-20 минут |
5-10 минут |
30-45 минут |
| Противопоказания |
Практически нет |
Беременность, аллергия на йод, почечная недостаточность |
Металлические импланты, клаустрофобия, почечная недостаточность (для контраста) |
| Основное преимущество |
Безопасность, доступность, скрининг |
Высочайшая точность в диагностике камней и опухолей |
Лучшая визуализация мягких тканей, отсутствие излучения |
Анализ таблиц показывает, что УЗИ занимает нишу первичного, безопасного и доступного скринингового метода, незаменимого в неотложной урологии, педиатрии и при беременности, в то время как КТ и МРТ являются уточняющими методами для сложных диагностических случаев.
Средняя стоимость услуги
Стоимость ультразвукового исследования мочеточников варьируется в зависимости от региона, типа медицинского учреждения (государственное или частное) и объема исследования. Часто эта процедура входит в состав комплексного УЗИ органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) или УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- В государственных учреждениях по полису ОМС процедура проводится бесплатно при наличии направления от врача.
- В частных медицинских центрах России на 2024 год средняя стоимость комплексного УЗИ мочевыделительной системы составляет от 1500 до 4000 рублей. Изолированное исследование мочеточников, как правило, не проводится.
Ценовая доступность в сочетании с высокой информативностью при острой патологии делает УЗИ экономически эффективным методом первичной диагностики в урологии.
Заключение
Ультразвуковое исследование мочеточников, несмотря на свои ограничения, остается краеугольным камнем в первичной диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Его главные достоинства - неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, широкая доступность и возможность проведения в режиме реального времени, в том числе у постели больного, - делают его незаменимым инструментом для скрининга.
УЗИ высокоэффективно в выявлении вторичных признаков обструкции, таких как гидронефроз и гидроуретер, что критически важно при почечной колике. Современные допплеровские методики позволяют функционально оценить проходимость мочеточников, а специализированные подходы, такие как КУУЗИ, произвели революцию в диагностике ПМР у детей.
Вместе с тем, необходимо четко осознавать пределы возможностей метода, особенно в визуализации конкрементов малого размера и определении точной причины необструктивного расширения. В таких клинических ситуациях УЗИ служит навигатором, определяющим показания к проведению более точных, но и более дорогих и сопряженных с рисками методов, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография. Дальнейшее совершенствование УЗ-аппаратуры и методик, вероятно, еще больше расширит диагностические горизонты сонографии в урологии.
В современной клинической практике УЗИ мочеточников следует рассматривать как фундаментальный диагностический этап, который позволяет в большинстве случаев определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику с минимальными рисками и затратами для пациента.
Список сокращений
- ИМП - Инфекция мочевыводящих путей
- КУУЗИ - Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование
- КТ - Компьютерная томография
- ЛМС - Лоханочно-мочеточниковый сегмент
- МКБ - Мочекаменная болезнь
- МРТ - Магнитно-резонансная томография
- НДКТ - Низкодозовая компьютерная томография
- ПМР - Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- ТВУЗИ - Трансвагинальное ультразвуковое исследование
- ТРУЗИ - Трансректальное ультразвуковое исследование
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ЦДК - Цветовое допплеровское картирование
- ЧЛС - Чашечно-лоханочная система
- ЭД - Энергетический допплер
Краткий глоссарий
- Акустическая тень - область отсутствия эхо-сигнала позади плотной структуры (например, камня), которая не пропускает ультразвук.
- Гидронефроз - расширение чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушения оттока мочи.
- Гидроуретер - расширение просвета мочеточника.
- Конкремент - камень, образующийся в мочевыводящих путях.
- Мерцающий артефакт (Twinkling artifact) - цветовой допплеровский артефакт, выглядящий как мозаичный, быстро меняющийся цветовой сигнал позади сильно отражающей структуры (типично для камней).
- Мочеточниковый выброс (Ureteral jet) - струя мочи, выбрасываемая из устья мочеточника в мочевой пузырь, визуализируемая с помощью ЦДК.
- Уретероцеле - кистовидное расширение внутрипузырного отдела мочеточника.
Список литературы
- Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. - СПб.: Гиппократ, 2017. - 720 с.
- Catalano, O., et al. (2002). "Urinary tract obstruction: use of color and power Doppler sonography." Abdominal Imaging, 27(6), 697-703. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Lee, J. Y., et al. (2014). "The twinkling artifact in Doppler US: a useful sign for detecting urinary stones." Journal of the Korean Society of Radiology, 71(5), 263-269. Источник: Google Scholar - https://scholar.google.com/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Papadopoulou, F., et al. (2015). "Contrast-enhanced voiding urosonography (ceVUS) with a second-generation contrast agent for the diagnosis of vesicoureteral reflux in children: a literature review." Journal of Ultrasound, 18(3), 227-235. Источник: Nature Medicine Portfolio - https://www.nature.com/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Smith-Bindman, R., et al. (2014). "Ultrasonography versus computed tomography for suspected nephrolithiasis." The New England Journal of Medicine, 371(12), 1100-1110. Источник: NEJM - https://www.nejm.org/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Клинические рекомендации "Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей". Союз педиатров России, 2021. Источник: Клинические рекомендации МЗ РФ - https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (дата обращения: 15.01.2026).
- Ultrasound in Urology: From the Testis to the Kidney and Beyond. European Association of Urology (EAU) Guidelines. Источник: EAU Website - https://uroweb.org/guidelines (дата обращения: 15.01.2026).
- Darge, K. (2008). "Voiding urosonography with US contrast agent for the diagnosis of vesicoureteric reflux in children." Pediatric Radiology, 38(1), 40-53. Источник: PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. - М.: Видар-М, 2019. - 756 с.
- Клинические рекомендации "Мочекаменная болезнь". Российское общество урологов, 2020. Источник: Клинические рекомендации МЗ РФ - https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (дата обращения: 15.01.2026).
- Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management. NICE guideline [NG224]. Источник: NICE - https://www.nice.org.uk/guidance/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Broecker, B. (2019). "The Role of Ultrasound in the Evaluation of Pediatric Urinary Tract Infection." JAMA Pediatrics, 173(6), 525-526. Источник: JAMA Network - https://jamanetwork.com/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Капустин С.В., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. - М.: ООО "Фирма СТРОМ", 2018. - 192 с.
- Диагностический центр "Инвитро". Рекомендации по подготовке к УЗИ. Источник: Invitro.ru - https://www.invitro.ru/ (дата обращения: 15.01.2026).
- Cochrane Database of Systematic Reviews. "Imaging modalities for detecting urolithiasis in patients with suspected renal colic." Источник: Cochrane Library - https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 15.01.2026).
Популярные вопросы и ответы
1
В заключении УЗИ написано, что мои мочеточники не видны. Это нормально или врач что-то пропустил?
Да, это абсолютная норма. Здоровый, нерасширенный мочеточник имеет очень маленький диаметр (всего 3-4 мм) и расположен глубоко в забрюшинном пространстве, поэтому на УЗИ его практически никогда не видно. Врач видит мочеточник только тогда, когда он расшир
2
Зачем обязательно пить так много воды и терпеть перед исследованием? Это очень некомфортно.
Это ключевое условие для качественной диагностики. Наполненный мочевой пузырь выполняет роль "акустического окна" — он отодвигает мешающие обзору петли кишечника и создает идеальные условия для осмотра нижних отделов мочеточников. Также это позволяет врач
3
У меня была сильная боль в боку, как при почечной колике, но на УЗИ камень не нашли. Значит, его там точно нет?
УЗИ — это метод первичной диагностики, который не всегда может визуализировать мелкие конкременты (<3-4 мм) или камни, расположенные в средней части мочеточника. Однако УЗИ с высокой точностью выявляет косвенные признаки закупорки, например, расширение по
4
УЗИ показало расширение почки (гидронефроз). Это значит, что у меня обязательно камень?
Расширение почки (гидронефроз) и мочеточника (гидроуретер) — это признаки нарушения оттока мочи. Камень является самой частой причиной, но не единственной. К такому состоянию могут приводить и другие факторы, например, врожденные сужения (стриктуры) или с
5
Во время УЗИ врач долго смотрел на какой-то цветной "фонтанчик" на экране. Что это такое?
Это называется "мочеточниковый выброс". С помощью специального цветного режима (допплера) врач наблюдает, как порции мочи из мочеточников поступают в мочевой пузырь. Оценка симметричности, частоты и силы этих "выбросов" с обеих сторон является важным функ
6
Мне сделали УЗИ, но врач все равно направляет на компьютерную томографию (КТ). Зачем, если одно исследование уже проведено?
УЗИ является отличным, безопасным и доступным методом для первичной оценки и выявления признаков закупорки мочевыводящих путей. Однако компьютерная томография (КТ) считается "золотым стандартом" для точного определения размера, плотности и расположения ка
