25.02.2026

25.06.2026

8 мин

0,0

Что делать при внезапной диарее

Краткое содержание статьи: В статье подробно рассматривается, что такое внезапная (острая) диарея, причины её возникновения и как отличить безопасные случаи от опасных симптомов, требующих обращения к врачу. Дается рекомендация по самостоятельному лечению острой диареи: соблюдение режима питья с применением растворов для регидратации, щадящая диета и отдых. Отмечаются ошибки, которых следует избегать — неконтролируемый прием антибиотиков и препаратов, «закрепляющих» стул. Перечислены тревожные признаки («красные флаги»), при появлении которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также указано, к каким специалистам следует обращаться при необходимости. Статья снабжена рекомендованной литературой, определениями и ссылками на полезные материалы. лечение

Автор:

Мусин Ульфат Камилович Врач ортопед, остеопат, хирург. Кандидат Медицинских Наук. Стаж: 27 лет.

Редактор статьи:

Валиева Наталья Ивановна Врач высшей категории. Опыт работы более 36 лет

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

Что делать при внезапной диарее: подробное руководство для спокойствия и здоровья

Внезапное расстройство пищеварения, или, как говорят в народе, понос, - ситуация, знакомая почти каждому. Она может застать врасплох, нарушить планы и вызвать тревогу. Но в большинстве случаев с острой диареей можно справиться самостоятельно, если знать, как действовать правильно и на что обращать внимание.

Эта статья - ваше спокойное и надёжное руководство. Мы разберёмся, почему возникает диарея, как помочь своему организму без вреда и в каких ситуациях стоит отложить самолечение и обратиться к врачу. Наша цель - дать вам понятную информацию, чтобы вы чувствовали себя увереннее и могли принять верное решение.

1. Диарея: что это за симптом и как его понять?

Прежде чем говорить о действиях, важно разобраться, что именно мы называем диареей с медицинской точки зрения. Это поможет отличить лёгкое недомогание от состояния, требующего внимания.

Простое определение диареи

Диарея (или понос) - это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Её главные признаки, согласно определениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (дата обращения: 15.01.2025), это:

Учащённый стул: три и более раза за сутки.
Изменённая консистенция: стул становится жидким или кашицеобразным, неоформленным.

Иногда к этим признакам добавляются боли в животе, вздутие, урчание или срочные (императивные) позывы в туалет. Диарея - это защитная реакция организма, который пытается быстро избавиться от вредных веществ, токсинов или микроорганизмов.

Таким образом, диарея - это не просто однократный жидкий стул, а состояние с определённой частотой и консистенцией, сигнализирующее о проблемах в кишечнике.

Острая vs. Хроническая: в чём разница?

Важно понимать, с каким типом диареи вы столкнулись, так как подходы к ним совершенно разные.

Острая диарея. Это тот самый «внезапный» случай. Она начинается резко и продолжается недолго - от нескольких дней до двух недель. Чаще всего её вызывают инфекции (вирусы, бактерии) или пищевое отравление. Именно об острой диарее мы и будем говорить в этой статье.
Хроническая диарея. Если проблема длится четыре недели и дольше, диарею считают хронической. Её причины гораздо сложнее: это могут быть воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника (СРК), целиакия (непереносимость глютена) и другие системные заболевания. Хроническая диарея требует обязательной диагностики и наблюдения у врача.

Эта статья посвящена острой диарее, которая длится не более 14 дней. Если ваше состояние продолжается дольше, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.

Схема пищеварительной системы человека с акцентом на кишечник.

Ключевое различие между острой и хронической диареей заключается в её продолжительности. Внезапное и кратковременное расстройство стула обычно относится к острой форме.

2. Почему мы так часто ищем информацию о диарее?

Диарея - одна из самых частых причин обращения за медицинской информацией в интернете. И на это есть несколько веских причин:

Высокая распространённость. По статистике, почти каждый взрослый человек сталкивается с эпизодом острой диареи хотя бы раз в год. Это делает тему актуальной для огромного числа людей.
Социальный и физический дискомфорт. Диарея буквально выбивает из колеи. Она мешает работе, учёбе, отдыху и заставляет постоянно находиться рядом с туалетом. Этот дискомфорт мотивирует искать быстрое решение проблемы.
Неопределённость и тревога. «Это просто отравление или что-то серьёзное?», «Как долго это продлится?», «Не заразно ли это для моей семьи?». Эти вопросы вызывают беспокойство, и люди ищут ответы, чтобы успокоиться и понять, что происходит.
Обилие противоречивых советов. Интернет полон «народных рецептов» и рекомендаций, которые могут не только не помочь, но и навредить. Люди ищут авторитетный источник, которому можно доверять.

Поиск информации о диарее - это нормальная реакция на распространённый и неприятный симптом. Люди хотят получить контроль над ситуацией, понять её причины и найти безопасный способ облегчить своё состояние.

3. Когда диарея - это нормально, а когда - повод для беспокойства?

Не каждый случай диареи требует паники и вызова врача. Но и игнорировать тревожные сигналы опасно. Давайте разберёмся, где проходит эта грань.

Безопасные сценарии: когда можно не паниковать

Чаще всего острая диарея проходит сама в течение 1-3 дней и не представляет серьёзной угрозы. Вот типичные ситуации, когда можно ограничиться домашним режимом:

Лёгкое пищевое отравление: съели что-то несвежее, и организм пытается от этого избавиться.
Стресс: сильное волнение или переживания могут вызвать так называемую «медвежью болезнь».
Реакция на новую пищу: особенно актуально в путешествиях («диарея путешественников»).
Приём некоторых лекарств: например, антибиотиков или препаратов магния.
Вирусная инфекция (кишечный грипп): обычно сопровождается лёгким недомоганием, невысокой температурой и проходит самостоятельно.

В этих случаях общее самочувствие остаётся удовлетворительным, нет сильной боли или высокой температуры.

Если диарея не сопровождается другими тяжёлыми симптомами и ваше общее состояние не вызывает опасений, скорее всего, организм справится самостоятельно при правильной поддержке.

«Красные флаги»: на что обратить внимание

Существуют чёткие симптомы, которые указывают на то, что ситуация может быть серьёзной. Их называют «красными флагами». Если вы заметили у себя хотя бы один из них, необходимо обратиться к врачу.

Сравнительная таблица: Безопасные признаки и «красные флаги» при диарее

Признак	Безопасный сценарий	Тревожный симптом («красный флаг»)
Температура	Нормальная или повышена до 37.5 °C.	Выше 38.5 °C, особенно если она не сбивается жаропонижающими.
Боль в животе	Лёгкие спазмы, урчание, дискомфорт.	Сильная, острая, постоянная или нарастающая боль в животе.
Стул	Жидкий, водянистый, без примесей.	Стул с примесью крови (чёрный, дёгтеобразный или с алыми прожилками), гноя или большого количества слизи.
Общее состояние	Лёгкая слабость, недомогание.	Сильная слабость, головокружение, спутанность сознания, обмороки.
Рвота	Отсутствует или была 1-2 раза в начале.	Непрекращающаяся, многократная рвота, невозможность пить жидкость.
Признаки обезвоживания	Лёгкая жажда.	Сильная жажда, сухость во рту, тёмная моча (или её отсутствие), запавшие глаза, потеря эластичности кожи.
Продолжительность	Улучшение наступает в течение 48 часов.	Диарея не прекращается и не ослабевает более 2-3 дней.

Наличие «красных флагов» - это сигнал о том, что простого домашнего режима недостаточно и требуется профессиональная медицинская помощь для диагностики и лечения.

4. Что можно сделать самостоятельно: первые шаги помощи себе

Если тревожных симптомов нет, ваша главная задача - помочь организму справиться с проблемой и не допустить осложнений. Основных направлений три: восполнение жидкости, щадящая диета и отдых.

Главная задача - восполнение жидкости (регидратация)

Самая большая опасность при диарее - это обезвоживание. Вместе с жидкостью организм теряет важные соли и минералы (электролиты), такие как натрий и калий. Их дефицит нарушает работу сердца, мышц и нервной системы.

Что и как пить?

Специальные растворы для регидратации. Это оптимальный вариант. В аптеках продаются порошки (ОРС - оральные регидратационные соли), которые нужно разводить в воде. Они содержат идеальный баланс солей и глюкозы для восполнения потерь.
Обычная вода. Чистая питьевая вода - хороший вариант, но она не восполняет потерю солей. Чередуйте её с другими напитками.
Некрепкий чай (можно с небольшим количеством сахара), компот из сухофруктов, рисовый отвар.
Прозрачные бульоны (куриный, овощной).

Стакан воды и пакетик с порошком для приготовления раствора для регидратации.

Правило питья: Пейте часто, но маленькими порциями (по несколько глотков каждые 5-10 минут). Это поможет избежать тошноты и рвоты, а жидкость будет лучше усваиваться.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению острых кишечных инфекций, адекватная регидратация является краеугольным камнем терапии и значительно снижает риск осложнений (Клинические рекомендации РФ) (дата обращения: 20.01.2025).

Питание: щадящая диета

Когда кишечник воспалён, его не нужно нагружать тяжёлой пищей. Цель диеты - дать пищеварительной системе отдохнуть и восстановиться.

Что можно есть?

В первые часы, если нет аппетита, можно вообще не есть, сосредоточившись на питье. Когда аппетит вернётся, выбирайте лёгкие, «обволакивающие» продукты:

Рис: отварной на воде, без масла.
Бананы: богаты калием, который теряется при диарее.
Яблочное пюре: содержит пектин, который помогает нормализовать стул.
Сухари или тосты из белого хлеба: без масла, джема и других добавок.
Отварной картофель (в виде пюре на воде), печёные яблоки.
Нежирное отварное мясо: куриная грудка, индейка.

Что нужно исключить?

На время болезни (и несколько дней после) откажитесь от продуктов, которые раздражают кишечник или усиливают газообразование:

Жирное, жареное, копчёное, острое.
Молочные и кисломолочные продукты (кроме случаев, когда вы уверены в их переносимости).
Свежие овощи и фрукты (из-за обилия клетчатки).
Чёрный хлеб, бобовые, капуста.
Сладости, газированные напитки, соки.
Кофе и алкоголь.

Щадящая диета снижает нагрузку на ЖКТ, позволяя ему быстрее восстановиться. Возвращаться к обычному питанию следует постепенно, в течение нескольких дней после нормализации стула.

Режим и отдых

Организм тратит много сил на борьбу с причиной диареи. Поэтому ему нужен отдых. Постарайтесь провести день дома, в спокойной обстановке. Отложите физические нагрузки и стрессовые дела. Сон и покой - важные компоненты успешного восстановления.

Отдых помогает иммунной системе эффективнее работать и направлять все ресурсы на выздоровление.

5. Чего делать НЕ стоит: распространенные ошибки и опасные действия

Иногда в попытке быстро избавиться от симптомов люди совершают ошибки, которые могут усугубить состояние.

Сравнительная таблица: Правильные действия и типичные ошибки

Правильное действие (Что делать)	Распространённая ошибка (Чего избегать)	Почему это важно
Пить много жидкости, особенно ОРС.	Игнорировать питьевой режим, пить сладкую газировку или соки.	Главная опасность - обезвоживание. Сахар в напитках может усилить диарею.
Принимать сорбенты (после консультации или если уверены в причине).	Сразу принимать препараты, останавливающие диарею (лоперамид).	Диарея - защитный механизм. «Запирая» инфекцию внутри, можно вызвать интоксикацию и ухудшение состояния.
Соблюдать щадящую диету.	Пытаться «заесть» диарею тяжёлой или жирной пищей.	Раздражённый кишечник не справится с нагрузкой, что приведёт к усилению симптомов.
Принимать антибиотики только по назначению врача.	Начинать приём антибиотиков «на всякий случай».	Большинство случаев острой диареи вызваны вирусами, на которые антибиотики не действуют. Неправильный приём может нарушить микрофлору и вызвать осложнения.

Перечеркнутое изображение бутылки с газировкой и бургера.

Ошибка №1: Сразу принимать препараты, «закрепляющие» стул

Лекарства на основе лоперамида замедляют перистальтику (сокращения) кишечника. Если диарея вызвана бактериальной инфекцией, это может привести к тому, что токсины и бактерии задержатся в организме, всосутся в кровь и вызовут более тяжёлое отравление. Такие препараты можно применять только после консультации с врачом.

Не спешите останавливать диарею медикаментозно, особенно в первые сутки. Дайте организму возможность очиститься естественным путём.

Ошибка №2: Принимать антибиотики без назначения врача

Как показывают исследования, до 80% случаев острой инфекционной диареи имеют вирусную природу (источник: JAMA, дата обращения: 18.01.2025). Антибиотики на вирусы не действуют. Их бесконтрольный приём не только бесполезен, но и вреден: он уничтожает полезную микрофлору кишечника и способствует развитию устойчивых к лекарствам бактерий.

Антибиотики при диарее - это инструмент, который должен использовать только врач, когда точно установлена бактериальная причина и определена чувствительность возбудителя.

6. Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Повторим и систематизируем те самые «красные флаги». Если вы обнаружили у себя или близкого хотя бы один из этих признаков, не откладывайте визит к врачу или вызов скорой помощи.

Высокая температура тела (выше 38.5 °C), которая не снижается после приёма жаропонижающих.
Непрекращающаяся рвота, из-за которой невозможно пить жидкость.
Сильная, острая или постоянная боль в животе.
Наличие крови или гноя в стуле.
Признаки сильного обезвоживания: головокружение, потемнение в глазах, редкое мочеиспускание (или его отсутствие более 8 часов), тёмный цвет мочи, сильная сухость во рту.
Диарея продолжается более 3 дней без признаков улучшения.
Спутанность сознания, выраженная сонливость или обморочное состояние.
Особые группы пациентов: диарея у маленьких детей (до 3 лет), пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом или тяжёлыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, почечная недостаточность) требует врачебного контроля с первого дня.

Особенно опасны сочетания нескольких симптомов, например, высокая температура, рвота и кровь в стуле. В таких случаях медицинская помощь требуется незамедлительно.

Своевременное обращение к врачу при наличии тревожных симптомов помогает избежать тяжёлых осложнений, таких как инфекционно-токсический шок или острая почечная недостаточность.

7. К какому врачу обращаться?

Если вы поняли, что домашнего лечения недостаточно, важно знать, к какому специалисту идти.

Терапевт или врач общей практики. Это ваш первый и главный помощник. Он проведёт первичный осмотр, оценит тяжесть состояния, назначит необходимые анализы и базовое лечение. При необходимости он направит вас к узкому специалисту.
Гастроэнтеролог. Это врач, который специализируется на заболеваниях ЖКТ. К нему стоит обратиться, если диарея затянулась, стала хронической или если терапевт подозревает более серьёзную патологию кишечника.
Инфекционист. Консультация этого врача необходима, если есть подозрение на тяжёлую кишечную инфекцию (например, дизентерию, сальмонеллёз), особенно после поездок в экзотические страны или после употребления заведомо некачественных продуктов.
Скорая медицинская помощь. Вызывать скорую нужно при жизнеугрожающих состояниях: потеря сознания, неукротимая рвота, сильное обезвоживание, острейшая боль в животе.

Для большинства случаев острой диареи, требующих врачебного вмешательства, достаточно консультации терапевта. Он определит дальнейший план действий.

Дополнительные материалы

Список сокращений

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ЖКТ - Желудочно-кишечный тракт
ОРС - Оральные регидратационные соли
СРК - Синдром раздражённого кишечника

Краткий глоссарий

Диарея - патологическое состояние, характеризующееся учащённым (более 3 раз в сутки) опорожнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений.
Обезвоживание (дегидратация) - опасное для здоровья состояние, возникающее из-за потери организмом жидкости и электролитов.
Электролиты - минеральные соли (натрий, калий, хлор), растворённые в жидкостях организма и необходимые для нормальной работы клеток, нервов и мышц.
Патоген - любой микроорганизм (вирус, бактерия, грибок), способный вызывать заболевание.
Сорбенты - лекарственные препараты, которые связывают и выводят из ЖКТ токсины, газы и вредные вещества.

Ссылки на полезные материалы

8. Список литературы

Клинические рекомендации «Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых». Разработчик: Национальное научное общество инфекционистов. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/170_1 (дата обращения: 20.01.2025).
Diarrhoeal disease. World Health Organization (WHO). - URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease (дата обращения: 15.01.2025).
Shane, A. L., Mody, R. K., Crump, J. A., et al. (2017). 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clinical Infectious Diseases, 65(12), e45-e80. - URL: https://academic.oup.com/cid/article/65/12/e45/4557073 (дата обращения: 22.01.2025).
Barr, W., & Smith, A. (2014). Acute diarrhea in adults. American family physician, 89(3), 180-189. - URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0201/p180.html (дата обращения: 19.01.2025).
Oral rehydration salts. Cochrane Database of Systematic Reviews. - URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004263/full (дата обращения: 25.01.2025).

Проверено врачом

Гильмитьянова Ольга Рафитовна