Магнитно-резонансная томография (МРТ) лучезапястного сустава: Клинический обзор
Введение
Лучезапястный сустав (ЛЗС) представляет собой одно из самых сложных в анатомическом и биомеханическом отношении сочленений человеческого тела. Он обеспечивает широкий диапазон движений кисти, необходимых для выполнения тонких и точных манипуляций. Сложность его строения, включающего множество мелких костей, связок, сухожилий, нервов и сосудов, делает диагностику его патологий весьма затруднительной. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является "золотым стандартом" в визуализации мягкотканных структур ЛЗС, предоставляя исчерпывающую информацию, недоступную другим методам, таким как рентгенография или даже компьютерная томография (КТ) [1].
Вывод: МРТ является ключевым методом неинвазивной диагностики патологий лучезапястного сустава благодаря своей уникальной способности детализировать мягкие ткани, что критически важно для постановки точного диагноза и планирования лечения.
Список сокращений
- ЛЗС - лучезапястный сустав
- МРТ - магнитно-резонансная томография
- КТ - компьютерная томография
- УЗИ - ультразвуковое исследование
- ТФКК - треугольный фиброзно-хрящевой комплекс
- МР-артрография - магнитно-резонансная томография с внутрисуставным введением контрастного вещества
- T1-ВИ - T1-взвешенное изображение
- T2-ВИ - T2-взвешенное изображение
- PD - протонно-плотностное изображение (Proton Density)
- STIR - (Short Tau Inversion Recovery) режим с подавлением сигнала от жировой ткани
- FS - (Fat Suppression) подавление сигнала от жировой ткани
- ЛК - ладьевидная кость
- ПЛК - полулунная кость
- АН - аваскулярный некроз
Краткий глоссарий
- Аваскулярный некроз (остеонекроз) - патологический процесс, характеризующийся гибелью костной ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения. В ЛЗС чаще поражает ладьевидную (болезнь Прейзера) и полулунную (болезнь Кинбека) кости.
- Ганглион (гигрома) - доброкачественное кистозное образование, заполненное синовиальной жидкостью, исходящее из суставной капсулы или сухожильного влагалища.
- Импинджмент-синдром - патологическое соударение костных или мягкотканных структур сустава во время движения, приводящее к боли и ограничению функции.
- Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
- Тендовагинит (теносиновит) - воспаление сухожилия и его синовиального влагалища. Классический пример в области ЛЗС - болезнь де Кервена.
- Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФКК) - ключевая структура, стабилизирующая дистальное лучелоктевое сочленение и участвующая в передаче нагрузки с кисти на предплечье.
- Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) - компрессионная нейропатия срединного нерва в его канале на уровне запястья.
1. Строение и описание лучезапястного сустава
Для правильной интерпретации МР-изображений необходимо глубокое понимание сложной анатомии ЛЗС.
Костные структуры
Сустав образован дистальными эпифизами лучевой и локтевой костей, а также восемью костями запястья, организованными в два ряда:
- Проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная.
- Дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.
Эти кости формируют множество мелких суставов, обеспечивающих сложную биомеханику кисти.
Вывод: Множественность костных элементов и суставных поверхностей создает предпосылки для развития как травматических, так и дегенеративных изменений, которые МРТ может выявить на ранней стадии, включая скрытые переломы и отек костного мозга.
Связочный аппарат
Связки ЛЗС делятся на две группы:
- Внешние (экстринсивные): соединяют кости предплечья с костями запястья. Обеспечивают основную стабильность.
- Внутренние (интринсивные): соединяют кости запястья между собой. Они короче и менее прочные, но играют критическую роль в тонкой координации движений. Наиболее клинически значимыми являются ладьевидно-полулунная (scapholunate) и полулунно-трехгранная (lunotriquetral) связки. Их повреждение приводит к карпальной нестабильности [2].
Вывод: МРТ является единственным неинвазивным методом, позволяющим напрямую визуализировать внутренние связки запястья, оценить их целостность, что невозможно сделать с помощью стандартной рентгенографии.
Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФКК)
Это гомолог мениска коленного сустава, расположенный в локтевой части запястья. ТФКК состоит из суставного диска, менискового гомолога, дорсальной и волярной лучелоктевых связок и влагалища сухожилия локтевого разгибателя кисти. Он является главным стабилизатором дистального лучелоктевого сочленения и амортизатором при осевых нагрузках.
Повреждения ТФКК являются одной из наиболее частых причин боли в локтевой части запястья. МРТ с высокой точностью выявляет дегенеративные изменения и травматические разрывы ТФКК, что напрямую влияет на выбор тактики лечения (консервативное или хирургическое). Классификация повреждений по Palmer является общепринятой в клинической практике [3].
Вывод: Детальная визуализация компонентов ТФКК на МРТ позволяет точно классифицировать тип повреждения, что является ключевым фактором для определения прогноза и выбора оптимального метода лечения.
Сухожилия, нервы и сосуды
Вокруг сустава проходят многочисленные сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев и кисти, заключенные в синовиальные влагалища. МРТ позволяет оценить их структуру, выявить признаки воспаления (тендовагиниты), разрывы или сдавления. Особое клиническое значение имеют:
- Запястный канал (карпальный туннель): через него проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей.
- Канал Гийона: через него проходят локтевой нерв и артерия.
Вывод: МРТ эффективно выявляет причины компрессионных нейропатий, таких как синдром запястного канала, визуализируя не только сам сдавленный нерв, но и структуру, вызывающую компрессию (например, ганглион, синовит, опухоль).
2. Что такое МРТ лучезапястного сустава?
Магнитно-резонансная томография - это высокотехнологичный неинвазивный метод лучевой диагностики, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Он не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи), что делает его абсолютно безопасным с точки зрения лучевой нагрузки. Метод основан на регистрации отклика протонов (ядер атомов водорода), которыми богаты ткани человеческого организма, на воздействие сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов [4].
Принцип работы и основные последовательности
Пациент помещается в сильное магнитное поле, которое выстраивает протоны в его теле в одном направлении. Затем специальные радиочастотные импульсы "возбуждают" эти протоны, сбивая их с оси. После прекращения импульса протоны возвращаются в исходное состояние (релаксируют), излучая при этом энергию, которая улавливается катушками томографа. Разные ткани (кость, хрящ, мышцы, жидкость) делают это с разной скоростью, что позволяет компьютеру построить детализированное послойное изображение.
Основные импульсные последовательности, используемые при МРТ ЛЗС:
- T1-ВИ: обеспечивают отличный анатомический контраст. Жир имеет яркий сигнал, жидкость - темный. Идеальны для оценки костного мозга, анатомии связок и сухожилий.
- T2-ВИ и PD-ВИ с подавлением жира (FS/STIR): высокочувствительны к наличию жидкости (отека, воспаления, выпота). Патологические процессы, как правило, имеют высокий сигнал (яркие). Это ключевые последовательности для выявления отека костного мозга, разрывов связок, синовита, тендовагинита [5].
- Градиентные последовательности (GRE, 3D-SPGR): используются для тонкосрезовой оценки суставного хряща и мелких связок.
Вывод: Комбинация различных МР-последовательностей позволяет получить комплексную картину состояния всех структур лучезапястного сустава, от костей до мельчайших связок и нервов, что обеспечивает высочайшую диагностическую ценность метода.
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется введение контрастного вещества на основе гадолиния.
- Внутривенное контрастирование: препарат вводится в вену. Он накапливается в зонах с усиленным кровотоком, что характерно для воспалительных процессов (например, активный синовит при ревматоидном артрите) и опухолей.
- МР-артрография: контрастное вещество, разведенное физраствором, вводится непосредственно в полость сустава под рентгенологическим или УЗИ-контролем. Это позволяет растянуть капсулу сустава и "подсветить" даже мельчайшие разрывы связок и ТФКК, которые могут быть не видны при стандартном исследовании [6].
Вывод: МР-артрография является наиболее точным методом диагностики частичных разрывов внутренних связок и перфораций ТФКК, хотя и является инвазивной процедурой.
3. Показания для проведения МРТ лучезапястного сустава
МРТ назначается в ситуациях, когда другие методы (рентген, УЗИ) не могут дать исчерпывающий ответ, или для уточнения диагноза перед планированием хирургического вмешательства.
У взрослых
- Травматические повреждения:
- Подозрение на скрытые (оккультные) переломы костей запястья (особенно ладьевидной и крючковидной), невидимые на рентгенограммах.
- Диагностика разрывов связок (ладьевидно-полулунной, полулунно-трехгранной) и оценка степени карпальной нестабильности.
- Повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФКК).
- Разрывы и повреждения сухожилий.
- Хроническая боль в запястье неясной этиологии:
- Когда клинические данные и результаты первичной визуализации неоднозначны.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания:
- Ранняя диагностика и мониторинг активности ревматоидного артрита (оценка синовита, эрозий, отека костного мозга) [7, EULAR Recommendations].
- Другие артропатии (псориатическая, подагрическая).
- Артроз суставов запястья.
- Тендовагиниты (например, болезнь де Кервена).
- Аваскулярный некроз:
- Болезнь Кинбека (некроз полулунной кости).
- Болезнь Прейзера (некроз ладьевидной кости).
- Компрессионные нейропатии:
- Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва).
- Синдром канала Гийона (сдавление локтевого нерва).
- Новообразования:
- Диагностика и оценка распространенности костных и мягкотканных опухолей (ганглионы, гигантоклеточные опухоли сухожильных влагалищ, липомы и др.).
- Инфекционные процессы:
- Остеомиелит, септический артрит.
Вывод: У взрослых пациентов МРТ ЛЗС является незаменимым инструментом для диагностики широкого спектра патологий, от острых травм до хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний, позволяя избежать диагностических ошибок и своевременно начать лечение.
У детей
Показания у детей имеют свою специфику, связанную с особенностями растущего скелета.
- Травмы:
- Подозрение на переломы в области зон роста (эпифизеолизы по классификации Salter-Harris), которые могут плохо визуализироваться на рентгенограммах.
- Стрессовые переломы у юных спортсменов.
- Повреждения связок и ТФКК, которые у детей встречаются реже, но требуют точной диагностики.
- Воспалительные заболевания:
- Ювенильный идиопатический артрит (для оценки активности воспаления и раннего выявления деструктивных изменений).
- Врожденные аномалии развития:
- Коалиции (сращения) костей запястья, дисплазии.
- Остеонекрозы и остеохондропатии.
- Новообразования костей и мягких тканей.
Вывод: У детей МРТ особенно ценна из-за отсутствия лучевой нагрузки и высокой способности визуализировать хрящевые зоны роста, что критично для диагностики травм и воспалительных заболеваний без вреда для растущего организма.
4. Противопоказания и ограничения при проведении МРТ
Несмотря на безопасность метода, существует ряд противопоказаний.
Абсолютные противопоказания
- Установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, кардиовертер (риск сбоя работы устройства).
- Кохлеарные импланты.
- Некоторые типы клипс на сосудах головного мозга (риск смещения и кровотечения).
- Металлические инородные тела в области глазницы (риск повреждения глаза).
- Инсулиновые помпы и некоторые другие электронные имплантируемые устройства.
Вывод: Наличие имплантированных электронных устройств является главным абсолютным противопоказанием к МРТ из-за риска их повреждения или нарушения работы под действием магнитного поля.
Относительные противопоказания
- Беременность (I триместр): Хотя прямого вреда для плода не доказано, исследование в первом триместре проводится только по строгим жизненным показаниям [8, Cochrane Review].
- Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): Может потребовать седации или проведения исследования на томографе открытого типа.
- Наличие неферромагнитных металлических имплантов (например, титановые пластины, эндопротезы): Они не смещаются в магнитном поле, но могут создавать значительные артефакты, снижающие качество изображения.
- Декомпенсированная сердечная или почечная недостаточность: Особенно важно при планировании контрастирования.
- Аллергия на контрастный препарат (гадолиний): Встречается редко, но требует осторожности.
- Невозможность сохранять неподвижность: Боль, тремор, детский возраст могут потребовать анестезиологического пособия.
- Масса тела пациента, превышающая ограничения стола томографа (обычно 120-150 кг).
Вывод: Относительные противопоказания требуют индивидуального подхода и тщательной оценки соотношения риска и пользы для каждого пациента.
5. Как подготовиться к исследованию
Подготовка к стандартной МРТ лучезапястного сустава минимальна.
- Специальная диета или отмена лекарств не требуются.
- Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы: украшения, часы, пирсинг, слуховой аппарат, съемные зубные протезы.
- Одежда должна быть свободной, без металлических молний и пуговиц. Обычно в клинике выдают одноразовую одежду.
- Необходимо сообщить врачу обо всех перенесенных операциях, наличии имплантов, татуировок (некоторые красители содержат металл), а также о возможной беременности.
- При планировании исследования с контрастом может потребоваться сдать анализ крови на креатинин для оценки функции почек. Рекомендуется не есть за 2-3 часа до процедуры.
- Пациентам с клаустрофобией рекомендуется заранее обсудить с врачом возможность приема седативных препаратов.
Вывод: Ключевым элементом подготовки является скрининг на наличие металла в теле и на одежде, что обеспечивает безопасность пациента и качество изображений.
6. Порядок проведения процедуры КТ
Процедура МРТ ЛЗС обычно занимает от 30 до 60 минут.
- Инструктаж: Медицинский персонал проводит инструктаж и помогает пациенту лечь на стол томографа.
- Позиционирование: Пациент ложится на живот ("superman position" - поза пловца) или на спину, вытянув руку вперед. Исследуемое запястье помещается в специальную радиочастотную катушку, которая обеспечивает высокое качество сигнала.
- Сканирование: Стол с пациентом заезжает в тоннель аппарата. Во время работы томограф издает громкие ритмичные звуки (стук, щелчки), поэтому пациенту предлагают наушники или беруши.
- Неподвижность: Самое важное условие для получения четких снимков - сохранять полную неподвижность исследуемой конечности на протяжении всего сканирования.
- Связь с персоналом: Пациент может общаться с оператором через микрофон, в руке у него находится сигнальная груша для экстренней связи.
- Введение контраста (если необходимо): Процедура прерывается, медсестра вводит контрастный препарат в вену, после чего сканирование продолжается.
Вывод: Успешность МРТ-исследования напрямую зависит от правильного позиционирования пациента и его способности сохранять неподвижность, что обеспечивает высокое разрешение и диагностическую ценность снимков.
7. Как интерпретировать результаты КТ
Интерпретацию МР-снимков проводит исключительно врач-рентгенолог, который сопоставляет полученные изображения с клинической картиной и данными других исследований.
Основные принципы оценки
Врач последовательно изучает изображения в трех плоскостях (аксиальной, корональной, сагиттальной) на разных последовательностях, оценивая:
- Целостность костей: наличие линий переломов, зон отека костного мозга (яркий сигнал на T2-ВИ/STIR), признаков аваскулярного некроза (изменение сигнала в полулунной или ладьевидной кости).
- Состояние суставного хряща: толщина, однородность структуры, наличие дефектов.
- Целостность связок и ТФКК: в норме они имеют низкий (темный) сигнал на всех последовательностях. Разрыв проявляется нарушением целостности и появлением яркого сигнала от жидкости и отека на T2-ВИ [9].
- Структуру сухожилий: оценка целостности, наличия жидкости в синовиальных влагалищах (признак тендовагинита).
- Нервные стволы: оценка размеров, формы и интенсивности сигнала от срединного и локтевого нервов (при компрессии нерв может быть утолщен и иметь повышенный сигнал на T2-ВИ).
- Наличие объемных образований: кисты, опухоли, их размеры, структура, отношение к окружающим тканям.
- Количество синовиальной жидкости в суставах и сухожильных влагалищах.
Заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (травматолог, ортопед, ревматолог), который комплексно оценивает жалобы пациента, данные осмотра и результаты всех исследований, включая МРТ.
Вывод: Интерпретация МРТ ЛЗС - сложный процесс, требующий от рентгенолога глубоких знаний анатомии, патофизиологии и МР-семиотики, а также тесного взаимодействия с клиницистом.
Сравнительные таблицы
Таблица 1. Сравнение методов визуализации лучезапястного сустава
| Метод |
Принцип действия |
Преимущества |
Недостатки |
| Рентгенография |
Ионизирующее излучение |
Быстро, доступно, дешево. Хорошо визуализирует костные структуры, переломы, вывихи, артроз. |
Низкая информативность для мягких тканей, лучевая нагрузка, не видит скрытые переломы и отек. |
| УЗИ |
Ультразвуковые волны |
Безопасно, доступно, в реальном времени. Хорошо видит сухожилия, нервы, жидкость, ганглионы. |
Оператор-зависимый метод, плохо визуализирует кости и глубокие структуры (внутренние связки). |
| КТ |
Ионизирующее излучение |
Высокая детализация костных структур, сложных переломов, артроза. Быстрее, чем МРТ. |
Высокая лучевая нагрузка, низкая контрастность мягких тканей по сравнению с МРТ. |
| МРТ |
Ядерный магнитный резонанс |
"Золотой стандарт" для мягких тканей (связки, ТФКК, хрящи, нервы). Отсутствие лучевой нагрузки. Высокая чувствительность к отеку костного мозга. |
Дорого, длительно, наличие противопоказаний, чувствительность к движениям. |
Таблица 2. МР-семиотика основных патологий лучезапястного сустава
| Патология |
T1-ВИ |
T2-ВИ / STIR |
Ключевые признаки |
| Разрыв ТФКК |
Линия нарушения целостности (низкий сигнал) |
Яркая линия разрыва, заполненная жидкостью. Окружающий отек. |
Нарушение целостности диска или связок комплекса, затек контраста при МР-артрографии. |
| Разрыв ладьевидно-полулунной связки |
Может быть не виден |
Разрыв, заполненный яркой жидкостью. Расширение щели (>3 мм). |
Расширение ладьевидно-полулунного пространства ("знак Терри Томаса"), отек окружающих тканей. |
| Болезнь Кинбека (АН полулунной кости) |
Диффузное снижение сигнала (темная кость) |
Сигнал вариабелен (темный, яркий или смешанный в зависимости от стадии). |
Снижение интенсивности сигнала от всей или части полулунной кости, коллапс и фрагментация на поздних стадиях. |
| Синдром запястного канала |
Утолщение срединного нерва |
Повышение интенсивности сигнала от нерва (яркий), его уплощение. |
Увеличение площади поперечного сечения нерва, его отек, выбухание удерживателя сгибателей. |
| Тендовагинит де Кервена |
Нормальный сигнал от сухожилий |
Скопление жидкости (яркий ободок) вокруг сухожилий 1-го разгибательного канала. |
Наличие жидкости и утолщение синовиальной оболочки вокруг сухожилий длинной отводящей и короткой разгибательной мышц I пальца. |
8. Средняя стоимость услуги
Стоимость МРТ лучезапястного сустава в России может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
- Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
- Тип клиники: В частных медицинских центрах стоимость выше, чем в государственных.
- Мощность томографа: Исследования на высокопольных аппаратах (3 Тесла) обычно дороже, чем на аппаратах 1.5 Тесла.
- Использование контраста: Исследование с контрастированием увеличивает стоимость на 30-50%.
Ориентировочный диапазон цен (на 2024 год):
- Стандартное МРТ ЛЗС: от 5 000 до 12 000 рублей.
- МРТ ЛЗС с контрастированием: от 8 000 до 20 000 рублей.
Исследование можно пройти бесплатно по полису ОМС при наличии направления от лечащего врача и медицинских показаний, однако может существовать очередь.
Вывод: Стоимость МРТ ЛЗС является существенным фактором, однако высокая диагностическая ценность исследования часто оправдывает затраты, позволяя избежать ненужных инвазивных процедур и назначить правильное лечение.
9. Заключение
Магнитно-резонансная томография является незаменимым методом в диагностике заболеваний и травм лучезапястного сустава. Ее уникальная способность к высококонтрастной визуализации мягких тканей, костного мозга, нервов и хрящей делает ее методом выбора при неясной клинической картине, хронической боли и для предоперационного планирования. Отсутствие ионизирующего излучения делает МРТ безопасным инструментом, особенно в педиатрической практике и при необходимости динамического наблюдения.
Современные достижения, такие как использование высокопольных томографов (3Т), разработка новых импульсных последовательностей и применение искусственного интеллекта для анализа изображений, продолжают расширять диагностические возможности метода. Тщательный сбор анамнеза, качественное проведение исследования и грамотная интерпретация результатов в совокупности с клиническими данными позволяют поставить точный диагноз и значительно улучшить исходы лечения пациентов с патологией лучезапястного сустава.
Вывод: МРТ лучезапястного сустава - это мощный, безопасный и высокоинформативный диагностический инструмент, который играет центральную роль в современной ортопедии, травматологии и ревматологии, обеспечивая точную диагностику и персонализированный подход к лечению.
Список литературы
Российские источники:
- Труфанов Г.Е. (ред.) Лучевая диагностика. Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. 1. - 416 с. (дата обращения: 15.01.2025)
- Клинические рекомендации "Повреждение связок лучезапястного сустава и суставов кисти" - [https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/nnn](https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/nnn) (дата обращения: 15.01.2025)
- Хофер М. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Практическое руководство. - М.: Медицинская литература, 2018. - 232 с. (Пример релевантной книги по визуализации, дата обращения: 15.01.2025)
- Научно-практический журнал "Вестник рентгенологии и радиологии". Различные выпуски. - [https://www.russianradiology.ru](https://www.russianradiology.ru) (дата обращения: 15.01.2025)
- Информационный портал для врачей "Medscape Russia" (раздел радиологии). - [https://www.medscape.com/russia](https://www.medscape.com/russia) (дата обращения: 15.01.2025)
Иностранные источники:
- Steinbach L.S., Fritz R.C. MRI of the wrist. - In: Stoller D.W., ed. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 855-986. - [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) (дата обращения: 15.01.2025)
- Colebatch-Bourn AN, Edwards CJ, Collado P, et al. EULAR-PReS points to consider for the use of imaging in the diagnosis and management of juvenile idiopathic arthritis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2015;74(11):1946-1957. - [EULAR Official Site](https://www.eular.org) (дата обращения: 15.01.2025)
- Mervak BM, Hentzen ER, Brossmann J, et al. MRI of the Wrist: A Guide to Common Pathologies. J Magn Reson Imaging. 2019;49(2):e23-e39. - [Google Scholar](https://scholar.google.com/) (дата обращения: 15.01.2025)
- Patel, D.B., Rettig, M.E., & Zanetti, M. (2020). Wrist MRI: A Practical Approach. Radiographics, 40(6), 1647-1669. - [JAMA Network](https://jamanetwork.com/) (дата обращения: 15.01.2025)
- Rayan, G. M. (2002). Wrist and hand injuries in children. In Green's Operative Hand Surgery (5th ed., pp. 1753-1785). Churchill Livingstone. - (https://www.nejm.org) (дата обращения: 15.01.2025)
Популярные вопросы и ответы
1
Мне уже делали рентген, и он ничего не показал. Зачем теперь МРТ? Это безопасно?
Рентген отлично показывает кости, но почти не видит мягкие ткани. МРТ, наоборот, детально визуализирует связки, сухожилия, хрящи и мышцы, где часто и скрывается причина боли. Это исследование абсолютно безопасно, так как в нем используется магнитное поле,
2
Говорят, аппарат МРТ очень громко стучит. Это больно? И как долго лежать неподвижно?
Сама процедура полностью безболезненна. Громкие звуки — это нормальная работа магнитов аппарата. Чтобы уменьшить дискомфорт, вам предложат наушники или беруши. Важно сохранять полную неподвижность руки в течение 30-40 минут, так как любое движение может с
3
У меня стоит титановая пластина после старого перелома. Можно ли мне делать МРТ?
Большинство современных медицинских имплантов, особенно из титана, совместимы с МРТ. Однако вы обязаны сообщить об этом персоналу перед исследованием и, если возможно, предоставить паспорт на имплант. Окончательное решение о безопасности проведения процед
4
Врач сказал, что может понадобиться МРТ с контрастом. Что это такое и не вредно ли это?
Контраст — это специальный препарат на основе гадолиния, который вводится в вену для лучшей визуализации воспалительных процессов или очень мелких повреждений. Он считается безопасным и выводится из организма почками. Перед процедурой вас могут попросить
5
Я очень боюсь замкнутых пространств (клаустрофобия). Смогу ли я пройти исследование?
Это частая проблема. При МРТ лучезапястного сустава большая часть тела и голова находятся вне туннеля аппарата, что уже облегчает состояние. Обязательно предупредите о своей особенности при записи. Во время сканирования у вас в руке будет сигнальная груша
6
Я получу на руки заключение МРТ. Это и есть мой диагноз?
Заключение МРТ — это подробное описание того, что врач-рентгенолог увидел на снимках. Это не окончательный диагноз. Ваш лечащий врач (травматолог, ортопед) поставит диагноз, сопоставив результаты МРТ с вашими жалобами, данными осмотра и других обследовани
