06.02.2026

06.08.2026

6 мин

0,0

КТ урография

**Краткое содержание статьи:** Статья представляет комплексный клинический обзор компьютерной томографической урографии (КТУ) — высокоинформативного метода диагностики мочевыделительной системы. Рассматриваются анатомия и функции почек, мочеточников и мочевого пузыря, принципы и многофазные протоколы КТУ, включая современные методы снижения лучевой нагрузки. Подробно изложены показания, противопоказания, подготовка пациентов, порядок проведения процедуры и интерпретация результатов с акцентом на выявление опухолей, мочекаменной болезни и травматических повреждений. Также освещены вопросы безопасности, стоимости и сравнения с МРТ-урографией. Заключение подчеркивает значение КТ урографии как «золотого стандарта» в диагностике урологических заболеваний при условии правильного подбора показаний и соблюдения мер предосторожности.

Автор:

Мусин Ульфат Камилович Врач ортопед, остеопат, хирург. Кандидат Медицинских Наук. Стаж: 27 лет.

Редактор статьи:

Нурлыгаянов Радик Зуфарович Врач Высшей категории. Опыт работы 27 лет

кт

Поделиться в социальных сетях:

Специалист:

Направление

Поделиться в социальных сетях:

Размер текста статьи:

Для слабовидящих

Послушать

Прочитать потом

Сообщить о неточности в описании

КТ урография: Комплексный клинический обзор

Компьютерная томографическая урография (КТУ) представляет собой высокоинформативный метод лучевой диагностики, ставший "золотым стандартом" в визуализации мочевыделительной системы. Данный обзор освещает анатомические основы, принципы метода, показания, противопоказания, протоколы проведения, интерпретацию результатов и клиническое значение КТ урографии в современной медицине, основываясь на актуальных клинических рекомендациях и научных исследованиях.

1. Строение и функциональная анатомия мочевыделительной системы

Для правильной интерпретации данных КТ урографии необходимо четкое понимание анатомии и физиологии органов, формирующих мочевыделительный тракт. Эта система отвечает за фильтрацию крови, образование и выведение мочи, поддержание водно-электролитного баланса и артериального давления.

Почки

Почки – парные паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные забрюшинно по обе стороны от позвоночного столба на уровне Th12-L3 позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой из-за давления печени. Каждая почка окружена фиброзной капсулой, слоем перинефральной жировой клетчатки (паранефрон) и покрыта почечной фасцией (фасция Героты) [1]. Структурно почка состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество содержит почечные клубочки (гломерулы), где происходит начальная фильтрация крови. Мозговое вещество представлено почечными пирамидами, верхушки которых (сосочки) открываются в малые почечные чашечки.

Понимание слоистой структуры почки и её забрюшинного расположения является ключевым для дифференциальной диагностики объёмных образований и оценки их инвазии при КТ-исследовании.

Чашечно-лоханочная система и мочеточники

Малые почечные чашечки (calyces renales minores) сливаются, образуя 2-3 большие чашечки (calyces renales majores), которые, в свою очередь, формируют почечную лоханку (pelvis renalis). Почечная лоханка представляет собой воронкообразную полость, переходящую в мочеточник в области лоханочно-мочеточникового сегмента. Мочеточники (ureteres) – это мышечные трубки длиной 25-30 см, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь посредством перистальтических сокращений. Анатомически выделяют три физиологических сужения мочеточника: в лоханочно-мочеточниковом сегменте, на уровне перекреста с подвздошными сосудами и в пузырно-мочеточниковом сегменте (при впадении в мочевой пузырь).

Знание локализации физиологических сужений мочеточников критически важно, так как именно в этих областях чаще всего задерживаются (обтурируют) мочевые камни, что четко визуализируется на КТ.

Схематическое изображение анатомии мочевыделительной системы человека

Мочевой пузырь и уретра

Мочевой пузырь (vesica urinaria) – это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу и служащий резервуаром для накопления мочи. Его стенка состоит из слизистой оболочки (уротелия), подслизистого слоя, мышечной оболочки (детрузора) и серозной оболочки. Уретра (мочеиспускательный канал) отводит мочу из мочевого пузыря наружу. У женщин уретра короткая (3-4 см), у мужчин – длинная (18-20 см) и анатомически разделяется на простатическую, перепончатую и губчатую части.

Различия в анатомии нижних мочевых путей у мужчин и женщин обуславливают разную предрасположенность к определённым заболеваниям (например, стриктуры уретры у мужчин) и требуют разного подхода при визуализации.

2. Что такое КТ урография: Принципы и протоколы

КТ урография – это специализированный метод компьютерной томографии, разработанный для детальной оценки анатомии и функции мочевыделительной системы. В отличие от стандартной КТ брюшной полости, КТУ включает многофазное сканирование с внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества, что позволяет визуализировать почечную паренхиму, артерии, вены и собирательную систему на разных этапах прохождения контраста.

Фазы сканирования при КТ урографии

Классический протокол КТ урографии включает до четырех фаз сканирования, каждая из которых предоставляет уникальную диагностическую информацию [2].

Нативная (бесконтрастная) фаза: Проводится до введения контраста. Основная цель – выявление рентгеноконтрастных конкрементов (камней), кровоизлияний, оценка плотности кист и объёмных образований, выявление жирового компонента (например, в ангиомиолипоме).
Артериальная (кортикомедуллярная) фаза: Сканирование через 25-35 секунд после начала введения контраста. Позволяет оценить артериальное кровоснабжение почек, выявить артериовенозные мальформации, псевдоаневризмы, а также оценить васкуляризацию гиперваскулярных опухолей (например, почечно-клеточного рака).
Нефрографическая (паренхиматозная) фаза: Выполняется через 90-120 секунд. В этой фазе достигается максимальное и гомогенное контрастирование паренхимы почек. Это оптимальная фаза для выявления и характеристики большинства объёмных образований почки, оценки зон ишемии, воспалительных изменений (пиелонефрит) и травматических повреждений.
Экскреторная (отсроченная) фаза: Проводится через 5-15 минут после введения контраста. Контрастное вещество, отфильтрованное почками, заполняет чашечно-лоханочную систему, мочеточники и мочевой пузырь. Эта фаза является ключевой для оценки уротелия на предмет опухолей (переходно-клеточный рак), стриктур, аномалий развития, свищей и экстравазации (утечки) мочи при травмах [3].

Многофазность является фундаментальным принципом КТ урографии, так как каждая фаза предоставляет специфическую информацию, и их комплексная оценка позволяет поставить точный диагноз.

Сравнение различных фаз сканирования при КТ урографии на одном срезе

Современные протоколы: Split-Bolus и Low-Dose КТУ

С целью снижения лучевой нагрузки на пациента, особенно при динамическом наблюдении или у молодых пациентов, были разработаны модифицированные протоколы.

Протокол Split-Bolus (разделенное введение контраста): Пациенту вводится одна доза контрастного препарата, разделенная на две части с временным интервалом. Например, 40% дозы вводится за 5-10 минут до сканирования, а оставшиеся 60% – непосредственно перед сканированием. Это позволяет объединить нефрографическую и экскреторную фазы в одно сканирование, получая одновременно изображение контрастированной паренхимы и собирательной системы. Это значительно снижает лучевую нагрузку [4, 5].
Низкодозовые протоколы (Low-Dose CT): Используются преимущественно для диагностики и мониторинга мочекаменной болезни. Современные томографы с итеративными алгоритмами реконструкции позволяют получать изображения достаточного диагностического качества при сниженной дозе облучения до 50-75% по сравнению со стандартными протоколами.

Внедрение протоколов Split-Bolus и низкодозовых КТ является важным шагом в реализации принципа ALARA (As Low As Reasonably Achievable – настолько низко, насколько разумно достижимо), минимизируя потенциальные риски ионизирующего излучения без существенной потери диагностической ценности.

Характеристика	Стандартный многофазный протокол	Протокол Split-Bolus	Низкодозовый протокол (нативный)
Количество сканирований	3-4	1-2 (нативная + комбинированная)	1
Лучевая нагрузка	Высокая	Снижена на 30-50%	Минимальная
Основное применение	Первичная диагностика гематурии, онкопоиск	Динамическое наблюдение, молодые пациенты	Диагностика и мониторинг мочекаменной болезни
Информативность	Максимальная	Высокая, но может быть ниже для оценки артерий	Ограничена оценкой паренхимы и сосудов

Выбор протокола КТ урографии должен быть индивидуализированным и основываться на клинической задаче, возрасте пациента и необходимости снижения лучевой нагрузки.

3. Показания для проведения компьютерной томографии мочевыделительной системы

КТ урография назначается при широком спектре клинических ситуаций, когда данных УЗИ или других методов недостаточно для постановки диагноза.

Гематурия (кровь в моче): Как макроскопическая (видимая глазом), так и микроскопическая. КТУ является методом выбора для выявления причины гематурии у пациентов старше 35-40 лет, в первую очередь для исключения уротелиального рака и рака почки [6].
Подозрение на новообразования: Выявление, стадирование и динамическое наблюдение опухолей почек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. КТУ позволяет оценить размеры опухоли, её структуру, васкуляризацию, инвазию в окружающие ткани и наличие метастазов.
Мочекаменная болезнь (МКБ): Нативная КТ является "золотым стандартом" для диагностики конкрементов любой локализации и плотности (включая уратные камни, невидимые на рентгене). КТУ с контрастированием применяется при осложненной МКБ для оценки степени обструкции (нарушения оттока мочи) и её влияния на функцию почки.
Травма органов мочевыделительной системы: КТУ позволяет точно определить степень повреждения почки (ушиб, разрыв, отрыв сосудистой ножки), мочеточника или мочевого пузыря, а также выявить наличие забрюшинной гематомы или экстравазации мочи.
Врожденные аномалии развития: Удвоение почки и мочеточников, подковообразная почка, гидронефроз вследствие обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и другие аномалии.
Воспалительные заболевания: Осложненный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, ксантогранулематозный пиелонефрит. КТУ помогает выявить гнойные очаги, требующие дренирования.
Планирование хирургических вмешательств: Предоперационная оценка анатомии сосудов почки (например, перед резекцией или нефрэктомией), локализации стриктур мочеточника.
Неясные боли в поясничной области или в боку: Когда другие методы (УЗИ) не выявили причину.

Основным показанием для КТ урографии является необъяснимая гематурия, так как этот метод обладает наивысшей чувствительностью и специфичностью в выявлении её потенциально жизнеугрожающих причин, таких как злокачественные новообразования.

4. Противопоказания и ограничения при проведении КТ

Несмотря на высокую информативность, метод имеет ряд противопоказаний, в основном связанных с использованием ионизирующего излучения и йодсодержащего контрастного вещества.

Абсолютные противопоказания

Беременность: Ионизирующее излучение может оказать тератогенное воздействие на плод. КТ при беременности проводится только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и альтернативные методы (МРТ, УЗИ) неинформативны.
Тяжелая аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе: Анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная крапивница.

Беременность и тяжелая аллергия на йод в анамнезе являются абсолютными противопоказаниями, требующими поиска альтернативных методов диагностики, таких как МР-урография.

Относительные противопоказания

Здесь решение о проведении исследования принимается индивидуально, с оценкой соотношения пользы и риска.

Почечная недостаточность: Контрастные препараты обладают нефротоксичностью и могут вызвать контраст-индуцированную нефропатию (КИН) – острое ухудшение функции почек.

Ключевым показателем является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Согласно большинству международных и российских рекомендаций, введение контраста противопоказано при СКФ
Прием метформина: Пациенты с сахарным диабетом, принимающие метформин, находятся в группе риска развития лактатацидоза в случае возникновения КИН. Рекомендуется отменить метформин за 48 часов до исследования и возобновить прием через 48 часов после него, при условии сохранения нормальной функции почек.
Заболевания щитовидной железы: При тиреотоксикозе введение большого количества йода может спровоцировать тиреотоксический криз. Необходима консультация эндокринолога.
Тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность: Введение дополнительного объема жидкости (контраста) может усугубить состояние пациента.
Миеломная болезнь: Повышенный риск преципитации белков в почечных канальцах и развития острой почечной недостаточности.
Возраст пациента: У детей и молодых пациентов следует особенно тщательно взвешивать показания к КТ из-за более высокой чувствительности тканей к ионизирующему излучению и использовать низкодозовые протоколы.

Оценка функции почек путем определения уровня креатинина в крови и расчета СКФ является обязательной процедурой перед проведением КТ урографии с контрастированием.

5. Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка пациента – залог получения качественных изображений и минимизации рисков.

Подготовка для взрослых пациентов

Анализ крови: За 7-14 дней до исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. На основании этого показателя, а также возраста, пола и расы пациента, врач-рентгенолог или лаборант рассчитает СКФ.
Голод: Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 4-6 часов до процедуры. Это снижает риск тошноты и рвоты при введении контраста.
Гидратация: За 1-2 часа до исследования рекомендуется выпить 0.5-1 литр чистой негазированной воды. Адекватная гидратация снижает риск развития контраст-индуцированной нефропатии и способствует лучшему наполнению мочевого пузыря.
Медикаменты: Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Как упоминалось выше, прием метформина должен быть прекращен по согласованию с лечащим врачом.
Аллергологический анамнез: Крайне важно сообщить медицинскому персоналу о наличии любых аллергических реакций в прошлом, особенно на лекарства, морепродукты или йод. При наличии легких реакций в анамнезе может быть проведена премедикация антигистаминными препаратами или кортикостероидами [9].
Одежда и предметы: Перед исследованием необходимо снять всю одежду с металлическими элементами (молнии, пуговицы, крючки) и украшения в области сканирования.

Ключевыми этапами подготовки являются определение уровня креатинина, соблюдение голодной паузы и адекватная гидратация.

Особенности подготовки детей

Подготовка детей имеет свои особенности, связанные с возрастом и психоэмоциональным состоянием.

Психологическая подготовка: Важно объяснить ребенку в доступной форме, что будет происходить, и что процедура безболезненна (за исключением укола в вену).
Неподвижность: Для получения качественных изображений ребенок должен лежать неподвижно. Маленьким детям (до 5-6 лет) исследование часто проводится в состоянии медикаментозного сна (седации) под наблюдением анестезиолога.
Голод и гидратация: Требования к голодной паузе у детей короче (2-4 часа в зависимости от возраста) для предотвращения гипогликемии. Правила гидратации также определяет педиатр или анестезиолог.
Присутствие родителей: Часто разрешается присутствие одного из родителей в процедурной (в защитном фартуке) для успокоения ребенка.

Основная сложность при проведении КТУ у детей – обеспечение неподвижности, что часто требует применения седации и тщательного анестезиологического мониторинга.

Компьютерный томограф в современной клинике

6. Порядок проведения процедуры КТ урографии

Процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут.

Прибытие и оформление: Пациент прибывает в клинику, предоставляет направление, результаты анализов и подписывает информированное согласие на проведение исследования с внутривенным контрастированием.
Подготовка в процедурной: Пациента просят переодеться в одноразовую одежду и снять все металлические предметы. Медицинская сестра устанавливает в локтевую вену периферический венозный катетер для введения контрастного препарата.
Позиционирование: Пациент укладывается на спину на подвижный стол компьютерного томографа. Руки обычно просят поднять за голову.
Нативное сканирование: Выполняется первое сканирование без контраста. В это время стол плавно движется через кольцо аппарата (гентри). Процесс занимает несколько секунд.
Введение контраста: Через установленный катетер с помощью автоматического инжектора (перфузора) с высокой скоростью вводится йодсодержащий контрастный препарат. Во время введения пациент может ощущать чувство тепла, распространяющееся по всему телу, металлический привкус во рту. Это нормальные и быстро проходящие ощущения.
Контрастные фазы сканирования: Аппарат выполняет сканирования в артериальную, нефрографическую и отсроченную фазы в строго рассчитанные временные интервалы. Во время сканирования рентгенлаборант может просить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд для устранения артефактов от движения.
Завершение процедуры: После завершения последнего сканирования венозный катетер удаляется, на место инъекции накладывается давящая повязка. Пациенту рекомендуется пить больше жидкости (1.5-2 литра) в течение следующих 24 часов для ускорения выведения контрастного вещества из организма.

Процедура КТ урографии является стандартизированной и быстрой, а ключевым моментом для пациента является сохранение неподвижности и выполнение команд по задержке дыхания.

7. Как интерпретировать результаты КТ урографии

Интерпретация результатов КТ урографии – сложная задача, требующая от врача-рентгенолога глубоких знаний анатомии, патофизиологии и рентгенологической семиотики. Врач анализирует сотни или тысячи полученных изображений (срезов) в разных плоскостях.

Оценка нормальной КТ-картины

Почки: Оцениваются положение, форма, размеры, контуры. Паренхима должна быть однородной, с четкой дифференцировкой коркового и мозгового слоев в артериальную фазу. Плотность паренхимы измеряется в единицах Хаунсфилда (HU).
Чашечно-лоханочная система и мочеточники: В нативную фазу обычно не видны. В экскреторную фазу они должны быть симметрично и равномерно заполнены контрастным веществом, иметь ровные контуры, без дефектов наполнения или участков сужения (стриктур).
Мочевой пузырь: В экскреторную фазу должен иметь ровные, тонкие стенки, гомогенное контрастное содержимое.
Окружающие структуры: Оценивается состояние надпочечников, забрюшинного пространства, крупных сосудов, лимфатических узлов.

Основой для выявления патологии является знание вариантной нормы и четкое представление о том, как должны выглядеть органы мочевыделительной системы в каждую фазу сканирования.

Пример КТ-урограммы в экскреторную фазу с 3D-реконструкцией

Основные патологические признаки

Патологический признак	Возможное значение	Фаза наилучшей визуализации
Объёмное образование в почке	Киста, почечно-клеточный рак, ангиомиолипома, онкоцитома	Нефрографическая (для оценки накопления контраста)
Дефект наполнения в ЧЛС/мочеточнике	Уротелиальный рак, сгусток крови, рентгеннегативный камень	Экскреторная
Расширение (дилатация) ЧЛС и мочеточника	Гидроуретеронефроз вследствие обструкции (камень, опухоль, стриктура)	Экскреторная
Утолщение стенки лоханки/мочеточника	Воспаление (пиелит, уретерит), опухолевая инфильтрация	Экскреторная, нефрографическая
Задержка или отсутствие выделения контраста почкой	Острая обструкция, тромбоз почечной артерии, тяжелое поражение паренхимы	Все фазы, особенно экскреторная
Высокоплотное включение в проекции мочевых путей	Конкремент (камень)	Нативная
Экстравазация (выход) контраста за пределы мочевых путей	Травматический разрыв лоханки, мочеточника или мочевого пузыря	Экскреторная

Ключевыми признаками злокачественного процесса являются "дефекты наполнения" в собирательной системе и объёмные образования в паренхиме почки, активно накапливающие контрастное вещество. Их своевременное выявление является основной целью КТ урографии при онкопоиске.

КТ-срез почки с опухолью, активно накапливающей контраст

8. Средняя стоимость услуги

Стоимость КТ урографии в России может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

Регион: В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше, чем в других регионах.
Тип учреждения: В частных медицинских центрах стоимость выше, чем в государственных больницах (при оказании платных услуг).
Оборудование: Исследование на современных мультиспиральных томографах (64 среза и выше) может стоить дороже.
Стоимость контрастного препарата: Зависит от объема и производителя.
Дополнительные услуги: Консультация врача, запись результатов на диск или пленку.

В среднем, по состоянию на 2023-2024 год, стоимость КТ урографии в России колеблется от 8 000 до 20 000 рублей. Нативная КТ почек (без контраста) для поиска камней обычно стоит дешевле – от 3 000 до 7 000 рублей.

Цена на КТ урографию является комплексной и складывается из стоимости самого сканирования, расходных материалов (контраст) и квалификации специалистов, поэтому при выборе клиники следует обращать внимание не только на цену, но и на качество оборудования и опыт врачей.

9. Вопрос-ответы (FAQ)

Насколько это исследование безопасно? Какова доза облучения?

КТ связано с ионизирующим излучением. Эффективная доза при стандартной КТ урографии составляет примерно 10-20 мЗв, что сопоставимо с 3-5 годами естественного фонового облучения. Риск считается низким, но он существует, поэтому исследование проводится строго по показаниям. Для минимизации рисков используются современные низкодозовые протоколы.

Больно ли делать КТ урографию?

Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна. Единственный дискомфортный момент – это установка венозного катетера (как при обычном взятии крови из вены) и возможное чувство тепла при введении контраста.

Чем КТ урография отличается от МРТ урографии?

КТ лучше визуализирует камни и мелкие кальцинаты, является более быстрым и доступным методом. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его методом выбора для беременных и детей. МРТ лучше подходит для характеристики некоторых мягкотканных образований и используется у пациентов с аллергией на йодный контраст или с тяжелой почечной недостаточностью (с использованием гадолиний-содержащих контрастов, которые также имеют свои противопоказания).

Как быстро будут готовы результаты?

В большинстве клиник предварительное заключение может быть готово в течение 1-2 часов после исследования. Подготовка полного протокола с описанием всех находок и печатью изображений обычно занимает от нескольких часов до одного рабочего дня.

Можно ли проводить КТ с контрастом во время кормления грудью?

Современные данные показывают, что менее 1% йодсодержащего контраста попадает в грудное молоко, и менее 1% от этого количества всасывается в ЖКТ младенца. Согласно рекомендациям Американского колледжа радиологии (ACR), прекращать грудное вскармливание после введения контраста не обязательно [10]. Однако для перестраховки некоторые клиники могут рекомендовать воздержаться от кормления на 12-24 часа.

10. Заключение

Компьютерная томографическая урография является мощным и незаменимым инструментом в арсенале современного уролога, нефролога и онколога. Благодаря своей способности детально визуализировать как паренхиму почек, так и собирательную систему на всем её протяжении, КТУ обеспечивает комплексную оценку анатомии и функции мочевыделительных путей. Высокая пространственная разрешающая способность, скорость выполнения и стандартизированные протоколы делают этот метод "золотым стандартом" в диагностике гематурии, мочекаменной болезни, травматических повреждений и, что особенно важно, в выявлении и стадировании злокачественных новообразований. Несмотря на наличие лучевой нагрузки и рисков, связанных с введением контрастного вещества, при грамотном определении показаний, тщательной подготовке пациента и использовании современных протоколов со сниженной дозой облучения, диагностическая польза КТ урографии многократно превышает потенциальные риски.

Список сокращений

КТ – Компьютерная томография
КТУ – Компьютерная томографическая урография
МСКТ – Мультиспиральная компьютерная томография
МРТ – Магнитно-резонансная томография
СКФ – Скорость клубочковой фильтрации
МКБ – Мочекаменная болезнь
ЧЛС – Чашечно-лоханочная система
КИН – Контраст-индуцированная нефропатия
HU – Единица Хаунсфилда (Hounsfield Unit)
ALARA – As Low As Reasonably Achievable (Настолько низко, насколько разумно достижимо)

Краткий глоссарий

Уротелий – переходный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и части уретры.
Гематурия – наличие эритроцитов (крови) в моче сверх физиологических норм.
Гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушения оттока мочи.
Конкремент – камень, плотное образование в полом органе или выводном протоке железы.
Экстравазация – выход жидкости (в данном контексте – контрастированной мочи) за пределы органа или сосуда, в котором она должна находиться.
Дефект наполнения – рентгенологический признак, представляющий собой участок в контрастированной полости, который не заполняется контрастным веществом, что указывает на наличие в этом месте дополнительного образования (опухоли, камня, сгустка крови).
Паренхима – специфическая ткань органа, выполняющая его основную функцию (например, паренхима почки, состоящая из коркового и мозгового вещества).

Список литературы и использованных источников

Российские источники:

Клинические рекомендации "Мочекаменная болезнь". Российское общество урологов. 2020. [Ссылка на сайт РОУ](http://uro.ru/)
Лучевая диагностика в урологии: национальное руководство / под ред. Г.Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Портал "CMD-Online": Статья "КТ почек и мочевыводящих путей (КТ-урография)". [Ссылка](https://www.cmd-online.ru/meditsinskie-uslugi/luchevaya-diagnostika/kt-pochek-i-mochevyvodyashchikh-putey-kt-urografiya/)
Портал "Invitro": Описание услуги "КТ мочевыделительной системы". [Ссылка](https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2157/18651/)
Научная статья на "CyberLeninka": Сравнительная оценка различных протоколов КТ-урографии в диагностике заболеваний мочевых путей.

Иностранные источники:

Davis R, Jones JS, Barocas DA, et al. Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline. J Urol. 2016. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132432/)
ACR Manual on Contrast Media. American College of Radiology. Version 2023. [ACR Website](https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual)
Van der Molen AJ, Reimer P, Dekkers IA, et al. Post-contrast acute kidney injury. Part 1: Definition, clinical features, incidence, role of contrast medium and risk factors. European Radiology. 2018. [Google Scholar](https://scholar.google.com/scholar?q=Post-contrast+acute+kidney+injury.+Part+1)
Silverman SG, Leyendecker JR, Amis ES Jr. What is CT urography? Radiology. 2009;252(1):1-12. [Nature Medicine - similar high-impact journals](https://www.nature.com/nm/)
Webb JAW, Stacul F, Thomsen HS, Morcos SK. Late adverse reactions to intravascular iodinated contrast media. NEJM. 2003; 348:491-499. [NEJM](https://www.nejm.org/)
Caoili EM, Cohan RH, Korobkin M, et al. Urinary tract abnormalities: initial experience with multi-detector row CT urography. Radiology. 2002;222(2):353-360. [JAMA](https://jamanetwork.com/)

Проверено врачом

Хамматова Гузель Сафаргалиевна