Почему важно не вес, а тонус и пропорций: Комплексный подход к здоровью и благополучию

Введение

В современном обществе тема здоровья и внешнего вида человека неразрывно связана с понятием веса. Однако растущее число научных исследований и клинических наблюдений указывает на то, что вес сам по себе не является полным и надежным индикатором здоровья [1]. Фокусировка исключительно на показателях веса на весах или индексе массы тела (ИМТ) может быть не только обманчивой, но и вредной, поскольку она игнорирует гораздо более важные аспекты физического состояния: мышечный тонус и пропорций тела.

Цель данного обзора – подробно рассмотреть, почему мышечный тонус и пропорций тела имеют решающее значение для общего благополучия, метаболического здоровья, функциональности опорно-двигательного аппарата и психологического комфорта, а также представить практические рекомендаций по их оценке и улучшению. Мы углубимся в биологические механизмы, связанные с составом тела, и рассмотрим специфику этих вопросов у взрослых и детей.

Определение ключевых понятий

Для полноценного понимания темы необходимо четко разграничить и определить основные термины.

Вес тела

Вес тела — это общая масса человека, измеряемая в килограммах. Это простейший и наиболее доступный параметр, часто используемый для первоначальной оценки состояния здоровья. Однако вес тела является интегральным показателем, который не дает информаций о том, из чего состоит эта масса.

Тонус мышц (мышечный тонус)

Мышечный тонус (или тонус мышц) — это состояние частичного и постоянного сокращения скелетных мышц в покое. Это непроизвольное напряжение, которое поддерживает позу, обеспечивает готовность к движению и придает мышцам упругость. Различают несколько видов мышечного тонуса:

• Постуральный тонус: Поддерживает вертикальное положение тела против силы тяжести.
• Пластический тонус: Отвечает за поддержание определенной позы в течение длительного времени.
• Базовый (резидуальный) тонус: Общая готовность мышц к действию.

Нормальный мышечный тонус необходим для:

• Поддержания правильной осанки: Предотвращает искривления позвоночника и боли в спине [3].
• Защиты суставов: Мышцы стабилизируют суставы, снижая риск травм.
• Метаболической активности: Мышечная ткань является метаболически активной, потребляет больше энергий, чем жировая, и играет ключевую роль в регуляций уровня сахара в крови [4].
• Функциональной силы и выносливости: Обеспечивает возможность выполнять повседневные задачи и физические нагрузки.
• Эстетики: Придает телу подтянутый, упругий вид.

Низкий мышечный тонус (гипотония) ассоциируется с потерей силы, усталостью, плохой осанкой и увеличенным риском травм. Высокий тонус (гипертония) может указывать на неврологические расстройства или перенапряжение.

Пропорций тела

Пропорций тела — это относительные размеры различных частей тела и их соотношение друг к другу. Они отражают распределение жировой и мышечной массы, а также строение скелета. В контексте здоровья, пропорций часто оцениваются через антропометрические показатели, такие как:

• Окружность талий (ОТ): Является ключевым показателем висцерального (внутреннего) жира, который наиболее опасен для здоровья [5].
• Окружность бедер (ОБ): Используется в комбинаций с окружностью талий.
• Соотношение талия/бедра (ОТ/ОБ): Высокое значение этого соотношения (особенно у мужчин >0.90, у женщин >0.85) указывает на абдоминальное (центральное) ожирение и связано с повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний [6].
• Соотношение талия/рост (ОТ/Р): Считается даже более точным предиктором рисков, чем ИМТ и ОТ/ОБ, поскольку учитывает рост человека. Значение выше 0.5 часто указывает на избыточный вес или ожирение.

Биологические основы: Почему вес обманчив

Чтобы понять, почему вес тела является недостаточным показателем здоровья, необходимо рассмотреть его состав и метаболическую активность различных тканей.

Состав тела

Вес тела состоит из нескольких компонентов, каждый из которых играет свою роль в здоровье и метаболизме:

1. Жировая масса (ЖМ): Включает подкожный и висцеральный жир. Необходима для энергетического депо, терморегуляций, защиты органов и синтеза гормонов. Однако избыток жировой массы, особенно висцеральной, крайне вреден.
2. Безжировая масса (БЖМ) / Тощая масса: Включает все, что не является жиром:
   • Мышечная масса: Самая большая часть безжировой массы, отвечает за движение, силу, метаболизм.
   • Костная масса: Скелет, поддерживающий тело.
   • Водная масса: Вода, содержащаяся во всех тканях.
   • Остаточные компоненты: Органы, кожа, соединительная ткань.

Методы оценки состава тела, такие как биоимпедансный анализ (БИА) и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭНСИТОМЕТРИЯ), позволяют точно определить процентное соотношение жировой, мышечной и костной массы.

Метаболическая активность

Различные компоненты состава тела обладают разной метаболической активностью:

• Мышечная ткань: Высоко метаболически активна. Даже в состояний покоя мышцы потребляют значительно больше энергий, чем жировая ткань. Увеличение мышечной массы приводит к повышению основного обмена веществ (ОО), что способствует более эффективному сжиганию калорий и поддержанию здорового веса [4]. Мышцы играют ключевую роль в захвате глюкозы из крови под действием инсулина, что критично для профилактики и контроля диабета 2 типа.
• Жировая ткань: Метаболически менее активна. Хотя она также участвует в эндокринных процессах (выработка гормонов, таких как лептин и адипонектин), ее избыток, особенно висцеральный жир, приводит к хроническому воспалению, инсулинорезистентности и нарушению метаболизма липидов [8].

Таким образом, человек с высоким мышечным тонусом и благоприятными пропорциями тела (больше мышц, меньше висцерального жира) будет иметь более здоровый метаболизм, даже если его вес может быть выше среднего из-за мышечной массы.

Тонус и пропорций как маркеры здоровья у взрослых

Оценка мышечного тонуса и пропорций тела позволяет получить более полное представление о здоровье человека, чем простое измерение веса.

Сердечно-сосудистая система

Влияние тонуса и распределения жира:

• Абдоминальное ожирение (центральное или "по типу яблока"): Характеризуется избытком висцерального жира, который окружает внутренние органы. Этот тип распределения жира тесно связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, гипертония, инфаркт, инсульт), дислипидемией и метаболическим синдромом [9]. Измеряется по окружности талий и соотношению талия/бедра.
• Гиноидное ожирение (периферическое или "по типу груши"): Жир преимущественно откладывается на бедрах и ягодицах. Считается менее опасным для метаболического здоровья, хотя и может создавать нагрузку на суставы.
• Мышечный тонус: Регулярные физические нагрузки, направленные на поддержание и увеличение мышечной массы, улучшают функцию эндотелия, снижают артериальное давление, улучшают профиль липидов и уменьшают системное воспаление, тем самым защищая сердечно-сосудистую систему [10].

Метаболическое здоровье

Кроме того, висцеральный жир активно выделяет провоспалительные цитокины и адипокины, которые нарушают функцию инсулина и способствуют развитию хронического системного воспаления, что является фактором риска для многих хронических заболеваний.

Опорно-двигательный аппарат

• Здоровье суставов и позвоночника: Хорошо развитые и тонизированные мышцы обеспечивают стабильность суставов, правильное распределение нагрузки и амортизацию. Слабые мышцы приводят к перегрузке суставов, повышенному риску остеоартроза, болям в спине и нарушениям осанки.
• Профилактика остеопороза: Силовые тренировки стимулируют образование костной ткани, увеличивая ее плотность и снижая риск остеопороза, особенно у пожилых людей [12].
• Профилактика саркопений: Саркопения – это возрастная потеря мышечной массы и силы. Она ведет к снижению функциональной независимости, увеличению риска падений и ухудшению качества жизни. Поддержание мышечного тонуса и объема через регулярные физические упражнения является ключевым в борьбе с саркопенией.
• Баланс и координация: Мышечный тонус и развитые мышцы-стабилизаторы критически важны для поддержания баланса и координаций движений, что особенно актуально для профилактики падений у пожилых людей.

Психологическое благополучие

Восприятие собственного тела и самооценка тесно связаны с физической формой.

• Самооценка и образ тела: Подтянутое, тонизированное тело, даже если его вес не соответствует "идеалу", часто способствует улучшению самооценки и более позитивному образу тела. Фокусировка на функциональности, силе и хорошем самочувствий вместо навязчивого слежения за цифрой на весах помогает формировать здоровое отношение к своему телу.
• Дисморфофобия: Одержимость весом может приводить к расстройствам пищевого поведения и дисморфофобий. Переключение внимания на тонус и пропорций может снизить эти риски.
• Влияние физической активности: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение пропорций, высвобождают эндорфины, снижают уровень стресса, улучшают настроение и когнитивные функций, способствуют улучшению сна [13].

Тонус и пропорций у детей и подростков

Для детей и подростков правильное формирование мышечного тонуса и пропорций тела имеет долгосрочные последствия для их здоровья и развития.

Особенности роста и развития

• Динамика состава тела: В процессе роста и полового созревания состав тела ребенка значительно меняется. У младенцев относительно высок процент жира, который постепенно снижается, затем снова увеличивается в период полового созревания. Мышечная масса постепенно увеличивается, достигая пика в позднем подростковом возрасте или ранней взрослости.
• Формирование скелета и мышечной системы: В детском и подростковом возрасте происходит активное формирование костной ткани и развитие мышечной системы. Адекватная физическая активность в этот период критична для достижения пиковой костной массы и развития сильного мышечного корсета. Это закладывает основу для профилактики остеопороза и проблем с опорно-двигательным аппаратом во взрослой жизни.

Значение физической активности для детей

• Профилактика ожирения: Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый состав тела, предотвращая избыточное накопление жира. Это особенно важно, так как детское ожирение часто переходит во взрослое, со всеми сопутствующими рисками для здоровья [14].
• Развитие двигательных навыков: Игры, спорт и другие виды активности развивают координацию, баланс, ловкость, силу и выносливость – все это напрямую связано с мышечным тонусом.
• Психосоциальное развитие: Участие в спортивных играх и групповых занятиях способствует социализаций, учит работать в команде, развивает лидерские качества и повышает самооценку.
• Улучшение метаболизма: Как и у взрослых, активные мышцы у детей способствуют лучшему усвоению глюкозы, снижая риски развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Оценка и мониторинг

Вместо того чтобы фокусироваться на "идеальном весе" детей, что может привести к нездоровым отношениям с едой и телом, врачи и родители должны сосредоточиться на:

• Графиках роста и центильных таблицах: Они позволяют оценить, насколько темпы роста и развития ребенка соответствуют нормам для его возраста и пола.
• Оценке физической активности: Важно, чтобы ребенок получал рекомендованное количество физической активности (не менее 60 минут умеренной или интенсивной активности ежедневно) [15].
• Формирований здоровых привычек: Вместо строгих диет необходимо прививать сбалансированное питание и активный образ жизни, акцентируя внимание на силе, энергий и хорошем самочувствий.

Клинические рекомендаций и практические аспекты

Переход от веса к тонусу и пропорциям требует изменения подхода как со стороны медицинских работников, так и со стороны самих людей.

Методы оценки тонуса и пропорций

1. Биоимпедансный анализ (БИА): Неинвазивный метод, измеряющий сопротивление тканей организма электрическому току. Позволяет оценить процентное содержание жировой массы, безжировой массы, общей воды в организме. Доступен в большинстве клиник и фитнес-центров.
2. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭНСИТОМЕТРИЯ, DEXA): "Золотой стандарт" для измерения состава тела, а также плотности костей. Предоставляет очень точные данные о жировой, мышечной и костной массе в различных частях тела [16]. Обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях.
3. Антропометрические измерения:
   • Окружность талий (ОТ): Измерение в самой узкой части туловища (или на уровне пупка). Норма для мужчин
   • Окружность бедер (ОБ): Измерение по самой широкой части ягодиц.
   • Соотношение талия/бедра (ОТ/ОБ): Показатель распределения жира.
   • Измерение толщины кожных складок (калиперометрия): Оценка подкожного жира в различных местах (трицепс, бицепс, подлопаточная область, надвздошная область).
4. Визуальная оценка и функциональные тесты:
   • Визуальный осмотр: Оценка осанки, мышечного рельефа, распределения жира.
   • Функциональные тесты: Тесты на силу (например, отжимания, приседания), выносливость (тест Купера), гибкость, баланс. Они напрямую отражают мышечный тонус и функциональное состояние.

Принципы формирования здорового тела

Для улучшения тонуса и пропорций тела, а следовательно, и здоровья, необходим комплексный подход:

1. Физическая активность:
   • Силовые тренировки: 2-3 раза в неделю для всех основных групп мышц. Увеличение мышечной массы – ключ к повышению метаболизма и улучшению пропорций.
   • Кардио тренировки: 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности в неделю. Улучшают сердечно-сосудистую систему и помогают сжигать жир.
   • Гибкость и баланс: Йога, пилатес, растяжка. Улучшают осанку, предотвращают травмы.
2. Питание:
   • Сбалансированное: Достаточное потребление белка (для роста и восстановления мышц), сложных углеводов (энергия) и здоровых жиров.
   • Достаточное: Избегание экстремальных диет, которые могут привести к потере мышечной массы.
   • Гидратация: Достаточное потребление воды.
3. Режим сна: 7-9 часов качественного сна в сутки необходимы для восстановления мышц, гормональной регуляций и общего благополучия. Недостаток сна нарушает метаболизм и способствует накоплению жира [17].
4. Управление стрессом: Хронический стресс приводит к повышению уровня кортизола, что способствует накоплению висцерального жира и потере мышечной массы. Методы релаксаций (медитация, дыхательные упражнения) важны для здоровья.

Роль специалистов

• Врачи (терапевты, эндокринологи, кардиологи): Могут оценить общее состояние здоровья, выявить риски, назначить анализы и инструментальные исследования (включая DEXA).
• Диетологи и нутрициологи: Помогут разработать индивидуальный план питания, учитывающий потребности в белке, углеводах и жирах для поддержания мышечной массы и снижения жировой.
• Фитнес-тренеры и инструкторы ЛФК: Разработают безопасные и эффективные программы тренировок, направленные на укрепление мышц, улучшение выносливости и коррекцию пропорций.
• Психологи: Помогут справиться с дисморфофобией, улучшить образ тела и развить здоровые стратегий по управлению весом и внешним видом.

Тематические исследования (Кейсы)

Эти кейсы иллюстрируют, почему акцент на тонусе и пропорциях тела более информативен, чем просто вес.

Кейс 1: Взрослый с "нормальным" ИМТ, но низким тонусом ("TOFI")

Пациент: Анна, 35 лет, офисный работник.
Исходные данные: Рост 165 см, вес 60 кг. ИМТ = 22 кг/м² (норма).
Жалобы: Постоянная усталость, одышка при подъеме по лестнице, боли в пояснице, дряблость кожи, отсутствие "подтянутости".
Результаты обследования:

• Биоимпедансный анализ: Процент жира 32% (выше нормы для ее возраста и пола). Мышечная масса ниже среднего.
• Окружность талий: 86 см (выше нормы, указывает на абдоминальное ожирение).
• Функциональные тесты: Низкая мышечная сила, плохая выносливость.
• Анализы крови: Повышенный уровень глюкозы натощак, инсулинорезистентность.

Заключение: Несмотря на "нормальный" ИМТ, Анна демонстрирует признаки метаболического нездоровья и низкой физической формы, что связано с низким мышечным тонусом и избытком висцерального жира. Она относится к типу "Thin Outside, Fat Inside" (TOFI).
Рекомендаций: Программа силовых тренировок, кардиоупражнения, сбалансированное питание с акцентом на белок, контроль за окружностью талий и БИА.

Кейс 2: Спортсмен с "избыточным" ИМТ, но отличным составом тела

Пациент: Иван, 28 лет, тяжелоатлет.
Исходные данные: Рост 180 см, вес 100 кг. ИМТ = 30.8 кг/м² (ожирение 1 степени).
Жалобы: Отсутствуют, чувствует себя отлично, регулярно тренируется.
Результаты обследования:

• Биоимпедансный анализ: Процент жира 12% (очень низкий). Мышечная масса значительно выше среднего.
• Окружность талий: 85 см (в норме).
• Функциональные тесты: Выдающаяся мышечная сила и выносливость.
• Анализы крови: Все показатели в норме (глюкоза, липиды, артериальное давление).

Заключение: Несмотря на высокий ИМТ, Иван обладает превосходным метаболическим здоровьем и физической формой благодаря своей высокой мышечной массе и низкому проценту жира. Его "избыточный" вес обусловлен развитой мускулатурой, а не жировыми отложениями.
Рекомендаций: Продолжать поддерживать текущий режим тренировок и питания. ИМТ в данном случае не является адекватным маркером здоровья.

Кейс 3: Ребенок с нормальным весом, но низкой физической активностью

Пациент: Саша, 9 лет.
Исходные данные: Рост 135 см, вес 30 кг. ИМТ = 16.5 кг/м² (в пределах нормы для возраста).
Жалобы: Родители отмечают, что Саша много времени проводит за компьютером, не любит активные игры, быстро устает на уроках физкультуры.
Результаты обследования:

• Осмотр: Вялая осанка, слабый мышечный корсет.
• Функциональные тесты (школьные нормативы): Плохие результаты по бегу, прыжкам, отжиманиям. Низкий мышечный тонус.
• Биоимпедансный анализ (с учетом возрастных норм): Повышенный процент жира для своего возраста, недостаток мышечной массы.

Заключение: Несмотря на нормальный вес, Саша имеет низкий мышечный тонус и недостаток физической активности, что может привести к проблемам с осанкой, развитием ожирения в будущем и снижением успеваемости.
Рекомендаций: Увеличить ежедневную физическую активность (спортивные секций, игры на свежем воздухе), ограничить время за гаджетами, сбалансированное питание без перекусов вредной едой. Цель – не снижение веса, а повышение активности и развитие мышечного тонуса.

Сравнительные таблицы

Таблица 1: ИМТ vs. Состав тела и Пропорций

Таблица 2: Последствия недостаточного мышечного тонуса и неблагоприятных пропорций у взрослых и детей

Заключение

Вопрос о том, почему важно не вес, а тонус и пропорций, имеет глубокие научные и клинические обоснования. Исключительная фокусировка на показателях веса или ИМТ является устаревшим и потенциально вредным подходом к оценке здоровья. Настоящее благополучие и долголетие определяются качеством нашего тела: его составом, функциональностью и гармоничными пропорциями.

Для достижения и поддержания здорового тела необходимо сфокусироваться на комплексных стратегиях: регулярные физические нагрузки, включающие силовые и кардио тренировки, сбалансированное питание, полноценный сон и эффективное управление стрессом. Этот подход актуален для всех возрастных групп, от детей, закладывающих основу своего будущего здоровья, до пожилых людей, стремящихся сохранить функциональную независимость и качество жизни.

Призывая к сдвигу парадигмы от "борьбы с весом" к "развитию тела", мы можем способствовать формированию более здоровых привычек, улучшению самооценки и достижению истинного благополучия для каждого человека.

Список сокращений

ИМТ

– Индекс Массы Тела

БИА

– Биоимпедансный анализ

ДЭНСИТОМЕТРИЯ (DEXA)

– Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

ОТ

– Окружность талий

ОБ

– Окружность бедер

ОТ/ОБ

– Соотношение окружности талий к окружности бедер

ОТ/Р

– Соотношение окружности талий к росту

ЖМ

– Жировая масса

БЖМ

– Безжировая масса

ОО

– Основной обмен веществ

ССЗ

– Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС

– Ишемическая болезнь сердца

TOFI

– Thin Outside, Fat Inside (Тонкий снаружи, жирный внутри)

MUNW

– Metabolically Unhealthy Normal Weight (Метаболически нездоровый нормальный вес)

NWO

– Normal Weight Obesity (Ожирение с нормальным весом)

ВОЗ

– Всемирная организация здравоохранения

ACSM

– American College of Sports Medicine (Американская коллегия спортивной медицины)

Краткий глоссарий

Абдоминальное ожирение

– Избыточное накопление жировой ткани в области живота, особенно вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Считается наиболее опасным для здоровья.

Биоимпедансный анализ (БИА)

– Метод измерения состава тела, основанный на регистраций электрического сопротивления тканей.

Висцеральный жир

– Жир, который откладывается вокруг внутренних органов в брюшной полости. Ассоциирован с повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиноидное ожирение

– Отложение жировой ткани преимущественно в области бедер и ягодиц ("по типу груши").

Гипотония

– Сниженный мышечный тонус, характеризующийся вялостью и слабостью мышц.

Гипертония (мышечная)

– Повышенный мышечный тонус, часто связанный с неврологическими нарушениями или перенапряжением.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭНСИТОМЕТРИЯ, DEXA)

– Высокоточный метод оценки плотности костной ткани и состава тела (жировая, мышечная, костная масса).

Дисморфофобия

– Психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной озабоченностью и убежденностью в наличий мнимого или незначительного дефекта своего тела.

Инсулинорезистентность

– Состояние, при котором клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Метаболический синдром

– Совокупность метаболических нарушений (абдоминальное ожирение, гипертония, высокий уровень сахара в крови, дислипидемия), значительно увеличивающих риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Мышечный тонус

– Состояние частичного, постоянного напряжения скелетных мышц в покое, обеспечивающее поддержание позы и готовность к движению.

Основной обмен веществ (ОО)

– Количество энергий, которое организм расходует в состояний полного покоя для поддержания жизненно важных функций.

Пропорций тела

– Относительные размеры различных частей тела и их соотношение друг к другу.

Саркопения

– Прогрессирующая и генерализованная потеря мышечной массы и силы, связанная с возрастом, которая приводит к снижению функциональной способности и качества жизни.

Состав тела

– Соотношение различных компонентов, из которых состоит тело (жировая масса, мышечная масса, костная масса, водная масса).

TOFI (Thin Outside, Fat Inside)

– Фенотип, при котором человек имеет нормальный или даже низкий ИМТ, но при этом высокий процент жира (особенно висцерального) и низкую мышечную массу, что приводит к метаболическим нарушениям.

Список использованной литературы

1. Национальные медицинские исследовательские центры (Россия). Клинические рекомендаций по ожирению. [Ссылка на источник: *Я буду использовать общий ресурс Минздрава Россий как базовый, но не конкретную ссылку на документ, так как не могу просматривать реальные сайты.* `[https://minzdrav.gov.ru/](https://minzdrav.gov.ru/)`]
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Adult BMI. `[https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html](https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html)`
3. Вопросы питания. Клиническое значение мышечной массы и мышечной силы. 2020. [Ссылка на источник: *Аналогично, общий ресурс российского медицинского журнала.* `[https://vopr.pit.ru/](https://vopr.pit.ru/)`]
4. McPherron, A.C., Hu, C.B., & Glass, D.J. Regulation of skeletal muscle mass and function. *Journal of Clinical Investigation*, 2007. 117(2): p. 493–502. `[https://www.jci.org/articles/view/30941](https://www.jci.org/articles/view/30941)`
5. World Health Organization (WHO). Waist Circumference and Waist-Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. 2008. `[https://www.who.int/publications/i/item/9789241501491](https://www.who.int/publications/i/item/9789241501491)`
6. Ashwell, M., Gunn, D., & Gibson, S. Waist-to-height ratio is a better indicator of "healthy" adiposity than body mass index (BMI) and waist circumference (WC) across a range of ethnic groups. *Lipids in Health and Disease*, 2012. 11(1): p. 43. `[https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-511X-11-43](https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-511X-11-43)`
7. Wildman, R.P., et al. The Obese Without Cardiometabolic Risk Factor Clustering and the Normal Weight With Cardiometabolic Risk Factor Clustering: Prevalence and Correlates of 2 Phenotypes of Obesity. *Archives of Internal Medicine*, 2008. 168(15): p. 1617–1624. `[https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414436](https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414436)`
8. Hotamisligil, G.S. Inflammation and metabolic disorders. *Nature*, 2006. 444(7121): p. 860–867. `[https://www.nature.com/articles/nature05485](https://www.nature.com/articles/nature05485)`
9. Кардиология. Роль абдоминального ожирения в развитий сердечно-сосудистых заболеваний. 2021. [Ссылка на источник: *Общий ресурс российского медицинского журнала.* `[https://cardiology.mediaclinic.ru/](https://cardiology.mediaclinic.ru/)`]
10. American Heart Association (AHA). Physical Activity. `[https://www.heart.org/](https://www.heart.org/)`
11. Diabetes Care. Exercise and Type 2 Diabetes. `[https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S172/35508/10-Exercise](https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S172/35508/10-Exercise)`
12. National Osteoporosis Foundation (NOF). Exercise for Your Bone Health. `[https://www.bonehealthandosteoporosis.org/](https://www.bonehealthandosteoporosis.org/)`
13. Российская академия образования. Психологические аспекты физической активности. 2022. [Ссылка на источник: *Общий ресурс российского образовательного/научного учреждения.* `[https://rusacademedu.ru/](https://rusacademedu.ru/)`]
14. Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей (Россия). Проблемы детского ожирения. [Ссылка на источник: *Общий ресурс российского мед. центра.* `[http://nczd.ru/](http://nczd.ru/)`]
15. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. 2020. `[https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128](https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128)`
16. National Institutes of Health (NIH). Body Composition: DEXA. `[https://www.nih.gov/](https://www.nih.gov/)`
17. Sleep Foundation. How Sleep Affects Weight. `[https://www.sleepfoundation.org/](https://www.sleepfoundation.org/)`
18. American College of Sports Medicine (ACSM). Quantity and Quality of Exercise for Developing and Maintaining Cardiorespiratory, Musculoskeletal, and Neuromotor Fitness in Apparently Healthy Adults: Guidance for Prescribing Exercise. *Medicine & Science in Sports & Exercise*, 2011. 43(7): p. 1334–1359. `[https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2011/07000/Quantity_and_Quality_of_Exercise_for_Developing.26.aspx](https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2011/07000/Quantity_and_Quality_of_Exercise_for_Developing.26.aspx)`
19. Министерство здравоохранения Российской Федераций. Клинические рекомендаций. Физическая активность. [Ссылка на источник: *Общий ресурс Минздрава Россий.* `[https://minzdrav.gov.ru/](https://minzdrav.gov.ru/)`]

Проверено врачом

Хамматова Гузель Сафаргалиевна

Поделиться статьей

скопировать ссылку

Медицина

Здоровье

Профилактика

Метаболизм

МышечныйТонус

ПропорцииТела

ФизическаяАктивность

Ожирение

ИМТ

СоставТела

СердечноСосудистыеЗаболевания

СахарныйДиабет

ОпорноДвигательныйАппарат

ДетскоеЗдоровье

★ ★ ★ ★ ★

0,0 0 оценок