Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыделительной системы: полный клинический обзор
Введение
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыделительной системы (МВС) является фундаментальным, неинвазивным и высокоинформативным методом лучевой диагностики, который занимает лидирующие позиции в первичной оценке состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря. Благодаря своей безопасности, отсутствию ионизирующего излучения, широкой доступности и относительно низкой стоимости, УЗИ стало скрининговым и базовым методом в урологии, нефрологии, педиатрии и терапии. Данный обзор представляет собой систематизированное руководство по УЗИ МВС, охватывающее анатомические основы, методологию, показания, подготовку, интерпретацию результатов у взрослых и детей, а также сравнение с другими методами диагностики.
УЗИ мочевыделительной системы - это ключевой неинвазивный диагностический инструмент первого выбора для оценки морфологического и, отчасти, функционального состояния органов мочевыделения у пациентов всех возрастных групп.
Список сокращений
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- МВС - Мочевыделительная система
- ЦДК - Цветовое допплеровское картирование
- ЭД - Энергетический допплер
- ЧЛС - Чашечно-лоханочная система
- МКБ - Мочекаменная болезнь
- ПМР - Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- РП - Ретроперитонеальное пространство
- ГУС - Гемолитико-уремический синдром
- ОПН - Острая почечная недостаточность
- ХБП - Хроническая болезнь почек
- РЦК - Почечно-клеточный рак (Renal Cell Carcinoma)
- ТРУЗИ - Трансректальное ультразвуковое исследование
- ТУЗИ - Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Краткий глоссарий
- Акустическая тень - Область отсутствия ультразвукового сигнала позади плотной структуры (например, конкремента), которая не пропускает ультразвуковые волны.
- Анэхогенный - Структура, не отражающая ультразвуковые волны и выглядящая на экране черной (например, жидкость в кисте или мочевом пузыре).
- Гиперэхогенный - Структура с высокой акустической плотностью, сильно отражающая ультразвук и выглядящая на экране ярче (светлее) окружающих тканей (например, камень, фиброзная ткань).
- Гипоэхогенный - Структура с низкой акустической плотностью, слабо отражающая ультразвук и выглядящая на экране темнее окружающих тканей (например, некоторые опухоли, отек).
- Гидронефроз - Расширение чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушения оттока мочи.
- Допплерография - Методика УЗИ, позволяющая оценить направление и скорость кровотока в сосудах.
- Паренхима почки - Функциональная ткань почки, состоящая из коркового и мозгового вещества.
- Эхогенность - Способность тканей отражать ультразвуковые волны.
Анатомо-физиологические основы мочевыделительной системы для ультразвуковой диагностики
Понимание нормальной анатомии и топографии органов мочевыделительной системы является краеугольным камнем для корректной интерпретации ультразвуковой картины. МВС включает в себя парные почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Почки
Почки - парные паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные в ретроперитонеальном пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне Th12-L3. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой из-за соседства с печенью. Почка окружена фиброзной капсулой, жировой капсулой (периренальная клетчатка) и почечной фасцией (фасция Героты). В структуре почки при УЗИ четко дифференцируются паренхима и центральный эхокомплекс (почечный синус). Паренхима, в свою очередь, состоит из наружного, более гипоэхогенного коркового вещества, и внутреннего, еще более гипоэхогенного (почти анэхогенного у детей) мозгового вещества, представленного пирамидками. Центральный эхокомплекс (синус) является гиперэхогенной структурой за счет содержания жировой клетчатки, сосудов, лимфатических узлов и элементов ЧЛС.
Четкая дифференциация кортико-медуллярного слоя и гиперэхогенного центрального синуса является ключевым признаком здоровой почки при ультразвуковом исследовании.
Мочеточники
Мочеточники - это мышечные трубки длиной около 25-30 см, соединяющие почечные лоханки с мочевым пузырем. В норме проксимальные и дистальные отделы мочеточников при УЗИ не визуализируются из-за малого диаметра и расположения за петлями кишечника. Визуализация мочеточника возможна только при его расширении (уретерогидронефроз), вызванном обструкцией или рефлюксом. Физиологические сужения мочеточника (лоханочно-мочеточниковый сегмент, перекрест с подвздошными сосудами, пузырно-мочеточниковый сегмент) являются типичными местами для обструкции конкрементами.
Визуализация неуширенного мочеточника на всем протяжении при стандартном трансабдоминальном УЗИ является скорее исключением, чем правилом, и его невидимость не является признаком патологии.
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу и служащий резервуаром для мочи. Для адекватной УЗ-оценки он должен быть достаточно наполнен. При УЗИ оцениваются его форма (в норме - симметричная, овальная или грушевидная), объем, толщина стенки (в наполненном состоянии не более 3-4 мм), содержимое (в норме - анэхогенное) и состояние устьев мочеточников. После микции (мочеиспускания) определяется объем остаточной мочи, который в норме не должен превышать 10% от первоначального объема или 30-50 мл.
Адекватное наполнение мочевого пузыря является обязательным условием для качественной визуализации его стенок, содержимого и оценки функции опорожнения.
Уретра
Уретра (мочеиспускательный канал) при стандартном трансабдоминальном УЗИ практически не визуализируется. Для ее оценки могут применяться специализированные методики, такие как трансперинеальное, трансректальное (у мужчин) или интравагинальное (у женщин) сканирование, а также уретросонография с введением контрастного геля.
Стандартное УЗИ МВС не предназначено для детальной оценки уретры; для этого требуются специализированные подходы.
Сущность и виды ультразвукового исследования МВС
Принцип метода
Ультразвуковое исследование основано на принципе эхолокации. Ультразвуковой датчик (трансдьюсер) генерирует высокочастотные звуковые волны (обычно 2.5-5 МГц для взрослых, 5-7.5 МГц для детей), которые проникают в ткани организма. Волны отражаются от границ сред с различной акустической плотностью, возвращаются к датчику, который преобразует их в электрические сигналы. Компьютерная система аппарата обрабатывает эти сигналы и строит на экране двумерное изображение среза исследуемого органа в реальном времени (B-режим).
Физический принцип УЗИ, основанный на анализе отраженных звуковых волн, обеспечивает получение морфологической информации об органах без использования ионизирующего излучения.
Дополнительные режимы УЗИ
Современные УЗ-сканеры оснащены дополнительными режимами, значительно расширяющими диагностические возможности:
- Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетический допплер (ЭД): Эти режимы визуализируют кровоток в сосудах. ЦДК кодирует направление кровотока цветом (обычно красный - к датчику, синий - от датчика), а ЭД показывает наличие и интенсивность кровотока без информации о направлении, обладая большей чувствительностью к медленным потокам. Это незаменимо для оценки васкуляризации почечной паренхимы, выявления ишемии, оценки кровоснабжения новообразований Источник: European Association of Urology Guidelines - euronet.org (дата обращения: 15.01.2025).
- Импульсно-волновая допплерография: Позволяет количественно оценить параметры кровотока в конкретной точке сосуда (например, в почечной артерии), измеряя пиковую систолическую скорость, конечную диастолическую скорость и рассчитывая индексы периферического сопротивления (RI, PI). Эти индексы важны в диагностике стеноза почечной артерии, оценке жизнеспособности трансплантата и дифференциальной диагностике причин острой почечной недостаточности.
- Эластография: Методика оценки жесткости (эластичности) тканей. Применяется для дифференциальной диагностики объемных образований (доброкачественные vs злокачественные) и оценки степени фиброза почечной паренхимы при хронических заболеваниях. Исследования показывают корреляцию между жесткостью паренхимы, измеренной с помощью сдвиговолновой эластографии, и степенью фиброза при ХБП Источник: Shear Wave Elastography in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis, PubMed - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения: 15.01.2025).
Интеграция допплеровских методик и эластографии в стандартный протокол УЗИ МВС трансформирует его из чисто морфологического в комплексный морфо-функциональный метод диагностики.
Показания к проведению УЗИ МВС
Показания к проведению УЗИ МВС чрезвычайно широки и охватывают практически весь спектр урологических и нефрологических заболеваний.
У взрослых
- Болевой синдром: боли в поясничной области, внизу живота, при мочеиспускании.
- Нарушения мочеиспускания (дизурия): учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.
- Изменения в анализах мочи: гематурия (макро- и микро-), лейкоцитурия, протеинурия, кристаллурия.
- Подозрение на мочекаменную болезнь (МКБ): почечная колика.
- Объемные образования: подозрение на кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря.
- Травмы живота и поясничной области.
- Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит.
- Артериальная гипертензия (особенно рефрактерная к лечению, для исключения вазоренального генеза).
- Хроническая болезнь почек (ХБП) и острая почечная недостаточность (ОПН) для оценки размеров почек, состояния паренхимы, исключения обструкции.
- Динамическое наблюдение за известными заболеваниями (кисты, МКБ, опухоли, гидронефроз).
- Мониторинг послеоперационного периода и состояния почечного трансплантата.
- Скрининг при заболеваниях, которые могут поражать почки (сахарный диабет, подагра, системные заболевания соединительной ткани).
У детей
Показания в педиатрии во многом схожи со взрослыми, но имеют свою специфику:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): УЗИ обязательно проводится всем детям после первого эпизода фебрильной ИМВП для исключения врожденных аномалий развития.
- Врожденные аномалии развития МВС (гидронефроз, удвоение почки, агенезия, гипоплазия, поликистоз).
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР): УЗИ является скрининговым методом, хотя "золотым стандартом" диагностики является цистография.
- Пальпируемое образование в брюшной полости.
- Нарушения мочеиспускания, энурез.
- Травмы.
- Гематурия, протеинурия.
- Мониторинг детей с пренатально выявленными аномалиями МВС.
- Оценка состояния почек при гемолитико-уремическом синдроме (ГУС).
В педиатрической практике УЗИ МВС играет ключевую роль в ранней диагностике врожденных аномалий развития, которые являются основной причиной хронической почечной недостаточности у детей.
Противопоказания и ограничения при проведении УЗИ
Абсолютных противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ мочевыделительной системы не существует. Это одно из главных преимуществ метода, позволяющее использовать его у беременных, детей любого возраста и пациентов в тяжелом состоянии.
Относительные противопоказания и ограничения:
- Нарушение целостности кожных покровов: Наличие ран, ожогов, инфекционных поражений кожи в области предполагаемого контакта с датчиком.
- Выраженный метеоризм: Газы в петлях кишечника создают преграду для ультразвуковых волн, значительно затрудняя или делая невозможной адекватную визуализацию почек и мочевого пузыря.
- Ожирение: Значительная толщина подкожно-жировой клетчатки ослабляет ультразвуковой сигнал, снижая качество изображения.
- Психомоторное возбуждение пациента: Невозможность пациента сохранять неподвижность, особенно у маленьких детей, мешает проведению исследования.
- Неадекватное наполнение мочевого пузыря: Пустой или слабо наполненный мочевой пузырь не позволяет оценить его стенки и содержимое.
- Аномальное расположение почек (дистопия): Тазовая дистопия почки может быть пропущена при стандартном сканировании поясничной области.
Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, качество и информативность УЗИ МВС напрямую зависят от подготовки пациента, его конституциональных особенностей и опыта врача.
Подготовка к исследованию
Правильная подготовка пациента является залогом получения качественных и достоверных результатов.
У взрослых
- Диета: За 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, капуста, молоко, газированные напитки, свежие овощи и фрукты).
- Медикаментозная подготовка: При склонности к метеоризму можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь) или ветрогонные препараты (симетикон) в течение 2-3 дней перед исследованием по схеме, рекомендованной врачом.
- Очищение кишечника: Проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов, как правило, не требуется и назначается только в исключительных случаях при выраженном метеоризме.
- Наполнение мочевого пузыря: За 1-1.5 часа до процедуры необходимо выпить 1-1.5 литра негазированной жидкости (вода, чай) и не мочиться до окончания исследования. Критерием достаточного наполнения является отчетливое желание помочиться.
- Время проведения: Исследование лучше проводить натощак или через 6-8 часов после легкого приема пищи.
Ключевыми элементами подготовки взрослого пациента являются снижение метеоризма и достижение адекватного наполнения мочевого пузыря для обеспечения оптимального акустического окна.
У детей
Подготовка детей зависит от возраста:
- Грудные дети (до 1 года): Специальная подготовка обычно не требуется. Исследование проводят через 1-1.5 часа после кормления. За 20-30 минут до УЗИ можно дать ребенку попить (вода, смесь, сок) объемом 50-100 мл.
- Дети от 1 до 3 лет: Рекомендуется не мочиться за 1-1.5 часа до исследования. За 30-40 минут до процедуры дать выпить жидкость из расчета 10 мл/кг веса.
- Дети старше 3 лет: Подготовка аналогична взрослой. Рекомендуется не мочиться за 2-3 часа до исследования. За 1 час до УЗИ выпить 500-800 мл негазированной воды. Диетические ограничения по газообразованию также актуальны.
![Врач проводит УЗИ маленькому ребенку]()
Подготовка детей к УЗИ МВС требует индивидуального подхода с учетом возраста и физиологических особенностей для достижения комплаенса и диагностически значимых результатов.
Порядок проведения процедуры УЗИ
Процедура УЗИ МВС безболезненна и занимает в среднем 15-30 минут.
Этапы исследования
- Положение пациента: Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину. Врач наносит на кожу специальный гипоаллергенный гель, который обеспечивает плотный контакт датчика с кожей и устраняет воздушную прослойку.
- Сканирование почек: Исследование почек проводится в нескольких положениях: на спине, на боку (на правом боку для исследования левой почки и наоборот), иногда стоя (ортостатическая проба для оценки подвижности почки). Врач перемещает датчик по поясничной области и боковым поверхностям живота, получая продольные и поперечные срезы почек. Оцениваются их расположение, контуры, размеры, структура паренхимы, состояние ЧЛС и наличие/отсутствие конкрементов и образований.
- Сканирование мочевого пузыря: Исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) при положении пациента на спине. Оцениваются форма, размеры, толщина и структура стенок, содержимое. Визуализируются устья мочеточников и оценивается характер выбросов мочи (при использовании ЦДК).
- Определение остаточной мочи: После первичного осмотра пациента просят опорожнить мочевой пузырь, после чего проводится повторное сканирование для измерения объема остаточной мочи.
- Дополнительные доступы: При необходимости (например, для лучшей визуализации дистальных отделов мочеточников или шейки мочевого пузыря) может применяться ТРУЗИ у мужчин или ТУЗИ у женщин.
Полипозиционное сканирование является стандартом при УЗИ почек, так как позволяет всесторонне оценить орган, минимизируя артефакты и риск пропуска патологических изменений.
Интерпретация результатов: норма и патология
Нормальная эхографическая картина
Таблица 1. Нормальные ультразвуковые параметры почек у взрослых.
| Параметр |
Нормальные значения у взрослых |
| Расположение почек |
Правая на уровне Th12-L3, левая - Th11-L2. Подвижность при дыхании до 2-3 см. |
| Размеры почек |
Длина: 10-12 см, Ширина: 5-6 см, Толщина: 4-5 см. |
| Толщина паренхимы |
15-25 мм. С возрастом может уменьшаться. |
| Структура паренхимы |
Однородная, эхогенность ниже или равна эхогенности печени. Четкая кортико-медуллярная дифференциация. |
| ЧЛС |
Не расширена, гиперэхогенна за счет жировой ткани. |
| Контуры |
Ровные, четкие. |
| Мочевой пузырь |
Симметричная форма, анэхогенное содержимое, стенка в наполненном состоянии до 4 мм. |
| Остаточная моча |
|
У детей размеры почек зависят от возраста и роста, для их оценки используются специальные номограммы и центильные таблицы.
![УЗИ изображение нормальной почки]()
Оценка результатов УЗИ МВС всегда должна проводиться комплексно, с учетом не только абсолютных размеров, но и соотношения структур, их эхогенности и симметричности.
Основные патологические изменения
- Мочекаменная болезнь (МКБ): Конкременты (камни) визуализируются как гиперэхогенные структуры с четкой акустической тенью позади них. УЗИ высокочувствительно для камней в почках и мочевом пузыре, но может пропускать мелкие камни в мочеточниках Источник: NICE guideline [NG118] Renal and ureteric stones: assessment and management - nice.org.uk (дата обращения: 15.01.2025).
- Гидронефроз/Уретерогидронефроз: Расширение ЧЛС и/или мочеточника в виде анэхогенных полостей. Выделяют несколько стадий в зависимости от степени расширения и истончения паренхимы.
- Кисты почек: Чаще всего встречаются простые кисты - анэхогенные, округлые образования с тонкой, ровной стенкой и эффектом дорсального усиления. Сложные кисты (с перегородками, кальцинатами, толстыми стенками) требуют дальнейшего обследования (КТ/МРТ) для исключения злокачественности (классификация Bosniak).
- Опухоли почек: Солидные образования различной эхогенности и структуры. Почечно-клеточный рак (РЦК) часто выглядит как изо- или гиперэхогенное образование с активным кровотоком при ЦДК. Ангиомиолипома - доброкачественная опухоль, обычно имеющая высокую эхогенность из-за содержания жира.
- Опухоли мочевого пузыря: Чаще всего выглядят как экзофитные (растущие в просвет пузыря) образования, прикрепленные к стенке, различной формы и эхогенности, васкуляризированные при ЦДК.
- Воспалительные заболевания: При остром пиелонефрите УЗ-картина может быть неспецифичной: увеличение размеров почки, снижение кортико-медуллярной дифференциации, утолщение паренхимы. При цистите - утолщение и неровность стенок мочевого пузыря, наличие гиперэхогенной взвеси в просвете.
- Диффузные заболевания паренхимы (нефропатии): При ХБП наблюдается уменьшение размеров почек, истончение и повышение эхогенности паренхимы, сглаженность кортико-медуллярной дифференциации.
Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью выявлять и характеризовать широкий спектр патологий МВС, от обструктивных до онкологических, направляя дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.
Сравнительные таблицы
Таблица 2. Дифференциальная диагностика очаговых образований почки по данным УЗИ
| Признак |
Простая киста |
Сложная киста (Bosniak IIF-IV) |
Почечно-клеточный рак (солидный) |
Ангиомиолипома |
| Эхогенность |
Анэхогенное |
Анэхогенное/смешанное с внутренними эхосигналами |
Изо-, гипо- или гиперэхогенное |
Выраженно гиперэхогенная (за счет жира) |
| Контуры, стенка |
Четкие, ровные, тонкая, невидимая стенка |
Неровные, утолщенная стенка (>1 мм), перегородки |
Нечеткие, неровные, может быть псевдокапсула |
Четкие, ровные |
| Внутренняя структура |
Однородная |
Перегородки (>1 мм), кальцинаты, солидный компонент |
Неоднородная, зоны некроза, кистозная дегенерация |
Однородная |
| Акустические эффекты |
Дорсальное усиление сигнала |
Отсутствует или ослаблен |
Разнообразны |
Может отсутствовать акустическая тень |
| Кровоток при ЦДК/ЭД |
Аваскулярное |
Кровоток в стенках, перегородках, солидном компоненте |
Хаотичный, обильный интранодулярный кровоток |
Обычно скудный или отсутствует (если не гигантская) |
| Тактика |
Наблюдение не требуется |
Динамическое наблюдение или дообследование (КТ/МРТ) |
Хирургическое лечение |
Наблюдение или лечение (при больших размерах) |
Средняя стоимость услуги
Стоимость УЗИ мочевыделительной системы может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- Регион: В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) цены, как правило, выше, чем в регионах.
- Тип учреждения: В частных медицинских центрах стоимость выше, чем в государственных поликлиниках (где услуга может быть оказана бесплатно по полису ОМС в порядке очереди).
- Объем исследования: Комплексное исследование (почки, мочеточники, мочевой пузырь с определением остаточной мочи) стоит дороже, чем изолированное УЗИ почек.
- Использование дополнительных методик: Проведение УЗИ с допплерографией сосудов почек (УЗДГ) существенно увеличивает стоимость.
- Квалификация специалиста и класс оборудования: Исследование на аппарате экспертного класса у врача высшей категории или кандидата/доктора наук может стоить дороже.
В среднем, на начало 2025 года, стоимость комплексного УЗИ МВС в частных клиниках России колеблется от 1500 до 4500 рублей. УЗДГ почечных артерий может стоить от 2500 до 6000 рублей.
Цена на УЗИ МВС является вариабельной и зависит от географических, организационных и технологических факторов, однако остается одним из самых доступных методов лучевой диагностики.
Заключение
Ультразвуковое исследование прочно утвердилось в качестве незаменимого инструмента в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Его ключевые преимущества - безопасность, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, доступность и высокая информативность при широком спектре патологий - делают его методом первого выбора как для скрининга, так и для первичной диагностики. Современные технологии, такие как допплерография и эластография, значительно расширили возможности метода, позволяя оценивать не только структуру, но и гемодинамику и эластичность тканей. Правильная подготовка пациента и высокая квалификация врача являются решающими факторами для получения максимально точных и диагностически ценных результатов. Несмотря на существование более высокотехнологичных методов, таких как КТ и МРТ, УЗИ сохраняет свою уникальную нишу и остается фундаментальным элементом в алгоритме обследования пациентов с урологической и нефрологической патологией.
В современной клинической практике УЗИ мочевыделительной системы является не просто диагностической процедурой, а комплексной оценкой, интегрирующей морфологические и функциональные данные для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики ведения пациента.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Мочекаменная болезнь" (2020). Министерство Здравоохранения Российской Федерации. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/31_2 (дата обращения: 15.01.2025).
- Клинические рекомендации "Инфекция мочевыводящих путей у детей" (2021). Союз педиатров России. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_1 (дата обращения: 15.01.2025).
- Пыков М.И., Ватолин К.В. Детская ультразвуковая диагностика. Урология. Учебное пособие. - М.: Видар-М, 2017. - 224 с.
- Капустин В.В., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. - М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2019. - 256 с.
- Национальное руководство "Ультразвуковая диагностика". Гл. ред. Митьков В.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 880 с.
- European Association of Urology (EAU) Guidelines. - URL: https://uroweb.org/guidelines (дата обращения: 15.01.2025).
- NICE guideline [NG118]. Renal and ureteric stones: assessment and management. National Institute for Health and Care Excellence, 2019. - URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng118 (дата обращения: 15.01.2025).
- Samir, A. E., & Dhyani, M. (2015). Shear wave elastography for the assessment of renal fibrosis. Nature Reviews Nephrology, 11(7), 434-443. - URL: https://www.nature.com/articles/nrneph.2015.68 (дата обращения: 15.01.2025).
- Goyal, A., & Gupta, A. (2022). Renal Ultrasound. In StatPearls. StatPearls Publishing. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557752/ (дата обращения: 15.01.2025).
- Lindsell, D. R. (2006). Ultrasound imaging of the kidneys and urinary tract. Cochrane Database of Systematic Reviews. - URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006071/full (дата обращения: 15.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Мне болит бок, УЗИ покажет, в чем причина?
УЗИ является одним из основных методов диагностики при болях в поясничной области. Исследование может выявить такие распространенные причины, как камни в почках, признаки воспаления или расширение чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи. Ре
2
Зачем нужно пить так много воды перед УЗИ и терпеть? Это обязательно?
Да, это обязательное условие. Наполненный мочевой пузырь служит "акустическим окном": он отодвигает петли кишечника, которые мешают прохождению ультразвука, и позволяет врачу четко рассмотреть не только его стенки и содержимое, но и соседние органы. Без д
3
В заключении написали "простая киста почки". Это опасно? Это рак?
Простая киста — это доброкачественное, тонкостенное образование, заполненное жидкостью. По данным УЗИ она имеет очень характерные признаки, которые позволяют отличить ее от злокачественных образований. В подавляющем большинстве случаев простые кисты не оп
4
Безопасно ли это исследование? Нет ли в нем облучения?
УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики. Он основан на использовании высокочастотных звуковых волн, а не ионизирующего излучения (как в рентгене или КТ). Поэтому исследование не несет лучевой нагрузки и может проводиться неограниченное колич
5
УЗИ не показало камней, но у меня все симптомы почечной колики. Как такое может быть?
УЗИ очень эффективно для обнаружения камней непосредственно в почке, но может не визуализировать очень мелкие конкременты (менее 3-4 мм) или камни, расположенные в средней части мочеточника, из-за помех от газов в кишечнике. Ваш врач сопоставит результаты
6
Моему ребенку после инфекции мочевых путей назначили УЗИ. Зачем, если он уже здоров?
У детей, особенно после первого эпизода инфекции мочевыводящих путей с температурой, УЗИ является стандартной процедурой. Его главная цель — исключить врожденные аномалии строения почек или мочевого пузыря, которые могут быть причиной инфекции и требовать
