Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких: комплексный клинический обзор
Ультразвуковое исследование легких (УЗИ легких, Lung Ultrasound - LUS) - это неинвазивный, безопасный и высокоинформативный метод визуализации, который за последние десятилетия превратился из узкоспециализированного инструмента в неотъемлемую часть диагностического арсенала врачей многих специальностей. Основанный на анализе ультразвуковых артефактов, возникающих на границе плевры и воздуха в легких, этот метод позволяет в режиме реального времени оценить состояние легочной ткани и плевральных полостей прямо у постели больного (point-of-care). Его роль особенно возросла в период пандемии COVID-19, когда УЗИ легких стало ключевым инструментом для быстрой диагностики, оценки тяжести и мониторинга пневмонии [1].
Данный обзор представляет собой систематизированное руководство по УЗИ легких, охватывающее физические основы метода, методику проведения, сонографическую семиотику в норме и при патологии, а также его клиническое применение у взрослых и детей.
УЗИ легких является методом, основанным на интерпретации артефактов, а не на прямой визуализации паренхимы, что делает его уникальным и требует специфических навыков для правильной интерпретации получаемых данных.
Физические основы и принципы УЗИ легких
Традиционно считалось, что легкие - "акустически недоступный" орган из-за высокого содержания воздуха, который практически полностью отражает ультразвуковые волны. Однако пионерские работы доктора Даниэля Лихтенштейна в 90-х годах XX века показали, что артефакты, возникающие на границе между грудной стенкой и воздушной легочной тканью, несут в себе ценнейшую диагностическую информацию [2].
Принцип метода заключается в следующем: ультразвуковой луч, проходя через мягкие ткани грудной стенки, достигает висцеральной плевры. В норме, когда легкое заполнено воздухом, почти 99% лучей отражаются обратно, не проникая вглубь. Аппарат УЗИ регистрирует эти отраженные сигналы и артефакты, которые и являются основой для диагностики. Изменение соотношения воздуха и жидкости в легочной ткани (например, при отеке, воспалении, фиброзе) кардинально меняет акустическую картину, что позволяет выявлять патологические процессы.
Ключевым отличием УЗИ легких от УЗИ других органов является то, что диагностика строится не на визуализации структуры органа, а на анализе специфических артефактов, возникающих на плевральной линии.
Сонографическая картина нормального легкого
Для корректной интерпретации патологических изменений необходимо четко представлять картину здорового легкого при УЗИ.
Основные структуры и артефакты в норме
- Знак летучей мыши (Bat Sign): Это базовый ориентир для идентификации плевральной линии. Он формируется двумя соседними ребрами (крылья летучей мыши), дающими акустическую тень, и гиперэхогенной плевральной линией между ними (тело летучей мыши).
- Плевральная линия: Яркая, горизонтальная, гиперэхогенная линия, расположенная под ребрами. Она представляет собой соприкосновение париетального и висцерального листков плевры.
- Скольжение легкого (Lung Sliding): Динамический признак, видимый в режиме реального времени как мерцающее или скользящее движение плевральной линии синхронно с дыханием. Это движение подтверждает, что висцеральный и париетальный листки плевры соприкасаются и скользят друг относительно друга. Его отсутствие является ключевым признаком пневмоторакса.
- А-линии: Горизонтальные, повторяющиеся гиперэхогенные линии, расположенные ниже плевральной линии на равном расстоянии друг от друга. Это артефакты реверберации от плевральной линии, свидетельствующие о том, что под ней находится воздушная ткань. Наличие А-линий при сохраненном скольжении легкого является признаком нормы.
Дополнительные признаки в норме
В М-режиме (Motion mode), при установке курсора перпендикулярно плевральной линии, нормальная картина легкого описывается как "знак морского берега" (Seashore Sign). Неподвижные слои грудной стенки выше плевральной линии выглядят как горизонтальные "волны", а артефакты, вызванные движением воздушного легкого под плеврой, создают зернистую структуру, похожую на "песок".
Сочетание "знака летучей мыши", наличия скольжения легкого и преобладания А-линий является ультразвуковой картиной нормального, "сухого" и вентилируемого легкого.
Методика проведения исследования
УЗИ легких не требует специальной подготовки пациента и может выполняться в любом положении (сидя, лежа на спине или на боку), что критически важно для пациентов в тяжелом состоянии.
Оборудование
Для исследования могут использоваться различные типы датчиков в зависимости от цели:
- Конвексный или микроконвексный датчик (2-5 МГц): Универсальный, позволяет оценить глубокие структуры и общую картину. Идеален для скрининга и выявления плеврального выпота или крупных консолидаций.
- Линейный датчик (5-12 МГц): Обладает высоким разрешением, что делает его предпочтительным для детальной оценки плевральной линии, поиска "скольжения легкого" и диагностики пневмоторакса.
Протоколы сканирования
Существует несколько стандартизированных протоколов для систематической оценки легких. Наиболее распространенным является разделение каждого гемиторакса на 6 зон (всего 12 зон):
- Передние зоны (2): Верхняя и нижняя по передней подмышечной линии.
- Латеральные зоны (2): Верхняя и нижняя по средней подмышечной линии.
- Задние зоны (2): Верхняя и нижняя по задней подмышечной линии/паравертебрально.
Особое место занимает протокол BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency), разработанный Д. Лихтенштейном для быстрой дифференциальной диагностики причин острой дыхательной недостаточности. Он основан на анализе комбинации артефактов (профилей) и позволяет с высокой точностью в течение нескольких минут поставить предварительный диагноз (например, ТЭЛА, отек легких, пневмония, пневмоторакс) [3].
Использование стандартизированных протоколов сканирования обеспечивает полноту обследования, позволяет отслеживать динамику процесса и облегчает сопоставление результатов, полученных разными специалистами.
Основные ультразвуковые артефакты и синдромы при патологии
В-линии (ранее "кометы")
Это вертикальные, лазероподобные, гиперэхогенные артефакты, которые начинаются от плевральной линии, достигают края экрана, не затухая, и движутся синхронно со скольжением легкого.
- Патофизиология: В-линии возникают при утолщении междольковых перегородок из-за накопления в них жидкости или клеточного инфильтрата. Это приводит к изменению акустического импеданса на границе с воздушными альвеолами.
- Клиническое значение:
- Единичные В-линии (1-2 в одном межреберье) могут встречаться в норме, особенно в нижних отделах легких.
- Множественные В-линии (3 и более в одном межреберье) формируют картину "интерстициального синдрома". Он характерен для:
- Кардиогенного отека легких (обычно двусторонний, симметричный).
- Острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) (часто неоднородное, "пятнистое" распределение).
- Интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ), фиброза.
- Вирусной или атипичной пневмонии (например, при COVID-19).
Оценка количества и распределения В-линий является краеугольным камнем УЗИ легких, позволяя быстро и неинвазивно определить наличие и степень выраженности интерстициального отека или воспаления.
Легочная консолидация
Консолидация - это безвоздушный участок легочной ткани. На УЗИ он визуализируется как тканеподобная (часто напоминающая печень - "гепатизация") структура.
- Сонографические признаки:
- Тканеподобная структура: Гипоэхогенный участок с неровным, "рваным" глубоким контуром.
- Воздушная бронхограмма: Гиперэхогенные точечные или линейные включения внутри консолидации, представляющие собой воздух в неповрежденных бронхах. Динамическая воздушная бронхограмма (движение включений при дыхании) более специфична для пневмонии, в то время как статическая - для ателектаза.
- Жидкостная бронхограмма: Анэхогенные трубчатые структуры (бронхи, заполненные жидкостью).
- Клиническое значение: Консолидация является основным признаком пневмонии. Также может наблюдаться при ателектазе, инфаркте легкого, опухолях. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по внебольничной пневмонии, УЗИ легких обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике субплевральных консолидаций [4].
УЗИ легких высокоэффективно для выявления периферически расположенных консолидаций, часто превосходя по чувствительности рентгенографию грудной клетки в первые часы заболевания.
Плевральный выпот
Жидкость в плевральной полости выглядит как анэхогенное (черное) или гипоэхогенное пространство между париетальной и висцеральной плеврой.
- Сонографические признаки:
- Знак квадроцикла (Quad sign): Анэхогенная зона, ограниченная сверху плевральной линией (париетальная плевра), снизу - висцеральной плеврой, а по бокам - тенями от ребер.
- Знак синусоиды (Sinusoid sign): В М-режиме регистрируется волнообразное движение висцеральной плевры (коллабированного легкого) в жидкости при дыхании.
- Клиническое значение: УЗИ является "золотым стандартом" для выявления даже минимального количества плеврального выпота (от 5-20 мл), а также для проведения безопасной плевральной пункции под ультразвуковым контролем.
УЗИ легких обладает наивысшей чувствительностью в детекции плеврального выпота по сравнению с физикальным обследованием и рентгенографией в положении лежа.
Пневмоторакс
Пневмоторакс - это наличие воздуха в плевральной полости, что приводит к нарушению контакта между листками плевры.
- Сонографические признаки:
- Отсутствие скольжения легкого: Ключевой, но неспецифичный признак (может быть при апноэ, интубации одного легкого, тяжелом буллезном заболевании).
- Преобладание А-линий без В-линий.
- Точка легкого (Lung Point): Патогномоничный признак пневмоторакса. Это точка на грудной стенке, где прерывисто появляется и исчезает "скольжение легкого" - граница между спавшимся легким и зоной пневмоторакса. Обладает 100% специфичностью [5].
- В М-режиме - знак стратосферы (или штрих-кода): Вместо "морского берега" видны только параллельные горизонтальные линии, что говорит об отсутствии движения под плевральной линией.
Выявление "точки легкого" при УЗИ позволяет немедленно и с абсолютной уверенностью диагностировать пневмоторакс у постели больного, что особенно важно в неотложной медицине и реанимации.
УЗИ легких превосходит по чувствительности прикроватную рентгенографию в диагностике пневмоторакса, особенно у пациентов в положении лежа на спине.
Клиническое применение УЗИ легких
УЗИ легких у взрослых
- Неотложная медицина и ОРИТ: Быстрая дифференциальная диагностика острой дыхательной недостаточности (ОДН) с использованием протоколов (BLUE, FALLS). Оценка волемического статуса пациента по динамике В-линий в ответ на инфузионную терапию. Диагностика вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП). Контроль положения эндотрахеальной трубки.
- Пульмонология: Диагностика и мониторинг внебольничной пневмонии. Оценка активности и динамики интерстициальных заболеваний легких (например, идиопатического легочного фиброза). Диагностика ТЭЛА (поиск косвенных признаков - субплевральные инфаркты легких, признаки перегрузки правых отделов сердца при эхокардиографии в рамках комплексного УЗИ).
- Кардиология: Дифференциальная диагностика одышки (кардиогенный отек легких vs. некардиогенные причины). Мониторинг эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) путем подсчета В-линий.
УЗИ легких у детей (педиатрические особенности)
Применение УЗИ легких в педиатрии особенно оправдано из-за необходимости минимизировать лучевую нагрузку.
- Неонатология: Дифференциальная диагностика респираторных расстройств у новорожденных: респираторный дистресс-синдром новорожденных (РДСН), транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН), синдром аспирации мекония. УЗИ позволяет четко разграничить эти состояния по специфическим паттернам [6].
- Педиатрия:
- Пневмония: УЗИ обладает высокой точностью в диагностике детской пневмонии, сопоставимой с рентгенографией, и может использоваться как метод первой линии, особенно при неосложненных случаях [7].
- Бронхиолит: Характерная УЗ-картина включает интерстициальный синдром, мелкие субплевральные консолидации и утолщение плевральной линии.
- Мониторинг: Безопасность метода позволяет проводить многократные исследования для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
В педиатрической практике УЗИ легких является мощным инструментом, позволяющим значительно сократить использование ионизирующего излучения без потери диагностической точности при многих распространенных заболеваниях.
Сравнительный анализ УЗИ легких с другими методами визуализации
УЗИ легких не заменяет полностью другие методы, а занимает свою уникальную нишу, дополняя их и часто являясь методом первого выбора в определенных клинических ситуациях.
Сравнительная таблица 1: УЗИ vs. Рентгенография vs. КТ легких
| Критерий |
УЗИ легких |
Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) |
Компьютерная томография (КТ) |
| Ионизирующее излучение |
Отсутствует |
Низкая доза |
Высокая доза |
| Портативность |
Максимальная (можно у постели больного) |
Ограниченная (требуется транспортировка) |
Отсутствует (стационарный аппарат) |
| Доступность и стоимость |
Высокая доступность, низкая стоимость |
Высокая доступность, низкая стоимость |
Ограниченная доступность, высокая стоимость |
| Режим реального времени |
Да (оценка динамики) |
Нет (статичное изображение) |
Нет (статичное изображение) |
| Чувствительность к интерстициальному синдрому |
Очень высокая |
Низкая |
Высокая ("золотой стандарт") |
| Чувствительность к пневмотораксу |
Высокая (>90%) |
Низкая, особенно в положении лежа (~50%) |
Очень высокая |
| Чувствительность к плевральному выпоту |
Очень высокая (от 5-20 мл) |
Средняя (от 150-200 мл) |
Очень высокая |
| Визуализация центральных структур и средостения |
Невозможно |
Удовлетворительно |
Отлично ("золотой стандарт") |
| Оператор-зависимость |
Высокая |
Низкая |
Низкая |
Данная таблица наглядно демонстрирует, что УЗИ легких является идеальным инструментом для скрининга и динамического наблюдения у постели больного, особенно в условиях неотложной помощи и интенсивной терапии, благодаря своей безопасности, портативности и высокой чувствительности к ключевым легочным синдромам.
Сравнительная таблица 2: Дифференциальная диагностика острой одышки с помощью УЗИ легких (упрощенная)
| УЗ-профиль |
Вероятный диагноз |
Описание |
| A-профиль + скольжение |
Норма / ТЭЛА / ХОБЛ |
"Сухие" легкие. Для ТЭЛА ищутся косвенные признаки, для ХОБЛ - анамнез. |
| B-профиль |
Кардиогенный отек легких |
Двусторонний, симметричный интерстициальный синдром, сохраненное скольжение. |
| A/B-профиль или B-профиль (неоднородный) |
Пневмония / ОРДС |
Асимметричное или "пятнистое" распределение В-линий, возможно с консолидациями. |
| A-профиль + отсутствие скольжения |
Пневмоторакс |
"Сухие" легкие без движения плевры. Подтверждается "точкой легкого". |
| C-профиль (консолидация) |
Пневмония / Ателектаз |
Наличие тканеподобного участка, часто с воздушной бронхограммой. |
Использование профильного подхода в УЗИ легких позволяет врачу за несколько минут сузить круг дифференциальной диагностики причин острой одышки, что напрямую влияет на скорость начала этиотропной терапии.
Ограничения и противопоказания
Ограничения
- Оператор-зависимость: Качество и точность исследования сильно зависят от навыков и опыта специалиста.
- Телосложение пациента: Массивная подкожно-жировая клетчатка, выраженная мышечная масса или подкожная эмфизема могут затруднять визуализацию.
- Глубокие поражения: УЗИ не способно визуализировать центрально расположенные очаги, которые не прилегают к плевре.
- Неспецифичность артефактов: Некоторые артефакты (например, В-линии) могут наблюдаться при широком спектре заболеваний, что требует клинической корреляции.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ легких не существует. Относительными противопоказаниями могут быть выраженные повреждения кожных покровов в области сканирования (ожоги, раны, инфекции), которые делают невозможным контакт датчика с кожей.
Несмотря на ряд ограничений, преимущества УЗИ легких в большинстве клинических сценариев значительно перевешивают его недостатки, особенно при использовании у постели больного.
Интерпретация результатов и составление заключения
Заключение по результатам УЗИ легких должно быть стандартизированным и понятным для клинициста. Оно должно включать:
- Описание техники: Указание использованного датчика и протокола сканирования (например, "Исследование проведено по 12-зонному протоколу").
- Оценка плевральной линии: Описание ее толщины, ровности.
- Оценка скольжения легкого: Указание на его наличие, отсутствие или ослабление в каждой зоне.
- Описание доминирующих артефактов: Детальное описание А-линий, В-линий (с указанием их количества и локализации), наличие консолидаций (с размерами и структурой), плеврального выпота (с примерным объемом и характером).
- Формулировка УЗ-синдрома: Например, "Картина двустороннего интерстициального синдрома", "Признаки консолидации в нижних отделах правого легкого", "УЗ-признаки малого левостороннего плеврального выпота".
- Сравнение с предыдущими данными (при наличии).
Четкое и структурированное заключение, основанное на описании объективных сонографических признаков и синдромов, является ключом к эффективному взаимодействию между специалистом УЗД и лечащим врачом.
Перспективы и будущее УЗИ легких
Развитие УЗИ легких продолжается, и можно выделить несколько ключевых направлений:
- Искусственный интеллект (ИИ): Разработка алгоритмов ИИ для автоматического распознавания и количественной оценки артефактов (например, подсчет В-линий), что снизит оператор-зависимость и ускорит диагностику [8].
- Миниатюризация оборудования: Появление ультрапортативных датчиков, подключаемых к смартфону или планшету, делает УЗИ легких еще более доступным для врачей любых специальностей, включая врачей скорой помощи и семейных врачей.
- Расширение показаний: Активное изучение возможностей УЗИ легких в ревматологии (для ранней диагностики ИЗЛ при системных заболеваниях), онкологии (для выявления метастатического поражения плевры) и других областях медицины.
Будущее УЗИ легких связано с его интеграцией в ежедневную клиническую практику как "ультразвукового стетоскопа", позволяющего не только слушать, но и видеть патологические процессы в легких в режиме реального времени.
Дополнительные разделы
Список сокращений
- ВАП - Вентилятор-ассоциированная пневмония
- ИЗЛ - Интерстициальные заболевания легких
- КТ - Компьютерная томография
- ОГК - Органы грудной клетки
- ОДН - Острая дыхательная недостаточность
- ОРИТ - Отделение реанимации и интенсивной терапии
- ОРДС - Острый респираторный дистресс-синдром
- РДСН - Респираторный дистресс-синдром новорожденных
- ТТН - Транзиторное тахипноэ новорожденных
- ТЭЛА - Тромбоэмболия легочной артерии
- УЗИ - Ультразвуковое исследование
- ХОБЛ - Хроническая обструктивная болезнь легких
- ХСН - Хроническая сердечная недостаточность
- LUS - Lung Ultrasound (УЗИ легких)
Краткий глоссарий
- A-линии
- - Горизонтальные артефакты реверберации, признак воздушности легочной ткани.
- B-линии
- - Вертикальные артефакты, возникающие от плевральной линии, признак интерстициального синдрома.
- Интерстициальный синдром
- - УЗ-паттерн, характеризующийся наличием трех и более В-линий в одном межреберном промежутке.
- Консолидация
- - Участок безвоздушной легочной ткани, видимый при УЗИ как тканеподобная структура.
- Плевральная линия
- - Гиперэхогенная линия, представляющая собой границу между грудной стенкой и легким.
- Скольжение легкого (Lung Sliding)
- - Динамический признак движения висцеральной плевры относительно париетальной, видимый в реальном времени.
- Точка легкого (Lung Point)
- - Патогномоничный признак пневмоторакса, граница между зоной пневмоторакса и расправленным легким.
- Point-of-Care Ultrasound (POCUS)
- - Ультразвуковое исследование, выполняемое лечащим врачом непосредственно у постели больного для быстрого решения конкретных диагностических вопросов.
Список литературы
- Soldati, G., Smargiassi, A., Inchingolo, R., et al. Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic? // JAMA Internal Medicine. - 2020. - Vol. 180(11). - P. 1465-1466. Источник: JAMA Network - https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2763878 (дата обращения: 15.01.2025).
- Lichtenstein, D. A. Lung ultrasound in the critically ill // Annals of Intensive Care. - 2014. - Vol. 4(1). - P. 1. Источник: PubMed Central - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24401163/ (дата обращения: 16.01.2025).
- Lichtenstein, D. A., Mezière, G. A. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol // Chest. - 2008. - Vol. 134(1). - P. 117-125. Источник: CHEST Journal - https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(08)60230-7/fulltext (дата обращения: 17.01.2025).
- Клинические рекомендации "Внебольничная пневмония у взрослых". - Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022. Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ - https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/719_1 (дата обращения: 18.01.2025).
- Lichtenstein, D., Mezière, G., Biderman, P., Gepner, A. The "lung point": an ultrasound sign specific to pneumothorax // Intensive Care Medicine. - 2000. - Vol. 26(10). - P. 1434-1440. Источник: NEJM - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1107530 (дата обращения: 19.01.2025).
- Brattain, L. J., et al. Lung ultrasound for the diagnosis of respiratory distress in neonates // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2021. - Issue 6. Art. No.: CD013143. Источник: Cochrane Library - https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013143.pub2/full (дата обращения: 20.01.2025).
- Pneumonia in adults: diagnosis and management (CG191). - National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2014. Источник: NICE - https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (дата обращения: 21.01.2025).
- Baloescu, C., et al. Automating B-line quantification in lung ultrasonography for severity scoring in COVID-19 // npj Digital Medicine. - 2021. - Vol. 4(1). - P. 72. Источник: Nature Medicine - https://www.nature.com/articles/s41746-021-00448-8 (дата обращения: 22.01.2025).
- Volpicelli, G., et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound // Intensive Care Medicine. - 2012. - Vol. 38(4). - P. 577-591. Источник: SpringerLink - https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-012-2513-4 (дата обращения: 23.01.2025).
- Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. - М.: Видар-М, 2019. - 720 с. Источник: Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) - https://www.rasudm.org/ (дата обращения: 24.01.2025).
- Buda, N., et al. The use of lung ultrasound in the management of interstitial lung disease: a EULAR perspective // RMD Open. - 2023. - Vol. 9(2). - e002970. Источник: EULAR - https://rmdopen.bmj.com/content/9/2/e002970 (дата обращения: 25.01.2025).
- Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. Ультразвуковое исследование легких и плевры. - М.: МЕДпресс-информ, 2021. - 128 с. Источник: Google Scholar - https://scholar.google.com/ (дата обращения: 26.01.2025).
- Методические рекомендации "Ультразвуковая диагностика в условиях пандемии COVID-19". - РАСУДМ, 2020. Источник: Радиология Москвы - https://radiology.med.mos.ru/ (дата обращения: 27.01.2025).
- Научно-практический журнал "Ультразвуковая и функциональная диагностика". Источник: Vidar Publishing House - https://www.vidar.ru/jour_ufd.asp (дата обращения: 28.01.2025).
Популярные вопросы и ответы
1
Это облучение? Насколько УЗИ легких безопасно по сравнению с рентгеном или КТ?
Абсолютно безопасно. УЗИ легких не использует рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), в его основе — звуковые волны, как при УЗИ сердца или органов брюшной полости. Поэтому его можно проводить так часто, как это необходимо, в том числе детям и береме
2
Врач сказал, что УЗИ легких видит не сам орган, а «артефакты». Значит ли это, что доктор не видит мои легкие? Как тогда ставится диагноз?
Врач видит границу легкого — плевральную линию. Здоровое, наполненное воздухом легкое создает один тип ультразвуковой картины (артефактов). Когда в ткани легкого появляется жидкость или уплотнение (например, при воспалении), картина резко меняется, появля
3
В заключении написали «интерстициальный синдром» и «В-линии». Что это значит простыми словами?
Простыми словами, это признаки того, что в ткани легких есть избыточная жидкость или уплотнение, чего в норме быть не должно. «В-линии» — это специфические вертикальные «лучи» на экране аппарата. Когда их много, это называют «интерстициальным синдромом».
4
Почему мне назначили УЗИ легких, а не рентген, который я делал раньше при кашле?
В некоторых ситуациях УЗИ информативнее и удобнее. Оно позволяет врачу оценить состояние легких прямо у вашей постели, без необходимости идти в рентген-кабинет. УЗИ лучше, чем рентген, выявляет жидкость в плевральной полости и начальные изменения в ткани
5
Может ли УЗИ пропустить проблему, если она находится глубоко в легких, а не у поверхности?
Да, может. УЗИ легких идеально видит те патологические процессы, которые расположены на поверхности легкого, под грудной стенкой. Если же очаг находится глубоко в центре легкого и окружен здоровой воздушной тканью, ультразвук до него «не доберется». В так
6
Это больно? Нужно ли как-то специально готовиться к исследованию?
Нет, исследование абсолютно безболезненное. Вы будете чувствовать только прикосновение датчика, смазанного специальным гелем, к коже грудной клетки. Никакой специальной подготовки (например, не есть или не пить) перед УЗИ легких не требуется.