18.01.2026

18.08.2026

6 мин

0,0

Как понять, что инсульт

Q: Все ли инсульты одинаковы?

Нет, инсульты бывают двух основных типов:Ишемический инсульт (самый частый, около 85% случаев) — когда сосуд в мозге закупоривается тромбом, как пробка на дороге.Геморрагический инсульт (около 15% случ

Краткое содержание статьи: Статья подробно объясняет, что такое инсульт — внезапное нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к гибели его клеток. Описаны два основных типа инсульта: ишемический (закупорка сосуда) и геморрагический (разрыв сосуда). Подчёркивается важность быстрого распознавания признаков инсульта по тесту У.Д.А.Р. (Улыбка, Движение, Артикуляция, Решение) и немедленного вызова скорой помощи, так как каждая минута промедления ведёт к гибели миллионов нейронов. Рассмотрены состояния, которые могут имитировать инсульт, а также разъяснён порядок обращения к врачу и этапы лечения и реабилитации. В конце приведены важные медицинские рекомендации и ссылки на научные источники.

Автор:

Нурлыгаянов Радик Зуфарович Врач Высшей категории. Опыт работы 27 лет

Редактор статьи:

Мусин Ульфат Камилович Врач ортопед, остеопат, хирург. Кандидат Медицинских Наук. Стаж: 27 лет.

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Как понять, что у человека инсульт: первые признаки и что делать

Инсульт — это состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Многие боятся его, потому что он наступает внезапно и может иметь серьёзные последствия. Но знание первых признаков и правильный порядок действий могут спасти жизнь и сохранить здоровье человека. Эта статья поможет вам разобраться, что такое инсульт, как его распознать у себя или близкого и что делать в этой критической ситуации. Мы поговорим об этом спокойно, без паники и сложных терминов.

Спокойный и уверенный взгляд врача, готового помочь

1. Что это за ситуация: простое объяснение инсульта

Мозг остался без питания

Представьте, что ваш мозг — это большой, оживлённый город. Чтобы он работал, ему постоянно нужны кислород и питательные вещества. Их доставляют по специальным дорогам — кровеносным сосудам. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), — это когда на одной из таких «дорог» происходит авария, и часть «города» перестаёт получать всё необходимое. Клетки мозга, лишённые питания, начинают очень быстро погибать. Это и есть инсульт. В медицине его часто называют «ударом» или «мозговой катастрофой».

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения участка мозга, из-за которого нервные клетки начинают гибнуть.

Два основных типа «аварий» в мозге

Существует два главных вида инсульта, которые отличаются причиной «аварии»:

Ишемический инсульт (около 85% случаев). Это как пробка на дороге. Сосуд, питающий мозг, закупоривается тромбом (кровяным сгустком) или атеросклеротической бляшкой. Кровь не может пройти дальше, и участок мозга начинает голодать.
Геморрагический инсульт (около 15% случаев). Это как прорыв трубы. Стенка сосуда не выдерживает давления, разрывается, и кровь изливается в ткани мозга. Это создаёт давление на окружающие участки и повреждает их.

Есть ещё одно состояние, о котором важно знать, — транзиторная ишемическая атака (ТИА). Её называют «микроинсультом». Это та же «пробка» в сосуде, но она быстро рассасывается сама, и кровоток восстанавливается. Симптомы ТИА такие же, как у инсульта, но они проходят в течение нескольких минут или часов (обычно до одного часа) без последствий. Однако ТИА — это очень серьёзный предупреждающий знак. По данным Американской ассоциации инсульта, у каждого третьего человека, перенёсшего ТИА, в будущем случится полноценный инсульт, причём у половины из них — в течение года.

Инсульты бывают ишемическими (блокада сосуда) и геморрагическими (разрыв сосуда), а ТИА — это временное нарушение, которое служит грозным предупреждением.

2. Почему люди так часто ищут эту тему

Инсульт — одна из самых распространённых и опасных медицинских проблем в мире. Поиск информации о нём обусловлен несколькими ключевыми причинами:

Высокая распространённость. Инсульт занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидности во многих странах. Почти каждый из нас знает кого-то, кто столкнулся с этой проблемой, или слышал о ней.
Внезапность. В отличие от многих хронических болезней, которые развиваются годами, инсульт происходит мгновенно. Человек может чувствовать себя хорошо, а через минуту его жизнь кардинально меняется. Эта непредсказуемость пугает.
Важность времени. Все слышали фразу «время — это мозг». При инсульте она буквальна. Существует так называемое «терапевтическое окно» — первые 3–4,5 часа после появления симптомов. Если успеть оказать помощь в этот период, можно растворить тромб (при ишемическом инсульте) и значительно уменьшить повреждение мозга. Поэтому умение быстро распознать инсульт — это не просто полезный навык, а жизненно важная необходимость.
Последствия. Инсульт может привести к параличу, потере речи, нарушению памяти и другим тяжёлым последствиям, которые меняют жизнь и самого человека, и его семьи. Страх перед такой беспомощностью заставляет людей искать информацию, чтобы быть готовыми.

Люди ищут информацию об инсульте из-за его широкой распространённости, внезапности и понимания, что быстрое реагирование может предотвратить тяжёлые последствия.

3. Когда симптомы могут быть похожи, но это не инсульт?

Некоторые состояния могут имитировать симптомы инсульта, что может сбить с толку. Важно помнить: вы не должны пытаться самостоятельно поставить диагноз. При любом подозрении на инсульт нужно действовать так, как будто это инсульт. Только врач в больнице сможет определить точную причину.

Вот некоторые состояния, которые могут «маскироваться» под инсульт:

Мигрень с аурой. Перед приступом сильной головной боли у человека могут появиться зрительные нарушения (вспышки, зигзаги), онемение лица или конечностей, трудности с речью. В отличие от инсульта, эти симптомы обычно развиваются постепенно в течение 5–20 минут, а не мгновенно.
Приступ эпилепсии. После припадка может наступить период спутанности сознания или временной слабости в одной стороне тела (так называемый паралич Тодда).
Гипогликемия (резкое падение сахара в крови). У людей с сахарным диабетом это может вызвать слабость, спутанность сознания, нарушение речи и координации, что очень похоже на инсульт.
Паралич Белла (неврит лицевого нерва). Это состояние вызывает внезапную слабость или паралич мышц одной половины лица. Человек не может улыбнуться или закрыть глаз. В отличие от инсульта, при параличе Белла обычно не затрагиваются руки или ноги.

Ряд состояний, таких как мигрень или низкий сахар в крови, могут имитировать инсульт, но только врач может поставить точный диагноз, поэтому при любых подозрительных симптомах нужно вызывать скорую.

4. Основные признаки инсульта: на что обратить внимание

Чтобы быстро и легко запомнить главные признаки инсульта, во всём мире используют простые тесты-аббревиатуры. В англоязычных странах это F.A.S.T. (Face, Arms, Speech, Time). В России есть аналогичный тест У.Д.А.Р. (Улыбка, Движение, Артикуляция, Решение).

Запомните тест У.Д.А.Р. — он может спасти жизнь:

У — Улыбка. Попросите человека улыбнуться или показать зубы. Если один уголок рта опущен или улыбка получилась кривой — это тревожный знак. Лицо стало асимметричным.
Д — Движение. Попросите поднять обе руки перед собой и удержать их 10 секунд. При инсульте одна рука может не подниматься, опускаться или быть слабее другой.
А — Артикуляция (Речь). Попросите человека сказать простое предложение, например: «Сегодня хорошая погода». Речь может стать невнятной, «кашей во рту», или человек вообще не сможет говорить или понимать вас.
Р — Решение. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно принимайте решение: звоните в скорую помощь (103 или 112). Обязательно скажите диспетчеру, что подозреваете инсульт, и назовите время появления первых симптомов.

Схематичное изображение теста УДАР для распознавания инсульта

Другие важные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Кроме классических признаков из теста У.Д.А.Р., инсульт может проявляться и по-другому. Современные клинические рекомендации предлагают расширенный список симптомов, который иногда обозначают как BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arms, Speech, Time). Он включает:

Нарушение равновесия (Balance). Внезапное головокружение, шаткость походки, потеря координации. Человек не может стоять или идти ровно, его «ведёт» в сторону.
Проблемы со зрением (Eyes). Внезапная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, выпадение части поля зрения.
Внезапное онемение или слабость. Может затронуть не только лицо и руку, но и ногу с одной стороны тела. Ощущение, будто «отлежал» конечность, но оно не проходит.
Резкая, невыносимая головная боль. Часто её описывают как «самую сильную боль в жизни». Особенно характерна для геморрагического инсульта.
Спутанность сознания. Человек внезапно перестаёт понимать, где он находится, не узнаёт близких, не может ответить на простые вопросы.

Симптомы инсульта почти всегда появляются внезапно. Именно эта внезапность — ключевой отличительный признак.

Главные признаки инсульта — асимметрия лица, слабость в руке и нарушение речи, но также стоит обращать внимание на внезапные проблемы с равновесием, зрением и сильную головную боль.

5. Чем это отличается от других состояний

Давайте сравним проявления инсульта с другими состояниями в виде таблицы, чтобы увидеть разницу более наглядно. Но помните, эта таблица — лишь для информации, а не для самодиагностики.

Сравнительная таблица: Инсульт и похожие состояния

Признак	Возможный инсульт	Мигрень с аурой	Гипогликемия	Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Начало	Внезапное, мгновенное.	Постепенное (симптомы ауры нарастают в течение 5-20 минут).	Достаточно быстрое, но часто предшествует чувство голода, дрожь.	Внезапное, как и при инсульте.
Головная боль	Может быть (особенно при геморрагическом инсульте), но не всегда.	Сильная, пульсирующая, обычно с одной стороны. Появляется после ауры.	Обычно отсутствует, если только не вызвана другими причинами.	Может быть, но не является ведущим симптомом.
Слабость/Онемение	Чётко с одной стороны тела (лицо, рука, нога).	Может быть онемение, но часто оно «ползёт» (например, от пальцев к плечу).	Общая слабость, дрожь во всём теле.	Чётко с одной стороны тела, как при инсульте.
Речь	Нарушена (невнятная, «каша во рту», непонимание).	Может быть нарушена, но обычно восстанавливается до начала головной боли.	Может быть спутанной, невнятной.	Нарушена, как при инсульте.
Длительность	Симптомы стойкие и не проходят сами.	Симптомы ауры проходят в течение часа. Головная боль длится дольше.	Проходит быстро после приёма сахара (сладкий чай, конфета).	Симптомы полностью проходят сами, обычно в течение часа.
Сопутствующие признаки	Часто повышенное артериальное давление.	Свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота.	Холодный пот, сильное чувство голода, бледность.	Признаков нет, состояние полностью нормализуется.

Ключевые отличия инсульта от похожих состояний — это внезапность начала и стойкость симптомов, которые затрагивают одну сторону тела и не проходят самостоятельно.

Человек держится за голову, испытывая сильную головную боль или головокружение

6. Когда ситуация может быть опасной

Ответ на этот вопрос очень прост и категоричен: любое подозрение на инсульт — это опасная, жизнеугрожающая ситуация.

Здесь нет «лёгких» или «несерьёзных» симптомов. Даже если у человека лишь слегка онемел мизинец или немного покривилась улыбка, и ему кажется, что «само пройдёт», нужно немедленно вызывать скорую.

Почему нельзя ждать? Концепция «Время — это мозг»

Исследования, опубликованные в авторитетных журналах, таких как Stroke, показывают, что при ишемическом инсульте каждую минуту мозг теряет около 1,9 миллиона нейронов. За час промедления мозг стареет примерно на 3,6 года. Чем дольше участок мозга остаётся без кровоснабжения, тем больше клеток погибает, и тем меньше шансов на восстановление. Современное лечение — тромболизис (введение препарата, растворяющего тромб) — эффективно только в первые 4,5 часа от начала заболевания.

Не пытайтесь отвезти человека в больницу самостоятельно. Бригада скорой помощи начнёт оказывать помощь уже в пути, измерит давление, уровень сахара и доставит пациента именно в ту больницу, где есть специализированное инсультное отделение и возможность провести срочную компьютерную томографию (КТ).

Ситуация опасна всегда. При малейшем подозрении на инсульт нужно немедленно звонить 103 или 112, потому что каждая упущенная минута приводит к необратимой гибели клеток мозга.

7. К какому врачу обращаться

Маршрут пациента при инсульте чётко определён и не предполагает самостоятельного выбора.

Врач скорой медицинской помощи. Это первый и самый главный специалист. Ваша задача — как можно быстрее его вызвать. Он проведёт первичную оценку, стабилизирует состояние и примет решение о госпитализации.
Невролог. Это основной врач, который занимается лечением инсульта в больнице (стационаре). Он работает в специализированном инсультом центре. Невролог ставит окончательный диагноз на основе осмотра и данных КТ или МРТ и назначает лечение.
Врач-реабилитолог (или команда реабилитологов). После того как острая фаза инсульта миновала, начинается важнейший этап — реабилитация. Этот специалист (а также логопед, физиотерапевт, эрготерапевт) помогает человеку восстановить утраченные функции: движение, речь, бытовые навыки.
Кардиолог. Часто после инсульта требуется консультация кардиолога. Он помогает выявить и контролировать причины, которые привели к инсульту (например, аритмию, высокое давление, атеросклероз), чтобы предотвратить его повторение.

При первых признаках инсульта нужно вызывать скорую помощь, в больнице лечением занимается невролог, а затем к процессу восстановления подключаются реабилитолог и кардиолог.

Список сокращений

ОНМК — Острое нарушение мозгового кровообращения.
ТИА — Транзиторная ишемическая атака.
КТ — Компьютерная томография.
МРТ — Магнитно-резонансная томография.

Краткий глоссарий

Инсульт — состояние, при котором из-за прекращения поступления крови в часть мозга происходит повреждение или гибель нервных клеток.
Ишемический инсульт — тип инсульта, вызванный закупоркой сосуда тромбом.
Геморрагический инсульт — тип инсульта, вызванный разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.
Афазия — нарушение речи, которое может проявляться как в трудностях с произношением слов, так и в непонимании обращённой речи.
Тромболизис — метод лечения ишемического инсульта, заключающийся во введении препарата, который растворяет тромб, восстанавливая кровоток.

В заключение хочется ещё раз подчеркнуть: ваша осведомлённость и быстрые, правильные действия в критической ситуации могут стать решающими. Не бойтесь показаться излишне тревожным — когда речь идёт о подозрении на инсульт, лучше перестраховаться. Если вас беспокоит профилактика инсульта или восстановление после него, на нашем сайте вы найдёте полезные материалы на эти темы.

8. Список литературы

Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., ... & Jauch, E. C. (2019). Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke. Stroke, 50(12), e344-e418.
Saver, J. L. (2006). Time is brain—quantified. Stroke, 37(1), 263-266.
Harbison, J., Hossain, O., Jenkinson, D., Davis, J., Louw, S. J., & Ford, G. A. (2003). Diagnostic accuracy of the face arm speech test by the general public, paramedics, and hospital-based medical staff. Stroke, 34(7), 1716-1719.
Navarro-Orozco, D., & Sánchez-Manso, M. J. (2023). Stroke Mimics. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
Easton, J. D., Saver, J. L., Albers, G. W., Alberts, M. J., Caplan, L. R., Egan, M. F., ... & American Heart Association. (2009). Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council. Stroke, 40(6), 2276-2293.

Проверено врачом

Валиева Наталья Ивановна