ВНИМАНИЕ: ЭКСТРЕННАЯ СИТУАЦИЯ
Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи), если на фоне подтвержденного статуса или подозрений на ВИЧ-инфекцию у вас появились: судороги, спутанность сознания, нарастающая одышка в покое, сильная некупируемая головная боль со светобоязнью, резкая слабость в конечностях, кровохарканье или температура выше 39,5 °C, не сбиваемая жаропонижающими. Эти симптомы могут указывать на развитие тяжелых оппортунистических инфекций или поражение ЦНС.
Блок «За 30 секунд»
Что это: Период инфекционного процесса (острая стадия или стадия прогрессирования без лечения), сопровождающийся активным размножением вируса в крови и массивным разрушением иммунных клеток (CD4+ Т-лимфоцитов).
Возбудитель: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1, реже ВИЧ-2).
Код МКБ-10: B20-B24 (Болезнь, вызванная ВИЧ), B23.0 (Острый ВИЧ-инфекционный синдром).
Сколько длится: Острая фаза длится 2-4 недели. Без лечения активное прогрессирование продолжается всю жизнь, приводя к стадии СПИДа. При адекватной терапии вирус подавляется.
Главное правило пациента: Не ждать ухудшения самочувствия. Начать антиретровирусную терапию (АРТ) сразу после постановки диагноза.
К какому врачу обращаться: Врач-инфекционист (в Центре профилактики и борьбы со СПИДом).
Оглавление
- Раздел 1. Что такое болезнь
- Раздел 2. Причины и факторы риска
- Раздел 3. Классификация и стадии
- Раздел 4. Симптомы и признаки
- Раздел 5. Что делать: пошаговый план пациента
- Раздел 6. Диагностика
- Раздел 7. Методы лечения
- Раздел 8. Особые группы пациентов
- Раздел 9. Частые ошибки пациентов
- Раздел 10. Профилактика
- FAQ (Частые вопросы)
- Источники и литература
РАЗДЕЛ 1 - ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ
Активная фаза ВИЧ-инфекции - это клиническое понятие, которое чаще всего описывает либо острую ВИЧ-инфекцию (стадия 2 по российской классификации, когда вирус впервые попадает в организм и вызывает мощный иммунный ответ), либо прогрессирующую стадию вторичных заболеваний, когда вирусная нагрузка высока, а уровень защитных CD4+ клеток критически падает [1]. В Международной классификации болезней (МКБ-10) эти состояния кодируются рубриками B20-B24, где B23.0 описывает острый ВИЧ-инфекционный синдром. В этот период пациент максимально заразен для половых партнеров.
Острую фазу часто принимают за простуду, грипп или мононуклеоз, так как симптомы неспецифичны.
Сравнительная таблица: Острая ВИЧ-инфекция vs Похожие диагнозы
| Критерий | Острая ВИЧ-инфекция | Инфекционный мононуклеоз | Грипп / ОРВИ |
|---|---|---|---|
| Сыпь | Часто (макулопапулезная, на туловище и лице) | Редко (чаще после приема амоксициллина) | Не характерна |
| Лимфоузлы | Увеличение нескольких групп (шея, подмышки, пах) | Преимущественно шейные | Могут слегка увеличиваться шейные |
| Длительность | От 1 до 4 недели | 2-4 недели | 5-7 дней |
| Течение | Симптомы проходят сами по себе, болезнь переходит в скрытую фазу | Медленное выздоровление, длительная астения | Быстрое улучшение |
Как отличить: Самостоятельно - никак. Главный маркер - наличие факта рискованного поведения (незащищенный секс, контакт с чужой кровью) за 2-6 недель до появления "гриппоподобных" симптомов. Точный ответ дает только анализ крови на ВИЧ (антиген р24 + антитела).
Ключевые выводы раздела
- Активная фаза характеризуется высокой скоростью размножения вируса в организме.
- Острая ВИЧ-инфекция маскируется под банальные ОРВИ или мононуклеоз.
- В этот период пациент обладает наивысшей степенью заразности из-за пиковых значений вирусной нагрузки в биологических жидкостях.
РАЗДЕЛ 2 - ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Возбудитель заболевания - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), относящийся к семейству ретровирусов. Механизм развития активной фазы заключается во внедрении вируса в клетки иммунной системы, на поверхности которых есть рецепторы CD4 (в первую очередь это Т-хелперы, макрофаги, моноциты) [2].
Попадая внутрь клетки, вирус использует её ресурсы для создания миллионов собственных копий. Клетка-хозяин при этом погибает. Высвободившиеся новые вирусы поражают следующие клетки - так развивается активная фаза с массивной виремией (присутствием вируса в крови).
Таблица факторов риска инфицирования и быстрого перехода в активную фазу:
| Группа факторов | Описание и влияние |
|---|---|
| Поведенческие | Незащищенный проникающий половой акт (вагинальный, анальный). Совместное использование нестерильного инъекционного инструментария. |
| Анатомические и медицинские | Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП) - сифилис, герпес, гонорея. Язвы на слизистых облегчают проникновение ВИЧ в кровоток. |
| Иммунные | Исходно ослабленный иммунитет (из-за тяжелых хронических заболеваний) способствует более бурному течению острой фазы. |
| Вирусные | Заражение штаммом с множественной лекарственной устойчивостью или инфицирование сразу большим пулом вируса. |
ВИЧ не передается через рукопожатия, объятия, общую посуду, укусы комаров или в бассейне. Риск представляют только кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко, попавшие в кровоток или на поврежденные слизистые другого человека.
Ключевые выводы раздела
- Основная причина болезни - ретровирус, целенаправленно уничтожающий клетки иммунитета.
- Наличие других ИППП многократно повышает риск заражения ВИЧ при контакте.
- Активное размножение вируса приводит к истощению пула CD4-лимфоцитов, делая организм уязвимым для других инфекций.
РАЗДЕЛ 3 - КЛАССИФИКАЦИЯ И СТАДИИ
В России применяется классификация В.И. Покровского, которая четко разделяет течение болезни на стадии [1]. Выбор тактики наблюдения и лечения зависит от того, на каком этапе находится пациент.
- Стадия 1: Стадия инкубации. От момента заражения до появления антител или клинических симптомов (от 3 недель до 3 месяцев). Диагностика затруднена, но вирус уже размножается.
- Стадия 2: Стадия первичных проявлений (Острая активная фаза). Организм пытается бороться с массивной атакой вируса.
- 2А: Бессимптомная. Выявляются только антитела в крови.
- 2Б: Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний. Лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов. Длится 2-4 недели.
- 2В: Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями. На фоне временного падения иммунитета появляются ангины, герпес, кандидоз (молочница).
- Стадия 3: Субклиническая (Латентная). Симптомы уходят. Вирус медленно разрушает иммунитет. Единственный признак - постоянно увеличенные лимфоузлы. Может длиться от 2 до 10+ лет.
- Стадия 4: Стадия вторичных заболеваний (Поздняя активная фаза). Иммунитет истощен (CD4 обычно ниже 350-200 кл/мкл). Развиваются тяжелые инфекции (туберкулез, пневмоцистная пневмония) и опухоли (саркома Капоши). Требует сложного лечения.
Ключевые выводы раздела
- Острая стадия (2Б и 2В) - это период первой "войны" организма с вирусом, проявляющийся яркими симптомами.
- После острой фазы болезнь всегда переходит в скрытую форму, что не означает выздоровления.
- Современный подход требует начала лечения на любой стадии, не дожидаясь падения иммунитета до 4-й стадии.
РАЗДЕЛ 4 - СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
Клиническая картина в активной фазе (стадия острой ВИЧ-инфекции) разнообразна. Симптомы появляются у 50-90% инфицированных через 2-4 недели после рискованного контакта [3].
Общие симптомы:
Лихорадка (температура 38-39°C), которая плохо сбивается обычными препаратами и держится от нескольких дней до пары недель. Выраженная слабость, потливость (особенно по ночам), снижение массы тела без видимых причин.
Местные симптомы:
- Лимфаденопатия: безболезненное увеличение лимфатических узлов сразу в нескольких зонах (чаще всего на шее сзади, в подмышках и паху).
- Поражение кожи: макулопапулезная сыпь (красноватые пятнышки и бугорки), обычно локализующаяся на лице, шее, верхней части груди и спине. Сыпь не чешется.
- Поражение слизистых: боль в горле (фарингит), появление болезненных язвочек на слизистой рта, пищевода или половых органов.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ (признаки опасных осложнений):
Появление сильной одышки при минимальной нагрузке, сухого надсадного кашля (подозрение на пневмоцистную пневмонию), невыносимой головной боли, тошноты и рвоты по утрам, нарушение зрения или асимметрия лица. Такие симптомы требуют немедленной госпитализации.
У части пациентов острая фаза протекает с неврологическими проявлениями (асептический менингит, энцефалопатия), что проявляется светобоязнью, ригидностью (напряжением) затылочных мышц.
Ключевые выводы раздела
- Симптомы острой фазы неспецифичны и маскируются под ОРВИ или аллергию на препараты.
- Увеличение лимфоузлов в двух и более непересекающихся зонах (кроме паховых) - типичный признак инфицирования.
- Отсутствие симптомов не исключает наличие вируса; у некоторых людей активная фаза проходит незаметно.
РАЗДЕЛ 5 - ЧТО ДЕЛАТЬ: ПОШАГОВЫЙ ПЛАН ПАЦИЕНТА
КОГДА НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ: Если на фоне длительной лихорадки появились судороги, нарушение координации, обильная диарея (приводящая к обезвоживанию), или прогрессирующая потеря веса - вызывайте скорую помощь или срочно обратитесь к инфекционисту.
Пошаговый план, если вы подозреваете острую ВИЧ-инфекцию:
- Не паникуйте. ВИЧ сегодня - это хроническое, контролируемое заболевание. С ним живут полноценной жизнью до глубокой старости.
- Сдайте правильный анализ. Обратитесь в лабораторию для сдачи крови на ВИЧ методом ИФА 4-го поколения (Антиген/Антитела). Обычные аптечные экспресс-тесты могут не показать вирус в первые недели (период "окна").
- Исключите риск для других. До получения результатов перейдите исключительно на защищенный секс (используйте презервативы).
- Обратитесь в Центр СПИД. Если тест положительный или сомнительный, ваш следующий шаг - визит к врачу-инфекционисту в специализированный центр. Там проведут уточняющую диагностику (иммуноблот).
- Встаньте на диспансерный учет и начните терапию. Врач предложит начать лечение немедленно. Соглашайтесь.
Что допустимо делать самостоятельно:
Принимать жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5°C, пить больше жидкости для снятия интоксикации, обеспечить себе покой и полноценный сон до визита к врачу.
Чего КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя делать:
- Принимать иммуномодуляторы без назначения врача (они могут ускорить размножение вируса, так как увеличивают количество мишеней для него - активированных Т-клеток).
- Лечиться методами альтернативной медицины, игнорируя традиционную диагностику. Это приводит к потере драгоценного времени и необратимому падению иммунитета.
Ключевые выводы раздела
- При подозрении на ВИЧ приоритет - лабораторная диагностика методом 4-го поколения, а не самолечение.
- До подтверждения статуса необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать партнеров.
- Отказ от официальной медицины в пользу народных средств ведет к прогрессированию заболевания.
РАЗДЕЛ 6 - ДИАГНОСТИКА
Постановка диагноза требует тщательного лабораторного подтверждения, так как клинический осмотр дает лишь косвенные данные. Врач-инфекционист собирает анамнез (особенно эпидемиологический: факты рискованного поведения, переливания крови) и проводит осмотр лимфоузлов, кожи, слизистых.
Лабораторные анализы:
- ИФА (ИХЛА) 4-го поколения: Ищет антитела к ВИЧ и сам белок вируса (антиген p24). Антиген появляется в крови уже через 2-3 недели после заражения, до выработки антител [4].
- ПЦР на РНК ВИЧ (Вирусная нагрузка): Позволяет найти генетический материал вируса в крови. Это самый ранний метод (положителен через 10-14 дней после инфицирования). В острой фазе вирусная нагрузка может достигать миллионов копий на миллилитр.
- Иммунный блот (Western blot): Подтверждающий тест, который ищет антитела к специфическим белкам вируса. Постановка окончательного диагноза без него (или без ПЦР в ряде случаев) невозможна.
- Иммунограмма (CD4+ лимфоциты): Оценка степени повреждения иммунной системы. В норме показатель составляет 500-1500 клеток/мкл.
Дифференциальная диагностика:
Острую фазу ВИЧ чаще всего путают с сифилисом (из-за сыпи и язв), цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусными гепатитами.
При выборе клиники обращайте внимание на возможность анонимного или конфиденциального тестирования. Однако для получения бесплатного лечения необходимо официально встать на учет в государственный Центр профилактики и борьбы со СПИДом.
Ключевые выводы раздела
- Диагноз "ВИЧ-инфекция" ставится только на основании каскада лабораторных тестов, а не по симптомам.
- ИФА 4-го поколения сокращает "период окна" (когда тест ложноотрицательный) до нескольких недель.
- Определение вирусной нагрузки и уровня CD4 необходимо для оценки тяжести состояния.
РАЗДЕЛ 7 - МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Основной и единственный доказанный метод лечения ВИЧ-инфекции - антиретровирусная терапия (АРТ) [5]. Современная парадигма медицины гласит: «Лечить всех». Это значит, что АРТ назначается сразу после подтверждения диагноза, независимо от стадии болезни и уровня клеток CD4.
Основные подходы к лечению:
| Метод лечения | Суть и цели |
|---|---|
| Системная терапия (АРТ) | Комбинация из 2-3 препаратов (НИОТ, ННИОТ, ингибиторы протеазы или интегразы). Препараты блокируют ферменты вируса, не давая ему собирать новые копии. Вирус засыпает в резервуарах. Принимается строго ежедневно, пожизненно. |
| Симптоматическое лечение | В острой фазе применяются жаропонижающие, местные антисептики для горла, средства для восстановления водно-электролитного баланса. |
| Лечение оппортунистических инфекций | Если активная фаза возникла на поздних стадиях (СПИД), параллельно назначаются мощные антибиотики, противогрибковые или противоопухолевые препараты (хирургическое лечение опухолей по показаниям). |
Показания к госпитализации: Острая ВИЧ-инфекция с тяжелым течением (менингит, выраженная интоксикация), развитие угрожающих жизни вторичных заболеваний (пневмоцистная пневмония, церебральный токсоплазмоз). В остальных случаях лечение амбулаторное.
Критерии успешного лечения:
Главная цель - снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (менее 50 копий/мл) в течение 3-6 месяцев после начала приема таблеток [6]. Второе - постепенный рост иммунных клеток CD4. Контроль анализов проводится каждые 3-6 месяцев.
Ключевые выводы раздела
- АРТ не убивает вирус полностью, но останавливает его размножение, переводя болезнь в хроническую контролируемую стадию.
- Лечение должно быть непрерывным; пропуски таблеток ведут к развитию мутаций и устойчивости вируса к препаратам.
- Успешное лечение возвращает ожидаемую продолжительность жизни пациента к среднестатистической норме.
РАЗДЕЛ 8 - ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ
Беременные
Острая ВИЧ-инфекция во время беременности крайне опасна для плода. Из-за высокой вирусной нагрузки в крови матери риск внутриутробной передачи или передачи в родах резко возрастает. Однако немедленное начало приема АРТ, правильное ведение родов (часто плановое кесарево сечение, если вирусная нагрузка перед родами не подавлена) и отказ от грудного вскармливания снижают риск передачи вируса ребенку до менее чем 1% [7].
Дети
У детей (при инфицировании в родах) заболевание прогрессирует в активную фазу и стадию СПИДа гораздо быстрее, чем у взрослых (часто до 1-2 лет жизни), если не начать терапию в первые недели жизни. При подозрении на инфицирование ребенка экстренно обследует педиатр-инфекционист методом ПЦР (антитела матери циркулируют в крови ребенка до 18 месяцев, поэтому метод ИФА неинформативен).
Пожилые
У лиц старше 50 лет острая фаза часто протекает атипично, или болезнь выявляется уже на поздних стадиях из-за того, что врачи не подозревают ВИЧ у этой возрастной группы. Наличие сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных) требует тщательного подбора схемы АРТ во избежание токсичности.
Пациенты с ко-инфекциями (Гепатиты B/C, туберкулез)
Активная фаза ВИЧ ускоряет разрушение печени при гепатитах и является главным фактором риска активации спящего туберкулеза. В таких случаях врачи подбирают комплексную терапию, учитывая взаимодействие препаратов (например, некоторые препараты от ВИЧ лечат и гепатит В).
Ключевые выводы раздела
- Беременность на фоне активной ВИЧ-инфекции требует экстренного начала АРТ для спасения ребенка.
- У младенцев болезнь прогрессирует стремительно, требуя немедленных действий.
- Пожилой возраст не является страховкой от ВИЧ; диагностика у них часто запаздывает.
РАЗДЕЛ 9 - ЧАСТЫЕ ОШИБКИ ПАЦИЕНТОВ
- Отказ верить диагнозу (ВИЧ-диссидентство).
- Что делает пациент: Ищет в интернете статьи о том, что ВИЧ не существует, и отказывается от лечения.
- Почему это опасно: Вирус беспрепятственно уничтожает иммунитет, что в 100% случаев без лечения приводит к смертельным осложнениям на стадии СПИДа.
- Ожидание «плохого самочувствия» для начала лечения.
- Что делает пациент: Решает начать пить таблетки только тогда, когда появятся симптомы.
- Почему это опасно: Латентная стадия проходит без симптомов, но вирус разрушает органы (мозг, сосуды) и иммунитет. Восстановить разрушенное всегда сложнее, чем предотвратить.
- Самовольное прерывание терапии.
- Что делает пациент: Чувствует себя отлично, видит "нулевую" вирусную нагрузку в анализах и решает "отдохнуть" от таблеток.
- Почему это опасно: Вирус возвращается из резервуаров через несколько недель, причем часто мутирует. Старые таблетки перестают работать (развивается резистентность).
- Использование аптечных экспресс-тестов сразу после опасного контакта.
- Что делает пациент: Покупает тест по слюне или крови через 2 дня после незащищенного секса, видит минус и успокаивается.
- Почему это опасно: Тесты ищут антитела, на выработку которых организму нужен минимум месяц. В "период окна" тест будет отрицательным, хотя человек инфицирован и крайне заразен.
- Скрытие статуса от лечащих врачей.
- Что делает пациент: Не говорит стоматологу, хирургу или терапевту о ВИЧ из страха стигмы.
- Почему это опасно: Врачи могут назначить препараты, несовместимые с АРТ (риск токсичности или снижения эффективности лечения), или не распознать специфическое ВИЧ-ассоциированное заболевание.
Ключевые выводы раздела
- Отрицание болезни - самый короткий путь к тяжелым осложнениям.
- Прерывание лечения приводит к появлению неуязвимых мутантных форм вируса.
- Честность с лечащим врачом любой специальности - залог безопасности самого пациента.
РАЗДЕЛ 10 - ПРОФИЛАКТИКА
Первичная профилактика (как не заразиться):
- Барьерная контрацепция: Использование презервативов при каждом проникающем сексуальном контакте.
- ДКП (Доконтактная профилактика / PrEP): Прием антиретровирусных препаратов здоровыми людьми из групп высокого риска для предотвращения заражения.
- Стерильность: Использование только одноразовых шприцев, инструментов для тату и маникюра.
- Постконтактная профилактика (ПКП): Если произошла аварийная ситуация (порвался презерватив, укол неизвестной иглой), необходимо обратиться в Центр СПИД в течение 72 часов. Назначение короткого курса АРТ (на 28 дней) предотвращает укоренение вируса.
Вторичная профилактика (как жить безопасно для других):
- Принцип Н=Н (Неопределяемый = Непередающий). Пациент, принимающий АРТ и достигший неопределяемой вирусной нагрузки в крови на протяжении более 6 месяцев, не может передать вирус своему половому партнеру [6].
- Регулярное диспансерное наблюдение у инфекциониста (сдача анализов на CD4 и ВН) предотвращает рецидивы активной фазы заболевания.
Ключевые выводы раздела
- Презервативы и ДКП - самые надежные методы защиты от ВИЧ.
- В случае риска заражения есть 72 часа для экстренной медикаментозной профилактики.
- Правильное лечение ВИЧ-положительного человека защищает не только его самого, но и его партнеров.
FAQ (Частые вопросы)
Через сколько дней после контакта появляются симптомы?
Симптомы острой ВИЧ-инфекции (если они вообще возникают) обычно появляются через 2-4 недели после рискованного контакта. Реже инкубационный период может затянуться до 3 месяцев [3].
Можно ли вылечить ВИЧ на ранней (острой) стадии?
К сожалению, полностью удалить вирус из организма пока невозможно ни на какой стадии, так как он встраивается в ДНК клеток-резервуаров. Однако раннее начало АРТ позволяет полностью заблокировать вирус и сохранить иммунную систему нетронутой [5].
Что значит правило «Н=Н»?
«Неопределяемый значит Непередающий» (U=U). Международные исследования доказали, что человек с ВИЧ, регулярно принимающий терапию и имеющий нулевую (неопределяемую) вирусную нагрузку, сексуально не заразен для своих партнеров [6].
Может ли у ВИЧ-положительной пары родиться здоровый ребенок?
Да. При правильном планировании беременности и строгом приеме антиретровирусной терапии вероятность рождения абсолютно здорового (ВИЧ-отрицательного) ребенка составляет более 99% [7].
Можно ли заразиться ВИЧ от домашних животных?
Нет. Вирус иммунодефицита человека поражает только людей. У кошек существует свой вирус (FIV - вирус иммунодефицита кошек), который схож по строению, но он абсолютно не опасен для человека и не передается людям ни при укусах, ни при царапинах [9].
Как долго придется пить таблетки?
Пожизненно и ежедневно. На данный момент АРТ - это постоянная поддерживающая терапия, подобно инсулину при диабете [5].
Если анализ ИФА отрицательный через месяц, я здоров?
Если это был тест 4-го поколения (ищущий и антитела, и антиген), то результат через 4-6 недель весьма надежен. Однако для 100% исключения ВИЧ-инфекции ВОЗ рекомендует повторить тестирование через 3 месяца после рискованного контакта [4].
Источники и литература
- Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «ВИЧ-инфекция у взрослых» - https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Основные сведения о ВИЧ/СПИДе - https://www.who.int/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About HIV - https://www.cdc.gov/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции - https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines - https://www.eacsociety.org/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Consensus statement on U=U. Prevention Access Campaign - https://preventionaccess.org/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция: профилактика перинатальной передачи вируса от матери ребенку» (РФ) - https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Infectious Diseases Society of America (IDSA). Primary Care Guidelines for the Management of Persons Infected With HIV - https://www.idsociety.org/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: American Veterinary Medical Association (AVMA). Zoonotic disease and immunocompromised people (FIV differentiation) - https://www.avma.org/ (дата обращения: 18.02.2026).
Медицинский дисклеймер. Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При длительной лихорадке, необъяснимой потере веса, увеличении лимфоузлов или подозрении на инфицирование обратитесь к врачу.
