Рентгенография глазницы: Клинический обзор

Список сокращений

• КТ – Компьютерная томография
• МРТ – Магнитно-резонансная томография
• ЛОР – Оториноларинголог (врач ухо-горло-нос)
• РКТ – Рентгеновская компьютерная томография
• УЗИ – Ультразвуковое исследование
• ЧЛО – Челюстно-лицевая область
• ЭОД – Эффективная эквивалентная доза (мера лучевой нагрузки)
• FDA – Food and Drug Administration (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)
• ACR – American College of Radiology (Американский колледж радиологии)

Краткий глоссарий

• Глазница (орбита) – костное вместилище в черепе, в котором расположено глазное яблоко, его мышцы, нервы, сосуды и жировая клетчатка.
• Ионизирующее излучение – вид энергии, высвобождаемой атомами в виде электромагнитных волн или частиц, способный вызывать ионизацию вещества. Используется в рентгенографии и КТ.
• «Взрывной» перелом (blow-out fracture) – травматическое повреждение стенок глазницы (чаще всего нижней или медиальной) под действием тупого удара по глазному яблоку, при котором само глазное яблоко остается интактным.
• Проекция (в рентгенографии) – определенное положение пациента относительно источника излучения и детектора для получения изображения исследуемой области под нужным углом.
• Рентгеноконтрастное инородное тело – объект (например, металл, камень, стекло с примесями свинца), который хорошо поглощает рентгеновские лучи и отчетливо виден на снимке.
• Рентгенонегативное инородное тело – объект (например, дерево, пластик, большинство видов стекла), который слабо поглощает рентгеновские лучи и практически не виден на стандартной рентгенограмме.
• Суперпозиция структур – наложение теней от различных анатомических образований друг на друга на двухмерном рентгеновском снимке, что затрудняет его интерпретацию.

Введение: Роль и место рентгенографии в современной офтальмологии и травматологии

Рентгенография глазницы (орбиты) – один из старейших методов лучевой диагностики, основанный на получении проекционного изображения костных структур с использованием ионизирующего излучения. Исторически этот метод был основным инструментом для оценки состояния орбит при травмах и подозрении на наличие инородных тел. Однако с развитием и широким внедрением в клиническую практику таких высокоинформативных методов, как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, роль классической рентгенографии значительно изменилась. Сегодня она рассматривается скорее как метод первичной, скрининговой диагностики, доступный, быстрый и недорогой, но обладающий существенными ограничениями.

В современной клинической практике, особенно в условиях многопрофильных стационаров, «золотым стандартом» визуализации костных повреждений глазницы является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), а для оценки состояния мягких тканей (зрительного нерва, мышц, жировой клетчатки) – магнитно-резонансная томография [1, 10]. Тем не менее, рентгенография сохраняет свою актуальность в амбулаторной практике, в условиях ограниченных ресурсов, а также для выполнения специфических задач, например, скрининга на наличие металлических инородных тел перед проведением МРТ.

Понимание возможностей и ограничений каждого метода позволяет врачу выбрать оптимальную тактику обследования для каждого конкретного пациента, минимизируя лучевую нагрузку и время до постановки точного диагноза. Данный обзор посвящен детальному рассмотрению рентгенографии глазницы, ее показаниям, противопоказаниям, методике проведения и интерпретации результатов в контексте современных диагностических алгоритмов.

Таким образом, классическая рентгенография глазницы, несмотря на появление более совершенных технологий, остается востребованным методом первичной диагностики, особенно в травматологии и при скрининговых обследованиях.

1. Анатомическое строение глазницы как объект рентгенологического исследования

Глазница представляет собой четырехгранную пирамиду, вершина которой обращена назад и медиально, а основание – вперед и латерально. Ее стенки образованы семью костями черепа: лобной, скуловой, верхнечелюстной, клиновидной, решетчатой, слезной и небной. Для рентгенолога важна целостность этих стенок, их контуры и толщина.

Стенки глазницы и их клиническое значение:

1. Верхняя стенка (крыша): образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Она отделяет полость глазницы от передней черепной ямки. Переломы этой стенки опасны риском повреждения твердой мозговой оболочки и головного мозга.
2. Нижняя стенка (дно): образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком небной кости. Эта стенка является одновременно крышей верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Она достаточно тонкая и является наиболее частым местом так называемых «взрывных» переломов [2, 11].
3. Медиальная (внутренняя) стенка: образована слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и лобным отростком верхней челюсти. Она очень тонкая («бумажная пластинка») и граничит с ячейками решетчатого лабиринта. Ее переломы могут сопровождаться подкожной эмфиземой (попаданием воздуха в мягкие ткани).
4. Латеральная (наружная) стенка: самая прочная, образована скуловой костью и большим крылом клиновидной кости. Она отделяет глазницу от височной ямки. Переломы этой стенки обычно являются результатом прямой высокоэнергетической травмы.

Помимо костного каркаса, в глазнице находятся глазное яблоко, глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, сосуды, нервы и жировая клетчатка. Все эти мягкотканные структуры рентгенонегативны и на стандартных рентгенограммах не дифференцируются. Их состояние можно оценить только косвенно, по смещению или изменению объема полости глазницы.

Сложное анатомическое строение глазницы и наложение теней от различных костей на двухмерном снимке создают значительные трудности для рентгенологической диагностики, что обуславливает необходимость выполнения снимков в нескольких стандартных и специальных проекциях.

2. Что такое рентгенография глазницы?

Рентгенография глазницы – это неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение костных структур орбиты. Принцип метода заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани пациента. Костная ткань, имея высокую плотность, поглощает излучение в большей степени, поэтому на снимке выглядит светлой (тень). Мягкие ткани и воздух пропускают лучи практически беспрепятственно и на снимке выглядят темными (просветление).

Основная цель рентгенографии орбиты – это оценка целостности костных стенок и выявление рентгеноконтрастных инородных тел [3, 12]. Метод не предоставляет информации о состоянии мягких тканей, что является его главным диагностическим ограничением.

Основные проекции:

Для минимизации эффекта суперпозиции и получения наиболее полной информации используются несколько стандартных проекций (укладок):

• Прямая носоподбородочная (проекция Уотерса, Waters view): пациент касается приемника изображения носом и подбородком. Эта проекция идеально подходит для визуализации дна глазниц и стенок верхнечелюстных пазух.
• Прямая носолобная (проекция Колдуэлла, Caldwell view): пациент прижимается ко лбу и носу. Хорошо визуализируются верхняя и латеральная стенки глазницы, лобные пазухи.
• Боковая проекция: выполняется для оценки передне-заднего смещения отломков и локализации инородных тел в сагиттальной плоскости.
• Специальные проекции (например, по Резе): прицельные снимки для визуализации канала зрительного нерва. В настоящее время применяются редко, вытеснены КТ.

Выбор проекций зависит от клинической задачи. При травме обычно выполняют как минимум две проекции (прямую и боковую) для объемного представления о характере повреждений.

Использование стандартизированных проекций является ключевым фактором для качественной диагностики, так как позволяет прицельно визуализировать различные стенки глазницы и уменьшить диагностические ошибки, связанные с наложением теней.

3. Показания для проведения рентгенографии глазницы

Показания к назначению исследования определяются врачом (травматологом, офтальмологом, челюстно-лицевым хирургом, неврологом) на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра.

У взрослых

1. Травма челюстно-лицевой области: подозрение на перелом стенок глазницы (симптомы: отек, гематома в периорбитальной области, двоение в глазах (диплопия), ограничение подвижности глазного яблока, изменение положения глазного яблока (энофтальм или экзофтальм), подкожная эмфизема) [4].
2. Подозрение на наличие инородного тела в глазу или глазнице: особенно после проникающих ранений (например, при работе с металлом, после взрывных травм). Рентгенография является быстрым способом выявления металлических осколков.
3. Скрининг перед МРТ: абсолютное показание для пациентов, у которых в анамнезе есть вероятность наличия металлических инородных тел в глазницах (например, у сварщиков, слесарей). Металл в магнитном поле МРТ может сместиться и повредить жизненно важные структуры глаза [13].
4. Воспалительные заболевания: при подозрении на распространение воспалительного процесса с придаточных пазух носа на глазницу (остеомиелит, субпериостальный абсцесс). В этом случае рентгенография малоинформативна и является лишь первичным методом, после которого практически всегда назначается КТ или МРТ.
5. Первичная диагностика новообразований: при подозрении на опухоли, исходящие из костных стенок орбиты (остеомы) или разрушающие их. Метод позволяет увидеть лишь грубые костные деструкции.

У детей

Показания у детей в целом схожи со взрослыми, однако решение о проведении рентгенологического исследования принимается с большей осторожностью из-за повышенной чувствительности детского организма к ионизирующему излучению. Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable – настолько низко, насколько разумно достижимо) является основополагающим [5].

• Травмы: наиболее частое показание. У детей часто встречаются переломы дна глазницы по типу «зеленой ветки» или так называемый "trapdoor fracture" (перелом по типу «люка»), когда костный отломок смещается вниз, ущемляя нижнюю прямую мышцу, а затем возвращается на место.
• Подозрение на инородное тело: актуально при проникающих ранениях.
• Врожденные аномалии развития костей черепа: в настоящее время для их диагностики предпочтительны КТ с 3D-реконструкцией и МРТ.

Основными показаниями к рентгенографии глазницы как у взрослых, так и у детей, остаются острая травма для исключения костных повреждений и подозрение на рентгеноконтрастное инородное тело.

4. Противопоказания и ограничения при проведении рентгенографии

Несмотря на широкую доступность и простоту выполнения, метод имеет ряд противопоказаний и существенных диагностических ограничений.

Абсолютные противопоказания

• Беременность: особенно в первом триместре. Ионизирующее излучение может оказать тератогенное действие на плод. Исследование проводится только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода, с использованием всех возможных средств защиты (например, свинцового фартука) [6, 14].

Относительные противопоказания

• Детский возраст: исследование проводится строго по показаниям с использованием специальных режимов сканирования и средств индивидуальной защиты для минимизации лучевой нагрузки.
• Тяжелое общее состояние пациента: невозможность сохранять неподвижность во время исследования может привести к получению некачественных, неинформативных снимков.
• Психомоторное возбуждение пациента.

Диагностические ограничения

Это наиболее важный аспект, который необходимо учитывать при назначении исследования.

Главное ограничение рентгенографии – это низкая контрастность мягких тканей и эффект суперпозиции структур. Метод не позволяет визуализировать глазное яблоко, зрительный нерв, мышцы, сосуды, жировую клетчатку, а также оценивать состояние хрусталика и стекловидного тела [7].

• Невозможность оценить состояние мягких тканей: признаки ущемления глазодвигательных мышц при переломах, гематомы, повреждения зрительного нерва – все это остается за рамками возможностей метода.
• Сложность визуализации мелких трещин и переломов без смещения: из-за наложения теней от других костных структур мелкие повреждения могут быть пропущены.
• Низкая чувствительность в выявлении рентгенонегативных инородных тел: дерево, пластик, большинство видов стекла не видны на рентгенограммах. Для их выявления используется УЗИ, КТ или МРТ.
• Трудности в оценке распространенности процесса: рентгенография не позволяет точно определить протяженность перелома, степень смещения отломков и объем повреждения, что критически важно для планирования хирургического лечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием к рентгенографии глазницы является только беременность, однако существенные диагностические ограничения метода часто делают его недостаточным для постановки окончательного диагноза, требуя дообследования с помощью КТ или МРТ.

5. Как подготовиться к исследованию

Рентгенография глазницы в большинстве случаев является экстренным исследованием и не требует специальной подготовки от пациента.

1. Снятие металлических предметов: перед исследованием необходимо снять все металлические предметы с головы и шеи, которые могут попасть в зону сканирования и создать артефакты на изображении. К таким предметам относятся очки, серьги, пирсинг, заколки, съемные зубные протезы.
2. Информирование врача: важно сообщить врачу или рентген-лаборанту о возможной или подтвержденной беременности.
3. Психологическая подготовка детей: маленьким детям может потребоваться объяснение процедуры в доступной форме. Иногда может потребоваться присутствие одного из родителей в рентген-кабинете (с использованием средств защиты) для удержания ребенка в неподвижном положении.
4. Специальная диета или прием медикаментов не требуются.

Подготовка к рентгенографии глазницы минимальна и сводится к удалению металлических предметов из зоны исследования и информированию медицинского персонала о беременности.

6. Порядок проведения процедуры КТ

Процедура рентгенографии глазницы быстрая и безболезненная. Она занимает от 5 до 15 минут, включая время на подготовку и укладку.

Этапы проведения:

1. Инструктаж: рентген-лаборант приглашает пациента в кабинет, объясняет ход процедуры и просит снять все мешающие предметы.
2. Позиционирование (укладка): в зависимости от необходимой проекции, лаборант помогает пациенту занять правильное положение – сидя или лежа. Голова пациента аккуратно фиксируется на специальной подставке у детектора рентгеновского аппарата. Для защиты от рассеянного излучения на тело пациента надевается свинцовый фартук.
3. Выполнение снимка: лаборант выходит в смежное помещение (пультовую), отделенное свинцовым стеклом, и дает пациенту команду не двигаться и задержать дыхание на несколько секунд. В этот момент происходит экспозиция – кратковременное включение рентгеновской трубки. Процесс абсолютно безболезненный и не вызывает никаких ощущений.
4. Смена проекции: если требуется выполнить снимки в нескольких проекциях, лаборант заходит в кабинет и меняет положение головы пациента, после чего процедура повторяется.
5. Завершение: после выполнения всех необходимых снимков пациент может быть свободен.

Полученные изображения могут быть распечатаны на специальной пленке или записаны на цифровой носитель (диск, флеш-накопитель).

Процедура рентгенографии глазницы является стандартизированной, быстрой и неинвазивной, а ее ключевым элементом для получения качественного изображения является правильная укладка пациента и сохранение им неподвижности во время экспозиции.

7. Как интерпретировать результаты

Интерпретацию рентгенограмм проводит врач-рентгенолог. Он оценивает полученные изображения, составляет подробное описание и формирует заключение.

Основные рентгенологические признаки, на которые обращает внимание врач:

1. Целостность костных стенок: врач внимательно прослеживает контуры всех видимых стенок глазницы на предмет наличия линий перелома (линии просветления), нарушения непрерывности кортикальной пластинки.
2. Смещение костных отломков: оценивается степень и направление смещения фрагментов кости.
3. Косвенные признаки перелома:
   • Симптом «висячей капли» (teardrop sign): при переломе дна глазницы грыжевое выпячивание мягких тканей (жировой клетчатки, мышц) в верхнечелюстную пазуху на снимке выглядит как каплевидная тень, свисающая с верхней стенки пазухи [8, 15].
   • Затемнение (уровень жидкости) в придаточных пазухах носа: наличие крови (гемосинус) в верхнечелюстной или решетчатой пазухе является частым косвенным признаком перелома прилежащей стенки глазницы.
   • Подкожная эмфизема: наличие воздуха в мягких тканях периорбитальной области (выглядит как участки просветления) указывает на повреждение стенки, граничащей с воздухоносными пазухами (чаще всего медиальной или нижней).
4. Наличие и локализация инородных тел: рентгеноконтрастные инородные тела выглядят как интенсивные тени. Врач описывает их количество, форму, размеры и предполагаемое местоположение (внутри или вне глазного яблока, в мягких тканях орбиты). Для точной локализации могут потребоваться специальные методики (например, методика Комберга-Балтина с использованием протеза-индикатора), но сегодня они практически полностью вытеснены КТ.
5. Изменения объема и формы глазницы: при застарелых травмах или опухолевых процессах.

Заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом. Клиницист (травматолог, офтальмолог) сопоставляет данные рентгенографии с клинической картиной и результатами других обследований для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Интерпретация рентгенограмм глазницы требует от врача-рентгенолога знания нормальной рентгенанатомии и характерных признаков патологии, при этом ключевую роль играют как прямые (линия перелома), так и косвенные (гемосинус, эмфизема) симптомы.

8. Сравнительный анализ методов визуализации глазницы

Выбор метода диагностики зависит от конкретной клинической ситуации. Важно понимать сильные и слабые стороны каждого из них.

Сравнительная таблица методов визуализации глазницы

Сравнительный анализ показывает, что рентгенография является лишь начальным этапом диагностики патологии глазницы, в то время как КТ и МРТ являются взаимодополняющими методами, предоставляющими исчерпывающую информацию о костных и мягкотканных структурах соответственно.

9. Средняя стоимость услуги

Стоимость рентгенографии глазницы в России может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

• Регион: в Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
• Тип учреждения: в государственных поликлиниках и больницах по полису ОМС процедура проводится бесплатно (при наличии направления). В частных медицинских центрах стоимость будет выше.
• Объем исследования: цена зависит от количества выполненных проекций.
• Используемое оборудование: цифровые рентген-аппараты могут несколько удорожать услугу, но при этом обеспечивают лучшее качество изображения и меньшую лучевую нагрузку.

В среднем, на 2025 год стоимость рентгенографии орбит в одной-двух проекциях в частных клиниках России составляет от 800 до 2500 рублей. Для сравнения, стоимость КТ орбит начинается от 3000-4000 рублей, а МРТ – от 5000-6000 рублей, не считая стоимости контрастного усиления.

Рентгенография глазницы является наиболее экономически доступным методом лучевой диагностики орбитальной области, что определяет ее широкое применение в системе первичной медицинской помощи и ОМС.

10. Вопрос-ответ (FAQ)

Вопрос: Насколько вреден рентген глазницы? Какую дозу облучения я получу?

Ответ: Рентгенография глазницы относится к исследованиям с низкой лучевой нагрузкой. Эффективная доза облучения составляет примерно 0.01-0.1 мЗв. Для сравнения, доза, получаемая при трансатлантическом перелете, составляет около 0.05-0.08 мЗв, а естественный радиационный фон, которому человек подвергается за год, – около 3 мЗв [9]. Риск от такой дозы считается минимальным. При проведении КТ доза значительно выше (1-5 мЗв).

Вопрос: Мне сделали рентген, но ничего не нашли, а глаз все равно болит и двоится. Почему врач направил меня на КТ?

Ответ: Это стандартная клиническая практика. Рентген мог исключить грубые переломы со смещением и наличие металлических инородных тел. Однако симптомы, такие как двоение (диплопия) и боль, могут быть вызваны причинами, невидимыми на рентгене: переломом без смещения, ущемлением мышцы в щели перелома, отеком или гематомой в глазнице. Компьютерная томография (КТ) позволяет детально, послойно изучить все стенки глазницы и мягкие ткани, выявив причину ваших жалоб.

Вопрос: Увидит ли рентген опухоль в глазнице?

Ответ: Только в том случае, если опухоль исходит из кости и вызывает ее разрушение (деструкцию) или, наоборот, уплотнение. Большинство опухолей в глазнице являются мягкотканными (например, невриномы, гемангиомы) и не видны на рентгеновских снимках. Для диагностики новообразований орбит «золотым стандартом» является МРТ с контрастным усилением.

Вопрос: Можно ли делать рентген глазницы ребенку?

Ответ: Да, можно, но только при наличии строгих клинических показаний (например, при серьезной травме). Детский организм более чувствителен к радиации, поэтому врачи всегда взвешивают пользу и риски. Во время процедуры используются специальные щадящие режимы и все доступные средства защиты (свинцовые фартуки, воротники) для минимизации облучения.

Вопрос: Рентген показал «затемнение в гайморовой пазухе». Что это значит?

Ответ: Это косвенный признак травмы. «Затемнение» или «уровень жидкости» в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе после удара в область глаза с высокой вероятностью указывает на наличие в ней крови (гемосинус). Кровь в пазуху попадает из-за перелома ее верхней стенки, которая одновременно является дном глазницы. Это очень важный диагностический признак «взрывного» перелома.

11. Заключение

Рентгенография глазницы, несмотря на свой возраст, остается актуальным методом в арсенале врачей. Ее главные преимущества – быстрота, доступность и низкая стоимость – делают ее незаменимым инструментом для первичной диагностики травматических повреждений и скрининга на наличие рентгеноконтрастных инородных тел, особенно в амбулаторных и экстренных условиях. Она эффективно решает узкий круг задач, позволяя быстро сориентироваться в ситуации.

Однако для современной медицины, стремящейся к максимально точной и полной диагностике, возможностей рентгенографии часто оказывается недостаточно. Ограничения, связанные с невозможностью визуализации мягких тканей и эффектом суперпозиции костных структур, диктуют необходимость использования более совершенных методов. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике костной патологии орбиты, а магнитно-резонансная томография – в оценке ее мягкотканного содержимого.

Правильный диагностический алгоритм сегодня выглядит так: при подозрении на травму орбиты рентгенография может быть первым шагом, но при сохранении клинической симптоматики или при выявлении признаков перелома пациент должен быть направлен на КТ для уточнения характера повреждений и планирования дальнейшего лечения.

В итоге, рентгенография глазницы – это не устаревший, а базовый метод, занимающий свою четко определенную нишу в иерархии диагностических процедур, эффективно работающий в связке с более современными технологиями визуализации.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Травма органа зрения закрытая». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». 2020. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/228_1 (дата обращения: 18.10.2025).
2. Bodis-Wollner I., Tzelepi A. (2022). Orbital Fractures. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441929/ (дата обращения: 18.10.2025).
3. Инвитро. Рентгенография глазницы. – URL: https://www.invitro.ru/radiography/2607/ (дата обращения: 18.10.2025).
4. СМ-Клиника. Рентген орбит. – URL: https://www.smclinic.ru/procedures/rentgen-orbit/ (дата обращения: 18.10.2025).
5. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP 37 (2-4). – URL: https://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20103 (дата обращения: 18.10.2025).
6. FDA. Radiation-Emitting Products. X-Rays. – URL: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/x-rays (дата обращения: 18.10.2025).
7. Radiopaedia.org. Orbit (radiograph). – URL: https://radiopaedia.org/articles/orbit-radiograph?lang=us (дата обращения: 18.10.2025).
8. Gellrich, N. C., et al. (2002). Computer-assisted secondary reconstruction of post-traumatic orbital deformities. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(6), 1417-1429. – URL: https://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2002/11006/Computer_Assisted_Secondary_Reconstruction_of.2.aspx (дата обращения: 18.10.2025).
9. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Лучевая нагрузка при рентгене и КТ. – URL: https://www.medicina.ru/press-tsentr/standarty-meditsiny/luchevaya-nagruzka-pri-rentgene-i-kt/ (дата обращения: 18.10.2025).
10. American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria® Orbital Trauma. – URL: https://acsearch.acr.org/docs/3155708/Narrative/ (дата обращения: 18.10.2025).
11. Boyette, J. R., Pemberton, J. D., & Bonilla-Velez, J. (2015). Management of orbital fractures: challenges and solutions. Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.), 9, 2127–2137. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4622345/ (дата обращения: 18.10.2025).
12. MEDSI. Рентген глазниц (орбит). – URL: https://medsi.ru/services/rentgen-glaznits-orbit/ (дата обращения: 18.10.2025).
13. Seidman, M. D., et al. (2013). Clinical practice guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 151(1_suppl), S1-S40. (В рекомендациях по МРТ часто упоминается необходимость скрининга на инородные тела). – URL: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599814545325 (дата обращения: 18.10.2025).
14. Cochrane Database of Systematic Reviews. – URL: https://www.cochranelibrary.com/ (дата обращения: 18.10.2024).
15. KDT. Рентгенография костей орбиты. – URL: https://kdt.ru/services/rentgenologiya/rentgenografiya-kostey-orbity/ (дата обращения: 18.10.2025).

Проверено врачом

Хамматова Гузель Сафаргалиевна

Поделиться статьей

скопировать ссылку

Медицина

ЛучеваяДиагностика

Офтальмология

Травматология

Рентген

КТ

МРТ

ИнородныеТела

Диагностика

Профилактика

★ ★ ★ ★ ★

0,0 0 оценок