Срочная медицинская помощь (вызов скорой помощи или немедленное обращение в дежурную гинекологию) требуется, если на фоне болезненной припухлости в области половых губ у вас:
- Температура тела поднялась выше 38,5 °C, сопровождается сильным ознобом.
- Боль стала нестерпимой, пульсирующей, мешает ходить, сидеть и спать.
- Отек стремительно нарастает, распространяясь на лобок или бедро.
- Произошло самопроизвольное вскрытие гнойника с обильным выделением гноя с кровью (требуется санация раны врачом).
Абсцесс бартолиновой железы
За 30 секунд: главное о заболевании
1. Что такое абсцесс бартолиновой железы
Бартолиновы железы - это парные органы размером с горошину, расположенные в толще больших половых губ у их основания. Их главная функция - выработка секрета, увлажняющего преддверие влагалища. Абсцесс бартолиновой железы (МКБ-10: N75.1) - это состояние, при котором выводной проток железы закупоривается, секрет скапливается внутри, инфицируется и превращается в гной, расплавляя окружающие ткани [1].
Это одно из самых частых неотложных состояний в гинекологии, на которое приходится около 2% всех гинекологических обращений. Патологию важно отличать от других образований вульвы.
Сравнительная таблица: Абсцесс vs Похожие диагнозы
| Признак | Абсцесс бартолиновой железы | Киста бартолиновой железы | Фурункул половой губы |
|---|---|---|---|
| Характер содержимого | Гной | Прозрачный или мутный стерильный секрет | Гной вокруг волосяного фолликула |
| Боль | Острая, пульсирующая, невыносимая | Отсутствует (только дискомфорт при ходьбе) | Умеренная, локальная |
| Температура тела | Повышена (до 38-39 °C) | Нормальная | Нормальная или субфебрильная |
| Локализация | Строго в нижней трети большой половой губы | Нижняя треть половой губы | Любое место, где есть волосы |
Как отличить от кисты: Киста - это «холодный» шарик, который может существовать годами, не вызывая боли. Абсцесс - это всегда «пожар»: покраснение, жар, сильная боль и быстрый рост образования всего за несколько дней.
- Абсцесс - это острая гнойная инфекция, требующая безотлагательного медицинского вмешательства.
- Заболевание возникает строго в определенном месте: у основания большой половой губы.
- Главное отличие от кисты - наличие интенсивной боли, покраснения и повышения температуры тела.
2. Причины и факторы риска
Абсцесс никогда не возникает на пустом месте. Механизм развития (патогенез) включает два обязательных этапа: сначала происходит обструкция (закупорка) узкого протока железы, а затем в скопившейся жидкости начинают активно размножаться бактерии.
Исторически считалось, что главный виновник - гонококк (возбудитель гонореи). Однако современные данные показывают, что в 80% случаев абсцесс вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая в норме обитает в кишечнике или на коже (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis), часто в виде полимикробной ассоциации [2].
Таблица факторов риска по группам
| Группа риска | Конкретные факторы | Механизм действия |
|---|---|---|
| Анатомические | Врожденная узость протоков, предшествующие кисты | Секрет легко застаивается даже при незначительном отеке слизистой. |
| Иммунные и системные | Сахарный диабет, ВИЧ, хронический стресс | Снижение местной защиты слизистых, из-за чего условно-патогенные бактерии становятся агрессивными. |
| Поведенческие | Ношение тесного синтетического белья (стринги), частое использование ежедневок, бритье/эпиляция тупым лезвием | Микротравмы кожи, нарушение воздухообмена, перенос бактерий из перианальной области во влагалище. |
| Инфекционные | Бактериальный вагиноз, ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) | Воспаление влагалища (кольпит) переходит на проток железы, вызывая его отек и закупорку. |
- Основная причина абсцесса - закупорка выводного протока и присоединение бактериальной инфекции.
- Чаще всего возбудителями выступают собственные бактерии организма (кишечная палочка, стафилококки), а не только ИППП.
- Тесное синтетическое белье и нарушение гигиены - мощные пусковые факторы для развития болезни.
3. Классификация и стадии
В клинической практике абсцесс бартолиновой железы не всегда формируется мгновенно. Процесс проходит определенные стадии, которые принципиально важно различать, так как от этого зависит тактика лечения [3].
1. Кананикулит (воспаление выводного протока)
- Сроки: 1-2 дня.
- Клиника: Небольшое покраснение вокруг устья протока, скудные гнойные выделения при надавливании. Железа еще прощупывается как эластичный валик, сильной боли нет.
- Тактика: На этом этапе возможно консервативное лечение без операции.
2. Ложный абсцесс (нагноение кисты / эмпиема протока)
- Сроки: 2-4 дня.
- Клиника: Проток полностью закрывается. Гной скапливается в полости протока, но сама ткань железы еще не расплавлена. Губа сильно отекает, краснеет, боль становится выраженной, мешает ходить.
- Тактика: Хирургическое вскрытие или установка катетера Ворда.
3. Истинный абсцесс (гнойное расплавление паренхимы железы)
- Сроки: 4-7 дней от начала.
- Клиника: Бактерии проникают в ткань самой железы и окружающую клетчатку. Боль пульсирующая, невыносимая. Температура тела 38-39 °C, лимфоузлы в паху увеличены. Отек переходит на половые губы с другой стороны и промежность. Возникает флюктуация (ощущение переливания жидкости под кожей).
- Тактика: Экстренное хирургическое вмешательство. Высокий риск самопроизвольного прорыва.
- Болезнь начинается с воспаления протока, которое при отсутствии лечения быстро переходит в скопление гноя.
- Различие между ложным и истинным абсцессом состоит в степени разрушения самой железы и окружающих тканей.
- Стадия напрямую определяет лечение: консервативные методы эффективны только в самые первые дни до образования гнойной полости.
4. Симптомы и признаки
Симптоматика абсцесса бартолиновой железы настолько типична, что диагноз часто очевиден с первых слов пациентки. Заболевание, как правило, одностороннее (двустороннее поражение встречается крайне редко, обычно при гонорее).
Местные симптомы (в зоне поражения):
- Асимметрия половых щелей: Половая губа с больной стороны увеличивается в размерах от куриного яйца до гусиного, перекрывая вход во влагалище.
- Боль: Резкая, дергающая, пульсирующая. Усиливается при ходьбе, сидении, дефекации и даже при трении об одежду.
- Изменения кожи: Кожа над гнойником становится багрово-красной, горячей на ощупь, натянутой и блестящей.
- Флюктуация: При пальпации (ощупывании врачом) чувствуется, как внутри образования «пружинит» жидкость.
Общие симптомы (реакция организма):
- Резкий подъем температуры до 38-39 °C, сопровождающийся ознобом.
- Сильная слабость, потеря аппетита, головная боль (признаки общей интоксикации).
- Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов со стороны воспаления.
Если на фоне абсцесса появляется резкое падение артериального давления, спутанность сознания, учащенное сердцебиение в покое, а покраснение ползет на бедра и живот - это признаки генерализации инфекции (сепсиса или некротизирующего фасциита). Состояние требует реанимационных мероприятий.
- Главный симптом - быстрорастущая, крайне болезненная припухлость у входа во влагалище, мешающая ходить.
- Местные признаки всегда сопровождаются системной реакцией организма (лихорадка, слабость).
- Распространение красноты за пределы половой губы - тревожный признак, требующий немедленного осмотра хирурга.
5. Что делать: пошаговый план пациента
При появлении болезненной шишки в промежности время играет против пациента. Чем дольше попытки самолечения, тем больше объем разрушенных тканей.
- Невозможность самостоятельно передвигаться из-за боли.
- Температура > 38,5 °C.
- Гнойник прорвался сам.
Пошаговый план действий (если боль терпимая и гноя пока нет):
- Обеспечьте покой. Снизьте физическую активность, больше лежите. Трение усугубляет отек.
- Смените белье. Наденьте свободные хлопчатобумажные трусы (не шортики, не стринги), которые не будут давить на образование.
- Запишитесь к гинекологу. Прием должен состояться в день обращения или на следующее утро.
- Примите обезболивающее. При сильной боли допустим прием препаратов из группы НПВС (ибупрофен или парацетамол) для временного облегчения до визита к врачу.
- Гигиена. Подмойтесь теплой водой (не горячей!) с нейтральным средством без мочалок и губок.
- Обработка поверхности антисептиками на водной основе (хлоргексидин, мирамистин) - это не вылечит абсцесс, но снизит риск дополнительной инфекции снаружи.
- Греть (ванны, грелки, бани). Тепло расширяет сосуды. Гной под давлением может прорваться не наружу, а внутрь тканей, вызвав флегмону таза.
- Прикладывать мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они создают парниковый эффект, усиливают кровоток и отек, ускоряя гнойное расплавление. На стадии закрытого абсцесса это приведет к катастрофе.
- Пытаться выдавить или проколоть иглой. Капсула абсцесса плотная, давление пальцами приведет к разрыву капсулы внутрь клетчатки. Игла занесет дополнительную грязь.
6. Диагностика
Постановка диагноза «абсцесс бартолиновой железы», как правило, не вызывает трудностей у специалиста и базируется на клинической картине. Однако правильная диагностика нужна для выявления причины и подбора антибиотиков.
Как ставится диагноз:
- Сбор анамнеза: Врач спросит, когда появилась шишка, были ли подобные эпизоды раньше (рецидив), есть ли хронические заболевания (диабет).
- Гинекологический осмотр: Проводится на кресле. Врач визуально оценивает отек, гиперемию, аккуратно пальпирует образование для определения зоны наибольшего размягчения (флюктуации) - это место будущего разреза [4].
Лабораторные анализы:
- Мазок на флору и ПЦР на ИППП (гонококк, хламидия, микоплазма, трихомонада). Берется из влагалища и цервикального канала до начала антибиотикотерапии.
- Бактериологический посев гноя. Выполняется строго во время операции (после вскрытия абсцесса). Гной отправляют в лабораторию для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Общий анализ крови и мочи. Для оценки выраженности системного воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ).
- Глюкоза крови. Обязательно для исключения скрытого сахарного диабета.
Инструментальные методы:
УЗИ мягких тканей вульвы применяется редко - только в сложных или нетипичных случаях, когда врач подозревает другую патологию (например, глубокую кисту гартнерова хода или липому).
С чем могут перепутать (дифференциальный диагноз):
Врач всегда держит в уме вероятность рака бартолиновой железы. Он встречается редко, преимущественно у женщин старше 40-50 лет. Его особенность - безболезненный, плотный рост, отсутствие температуры. При любых сомнениях у женщин в постменопаузе берется биопсия тканей стенки абсцесса.
- Диагноз ставится преимущественно на основе очного осмотра гинекологом или хирургом.
- Взятие гноя на бактериологический посев во время операции - важнейший шаг для подбора правильного антибиотика.
- У женщин старшего возраста под маской абсцесса или кисты может скрываться злокачественная опухоль, требующая гистологического контроля.
7. Методы лечения
Основной принцип лечения любого гнойника в медицине: «Ubi pus, ibi evacua» (Где гной, там вскрой). Лечение абсцесса бартолиновой железы - хирургическое. Консервативная терапия сама по себе не способна рассосать уже сформировавшуюся полость с гноем [5].
Подходы к лечению в зависимости от тактики
| Метод | Суть вмешательства | Показания и особенности |
|---|---|---|
| Консервативный | Антибиотики, местные антисептики | Только на стадии кананикулита (самое начало). Как самостоятельный метод при абсцессе - неэффективен. |
| Простое вскрытие и дренирование | Разрез кожи, удаление гноя, промывание полости. | Применяется часто по скорой. Минус: края раны быстро слипаются, и гной собирается вновь. Дает частые рецидивы (до 70%). |
| Установка катетера Ворда (Word catheter) | После разреза и промывания внутрь полости вводится маленький силиконовый баллончик на 4-6 недель. | Золотой стандарт. Вокруг катетера формируется новый (искусственный) широкий проток. Железа сохраняет свою функцию [6]. |
| Марсупиализация | Края разрезанной капсулы гнойника подшивают к слизистой оболочке губы, формируя широкое «окно». | Применяется при рецидивах или невозможности поставить катетер. Позволяет сохранить железу. |
| Экстирпация (удаление железы) | Полное хирургическое иссечение железы вместе с протоком. | Крайняя мера при постоянных тяжелых рецидивах. Операция технически сложная, высокий риск кровотечения. |
Системное лечение (медикаменты):
После хирургического вмешательства обязательно назначается медикаментозная поддержка. Антибиотики широкого спектра действия (охватывающие и кишечную группу, и анаэробов) назначаются эмпирически (сразу), а после прихода результатов посева гноя - корректируются. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека.
Не пытайтесь подбирать антибиотики самостоятельно. Неправильная дозировка или препарат приведут к тому, что воспаление перейдет в хроническую форму (формирование кисты), которая будет воспаляться при любом переохлаждении.
Показания к госпитализации в стационар:
Большинство вскрытий можно провести амбулаторно под местной анестезией. Но лечь в больницу предложат, если:
- Пациентка беременна.
- Присутствуют признаки тяжелой интоксикации и угроза сепсиса.
- Диагностирован обширный истинный абсцесс, требующий глубокого наркоза.
- Есть тяжелый декомпенсированный сахарный диабет.
Критерии успешного лечения:
Полное исчезновение боли и отека, заживление раны (или формирование нового протока при катетере Ворда), нормализация температуры. Контрольные осмотры обычно назначают на 2, 7 и 14 день после операции.
- Сформированный гнойник лечится только хирургически: гной должен быть эвакуирован.
- Простое вскрытие дает высокий процент рецидивов; предпочтительны методы формирования нового протока (катетер Ворда или марсупиализация).
- Антибиотики являются обязательным, но дополнительным компонентом лечения после хирургического этапа.
8. Особые группы пациентов
Течение болезни и подходы к лечению могут существенно отличаться в зависимости от статуса организма пациента.
Беременные женщины
Абсцесс во время беременности несет двойную угрозу. С одной стороны, гнойный очаг - это источник инфекции, который может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, преждевременный разрыв плодных оболочек или выкидыш. С другой стороны, выраженный болевой синдром вызывает гипертонус матки.
- Тактика: Лечение проводится в условиях стационара. Применяются хирургические методы (предпочтительна марсупиализация) и разрешенные при беременности антибиотики (например, пенициллинового или цефалоспоринового ряда) [7]. Удаление железы (экстирпация) при беременности категорически противопоказано из-за огромного риска кровотечения из расширенных вен таза.
Пожилые пациенты (постменопауза)
Функция бартолиновых желез с возрастом угасает, поэтому возникновение абсцесса или кисты в возрасте старше 50 лет - настораживающий признак. В этой группе высок риск рака бартолиновой железы.
- Тактика: Обязательная биопсия или полное удаление железы с последующим гистологическим исследованием исключения злокачественного новообразования [4].
Пациенты с сахарным диабетом
При диабете, особенно при плохо контролируемом уровне глюкозы, микроциркуляция в тканях нарушена, а местный иммунитет подавлен.
- Тактика: Абсцессы развиваются стремительно и могут переходить в грозное осложнение - некротизирующий фасциит промежности (состояние с высокой летальностью). Таким пациентам показана ранняя и более агрессивная антибиотикотерапия, строгий контроль сахара крови, часто госпитализация.
Пациенты с иммунодефицитом (ВИЧ, прием иммуносупрессоров)
У этой категории заболевание часто вызывается атипичной или высокорезистентной флорой (например, синегнойной палочкой или грибками). Заживление идет медленнее, риск рецидивов крайне высок.
- У беременных абсцесс требует немедленного лечения в стационаре из-за риска для плода, удаление железы запрещено.
- Возникновение образования в области бартолиновой железы у женщин в менопаузе требует онконастороженности (биопсии).
- Сахарный диабет значительно ухудшает прогноз заживления и повышает риск тяжелых гнойно-некротических осложнений.
9. Частые ошибки пациентов
Анализ клинической практики показывает, что осложненные формы абсцесса чаще всего связаны не с агрессивностью бактерий, а с неверными действиями самих пациентов.
- Ошибка: Ожидание, что «прорвет само».
- Что делает пациент: Терпит боль неделю, принимает обезболивающие.
- Механизм вреда: Гной действительно может расплавить кожу и выйти наружу. Но капсула гнойника внутри не очищается полностью. Края раны быстро слипаются, гной скапливается заново - формируется хронический рецидивирующий процесс или свищ.
- Ошибка: Использование вытягивающих мазей (Вишневского, Ихтиоловая) до вскрытия.
- Что делает пациент: Густо мажет отек мазью, закрывает пленкой и надевает белье.
- Механизм вреда: Мази создают местный гипертермический эффект. Если гною некуда выходить (проток закрыт), воспаление уходит в глубокие слои клетчатки малого таза. Мази применяют только на стадиях, когда рана уже открыта и нужно очистить ее от остатков некротических масс!
- Ошибка: Сидячие горячие ванночки (с ромашкой, марганцовкой).
- Что делает пациент: Пытается «распарить» гнойник для облегчения боли.
- Механизм вреда: Тепло резко расширяет кровеносные сосуды, отек вульвы увеличивается вдвое, инфекция попадает в кровоток, усиливается системная интоксикация.
- Ошибка: Прием «оставшихся дома» антибиотиков.
- Что делает пациент: Пьет случайный антибиотик 2-3 дня.
- Механизм вреда: Дозы не хватает для уничтожения бактерий в толще гноя (антибиотики плохо проникают в капсулу абсцесса). Но этого хватает, чтобы «смазать» картину: боль утихает, пациент не идет к врачу, а процесс переходит в вялотекущую форму.
- Ошибка: Раннее прекращение лечения после операции.
- Что делает пациент: После того как хирург вскрыл гнойник и боль прошла, пациентка не приходит на перевязки и бросает пить таблетки.
- Механизм вреда: Инфекция недолечена, рана зарастает неправильно (без формирования протока), что гарантирует новый абсцесс в ближайшие месяцы.
10. Профилактика
Предотвратить абсцесс бартолиновой железы гораздо проще, чем лечить его оперативным путем. Профилактика делится на первичную (чтобы не заболеть никогда) и вторичную (чтобы не было рецидивов).
Первичная профилактика:
- Своевременное лечение кольпитов и вагинозов. Любые необычные выделения из влагалища (с запахом, зудом, желтые, творожистые) нужно лечить у гинеколога. Здоровая флора влагалища - гарантия того, что в проток железы не попадет инфекция.
- Барьерная контрацепция. Использование презервативов защищает от ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза), которые часто являются триггерами воспаления [8].
- Правильная гигиена. Подмывание только спереди назад (от лобка к анусу), чтобы не заносить кишечную палочку во влагалище. Использование мягких гелей для интимной гигиены вместо щелочного мыла, которое сушит слизистую.
Вторичная профилактика (после перенесенного абсцесса):
- Выбор белья. Отказ от стрингов и тесного синтетического кружева на каждый день. Только свободное белье из хлопка, пропускающее воздух.
- Осторожность при депиляции. Отказ от бритья тупыми станками против роста волос. Лучше использовать аккуратный тримминг или лазерную эпиляцию в проверенной клинике.
- Диспансерное наблюдение. После лечения абсцесса необходимо посетить гинеколога через 1 и 3 месяца для контроля восстановления протока. Если на месте абсцесса сформировалась плотная киста, которая начинает увеличиваться, показано ее плановое хирургическое лечение (до того, как она нагноится вновь).
- Основа профилактики - поддержание нормальной микрофлоры влагалища и своевременное лечение ИППП.
- Анатомически правильное (не тесное) хлопковое белье снижает риск микротравм и закупорки протоков железы.
- После хирургического лечения необходим врачебный контроль для предотвращения формирования кисты и рецидива абсцесса.
11. FAQ (Частые вопросы)
1. Может ли абсцесс бартолиновой железы рассосаться или пройти сам?
Без хирургического вмешательства истинный абсцесс не рассосется. В редких случаях на стадии кананикулита воспаление может стихнуть на фоне приема антибиотиков. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, боль уходит, но без правильного врачебного дренирования это в 80% случаев приводит к рецидиву или формированию хронической кисты [5].
2. Можно ли заниматься сексом при этом заболевании?
Категорически нет. Во-первых, это вызовет невыносимую боль. Во-вторых, механическое трение усилит отек и может привести к разрыву гнойника внутри тканей. Половая жизнь разрешается только после полного заживления раны (обычно через 3-4 недели после операции).
3. Больно ли вскрывать гнойник?
Вскрытие проводится под адекватным обезболиванием. Чаще всего применяют местную инфильтрационную анестезию (укол анестетика вокруг зоны разреза). В сложных случаях или при высокой чувствительности пациентки операция может быть выполнена под внутривенным (кратковременным общим) наркозом. После выхода гноя пациентка сразу чувствует огромное облегчение.
4. Как долго нужно ходить с катетером Ворда?
Для формирования нового, стойкого эпителизированного протока катетер Ворда должен находиться в полости от 4 до 6 недель. Если извлечь его раньше, края нового протока могут слипнуться. С катетером можно вести обычный образ жизни, он не вызывает сильного дискомфорта [6].
5. Может ли бритье в интимной зоне спровоцировать абсцесс?
Само по себе бритье вызывает воспаление волосяных фолликулов (остиофолликулит, фурункул), что путают с бартолинитом. Однако микротравмы от тупого лезвия и врастающие волосы могут создать входные ворота для бактерий, которые затем по лимфатическим путям проникнут в бартолинову железу, спровоцировав абсцесс.
6. Заразен ли абсцесс для полового партнера?
Сам абсцесс - это локальный гнойник, он не заразен. Но если причиной абсцесса стала инфекция, передающаяся половым путем (например, гонорея или хламидиоз), то партнер с высокой долей вероятности уже инфицирован. Поэтому после вскрытия гнойника врач обязательно берет анализы на ИППП, и при их выявлении лечение проходят оба партнера [8].
7. Правда ли, что железу придется удалить навсегда?
Нет, удаление железы (экстирпация) - это операция отчаяния, крайняя мера. Современная гинекология направлена на органосохраняющее лечение (марсупиализация, катетер Ворда), так как бартолинова железа важна для увлажнения влагалища. Удаление проводят только при многократных, тяжелых рецидивах, когда ткань железы полностью разрушена, или при подозрении на онкологию [4].
12. Источники и литература
- Источник: Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). МКБ-10 онлайн справочник - URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/N75 (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Omole F, Simmons BJ, Hacker Y. Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess. Am Fam Physician. - URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0701/p135.html (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists). Diagnosis and Management of Vulvar Masses. - URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: UpToDate. Bartholin gland masses: Diagnosis and management. - URL: https://www.uptodate.com/contents/bartholin-gland-masses-diagnosis-and-management (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, et al. Management of Bartholin's cyst and abscess using the Word catheter: implementation, recurrence rates and costs. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26544569/ (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Клинические рекомендации "Воспалительные болезни женских тазовых органов". - URL: https://roag-portal.ru/recommendations (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. - URL: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm (дата обращения: 18.02.2026).
- Источник: Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. - URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970451557.html (дата обращения: 18.02.2026).
Материал проверен медицинским редактором в соответствии с Редакционной политикой портала Мед-Око. Материал пересматривается при обновлении источников, изменении клинических подходов или не реже одного раза в год. Последнее обновление: Февраль 2026.
Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При невыносимой пульсирующей боли в области половых губ, затруднении при ходьбе, повышении температуры тела выше 38 °C и нарастающем отеке вульвы обратитесь к врачу (вызовите скорую помощь или посетите дежурную гинекологию).
