Обзор веществ, поддерживающих здоровье сосудов: Фокус на Омега-3 полиненасыщенных жирных кислотах

Введение: Понимание "Васкулар" в контексте сосудистого здоровья

Термин "васкулар" (от лат. vascularis) в общем смысле относится ко всему, что связано с сосудами – артериями, венами и капиллярами, формирующими сложную сеть сердечно-сосудистой системы. Эта система критически важна для доставки кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма, а также для удаления продуктов обмена. Нарушения в работе сосудистой системы лежат в основе многих серьезных заболеваний, таких как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты и другие. В данном обзоре, отвечая на запрос по "Васкулар" как по объекту изучения со специфическими свойствами, мы будем рассматривать его как концепцию веществ, которые играют ключевую роль в поддержании и улучшении здоровья сосудистой системы.

1. Действующие вещества (состав)

Основные компоненты: Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и Докозагексаеновая кислота (ДГК)

В контексте Омега-3 ПНЖК, основными действующими веществами, оказывающими наиболее выраженное биологическое воздействие на сосудистую систему, являются эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Эти длинноцепочечные Омега-3 жирные кислоты являются ключевыми компонентами клеточных мембран, особенно в фосфолипидах, и предшественниками важных сигнальных молекул. В меньшей степени, но также значима альфа-линоленовая кислота (АЛК), которая является растительным источником Омега-3 и может частично метаболизироваться в ЭПК и ДГК в организме человека, хотя эффективность этого преобразования ограничена [1].

2. Структурная формула

Химическое строение ЭПК и ДГК

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты характеризуются наличием нескольких двойных связей в углеродной цепи, причем первая двойная связь расположена у третьего атома углерода, если считать от метильного конца (Омега-конец) молекулы.

Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) имеет 20 атомов углерода и 5 двойных связей, что обозначается как C20:5 n-3.

Докозагексаеновая кислота (ДГК) имеет 22 атома углерода и 6 двойных связей, что обозначается как C22:6 n-3.

3. Симптомы при нехватке

Дефицит Омега-3 ПНЖК и его проявления

Дефицит Омега-3 ПНЖК, особенно ЭПК и ДГК, может проявляться различными симптомами, затрагивающими множество систем организма, включая кожу, нервную и сердечно-сосудистую системы. Поскольку эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран и предшественниками сигнальных молекул, их недостаток нарушает нормальное функционирование клеток и тканей.

На системном уровне длительный дефицит Омега-3 ПНЖК может привести к:

• Ухудшению когнитивных функций: снижение концентрации внимания, памяти, повышенная утомляемость.
• Психическим расстройствам: усиление симптомов депрессии и тревожности.
• Нарушениям зрения: сухость глаз, ухудшение сумеречного зрения.
• Иммунным дисфункциям: снижение устойчивости к инфекциям, усиление аллергических реакций.
• Ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы: усиление воспалительных процессов, повышение уровня триглицеридов, нарушение функции эндотелия, что в долгосрочной перспективе увеличивает риск развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний [3].

4. Химические свойства

Особенности Омега-3 ПНЖК

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты обладают рядом уникальных химических свойств, обусловленных наличием нескольких двойных связей в их углеродной цепи:

• Насыщенность и реакционная способность: Поскольку эти кислоты являются "ненасыщенными", они содержат несколько двойных связей, которые делают их более реакционноспособными по сравнению с насыщенными или мононенасыщенными жирными кислотами. Эти двойные связи подвержены окислению, особенно в присутствии света, тепла и кислорода, что приводит к образованию свободных радикалов и перекисей.

  Повышенная склонность к окислению является причиной того, что продукты, богатые Омега-3 (например, рыбий жир), часто нуждаются в защите антиоксидантами (например, витамином Е) для предотвращения прогоркания.

• Конформация: Все двойные связи в естественных Омега-3 ПНЖК имеют цис-конфигурацию. Это придает молекулам изгиб в местах двойных связей, что влияет на упаковку жирных кислот в фосфолипидных бислоях клеточных мембран.

  Изогнутая форма Омега-3 ПНЖК способствует увеличению текучести клеточных мембран, что важно для функционирования мембранных белков и рецепторов, а также для межклеточной сигнализации.

• Эстерификация: В продуктах питания и большинстве добавок Омега-3 ПНЖК находятся в форме триглицеридов (натуральный рыбий жир) или этиловых эфиров (концентрированные фармацевтические препараты). Форма этиловых эфиров более концентрирована, но может иметь различия в биодоступности и метаболизме по сравнению с триглицеридами.

  Триглицеридная форма Омега-3 обычно считается более биодоступной, так как она более естественно распознается ферментами липазами в пищеварительном тракте, в то время как этиловые эфиры требуют дополнительного этапа гидролиза [4].

• Метаболизм: Омега-3 ПНЖК метаболизируются в организме через пути β-окисления для получения энергии, а также являются субстратами для синтеза специализированных прорезольвинговых медиаторов, таких как резольвины, протектины и маресины, которые активно участвуют в разрешении воспаления.

  Эти медиаторы демонстрируют мощное противовоспалительное и цитопротекторное действие, отличаясь от простагландинов и лейкотриенов, образующихся из Омега-6 жирных кислот.

5. Биологические свойства

Механизмы действия Омега-3 ПНЖК на сосудистую систему

Омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) обладают широким спектром биологических свойств, которые оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему на клеточном и молекулярном уровнях:

• Противовоспалительное действие: ЭПК и ДГК являются предшественниками специализированных липидных медиаторов, таких как резольвины, протектины и маресины. Эти медиаторы активно подавляют воспалительные процессы, ингибируя миграцию лейкоцитов, продукцию провоспалительных цитокинов (например, TNF-α, IL-1β, IL-6) и активность циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и липоксигеназы (ЛОГ).

  Уменьшение хронического воспаления в сосудистой стенке критически важно для предотвращения развития и прогрессирования атеросклероза.

• Антитромботическое действие: Омега-3 ПНЖК влияют на агрегацию тромбоцитов, снижая их способность к слипанию. ЭПК конкурирует с арахидоновой кислотой (Омега-6) за ферменты циклооксигеназы, что приводит к образованию тромбоксана A3 (TXA3) вместо тромбоксана A2 (TXA2). TXA3 является менее мощным проагрегантом, чем TXA2.

  Это свойство способствует снижению риска образования тромбов в артериях, что предотвращает инфаркты и инсульты [5].

• Улучшение функции эндотелия: ЭПК и ДГК способствуют увеличению продукции оксида азота (NO) эндотелиальными клетками. Оксид азота является мощным вазодилататором, способствующим расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что улучшает кровоток и снижает артериальное давление.

  Улучшение эндотелиальной функции является ключевым фактором в поддержании эластичности сосудов и предотвращении их спазма.

• Гипотриглицеридемическое действие: Омега-3 ПНЖК значительно снижают синтез триглицеридов в печени за счет подавления экспрессии генов, участвующих в липогенезе, и увеличения β-окисления жирных кислот. Они также могут способствовать клиренсу триглицеридов из крови.

  Снижение уровня триглицеридов в плазме является важным фактором в профилактике атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений.

• Влияние на артериальное давление: Регулярное потребление Омега-3 ПНЖК ассоциируется с умеренным снижением систолического и диастолического артериального давления, особенно у лиц с гипертонией. Этот эффект связан с улучшением функции эндотелия и вазодилатации.

  Снижение артериального давления является одним из основных путей снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Антиаритмическое действие: Омега-3 ПНЖК способны стабилизировать электрическую активность миокарда, снижая его возбудимость и уменьшая риск развития аритмий, в частности фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий.

  Этот эффект обусловлен их способностью влиять на ионные каналы и текучесть мембран кардиомиоцитов.

6. Польза для организма

Общее благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему

Регулярное адекватное потребление Омега-3 ПНЖК, в частности ЭПК и ДГК, оказывает многогранную пользу для организма, особенно для сердечно-сосудистой системы. Эта польза подтверждена многочисленными эпидемиологическими исследованиями, рандомизированными контролируемыми испытаниями и метаанализами.

• Снижение риска ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности: Омега-3 ПНЖК способствуют снижению общего сердечно-сосудистого риска, в том числе риска инфаркта миокарда, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин, особенно у пациентов с высоким риском или уже имеющих заболевания сердца [6]. Они улучшают функцию миокарда и могут замедлять прогрессирование сердечной недостаточности.

  Клинические исследования, такие как REDUCE-IT, показали значительное снижение крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при приеме высоких доз ЭПК.

• Улучшение липидного профиля: Наиболее выраженное влияние Омега-3 ПНЖК оказывают на уровень триглицеридов, значительно снижая их концентрацию в плазме крови. Также отмечается умеренное повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – "хорошего" холестерина, и небольшой, но клинически незначимый подъем уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – "плохого" холестерина, при приеме высоких доз, который компенсируется снижением числа атерогенных частиц [7].

  Снижение гипертриглицеридемии является важной целью в профилактике атеросклероза.

• Контроль артериального давления: У лиц с артериальной гипертензией Омега-3 ПНЖК могут способствовать умеренному снижению как систолического, так и диастолического артериального давления, дополняя действие антигипертензивных препаратов.

  Этот эффект особенно заметен у пациентов с высоким давлением и связан с улучшением функции эндотелия и вазодилатации.

• Профилактика аритмий: Омега-3 ПНЖК демонстрируют антиаритмические свойства, снижая риск фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  Они модулируют электрическую стабильность кардиомиоцитов, влияя на ионные каналы и мембранную проницаемость.

• Противовоспалительное и антиоксидантное действие: Снижение системного воспаления и оксидативного стресса, вызванного действием свободных радикалов, имеет фундаментальное значение для защиты сосудов от повреждений и замедления прогрессирования атеросклероза.

  Эти свойства делают Омега-3 ПНЖК не просто средством для снижения риска, но и активным участником в поддержании здоровья сосудистой стенки.

7. Источники и содержание в продуктах питания

Природные и пищевые источники Омега-3 ПНЖК

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты широко представлены в различных пищевых продуктах, однако наиболее богатыми источниками ЭПК и ДГК являются жирные сорта рыбы и морепродукты. Альфа-линоленовая кислота (АЛК) содержится в растительных источниках и является предшественником ЭПК и ДГК.

• Морские источники (ЭПК и ДГК):

  • Жирная рыба: Лосось, скумбрия, сельдь, сардины, форель, тунец (особенно белый тунец). Содержание Омега-3 может варьироваться от 1 до 3 граммов на 100 граммов продукта, в зависимости от вида рыбы, ее происхождения и сезона.
  • Морепродукты: Устрицы, мидии, креветки также содержат Омега-3, но в меньших количествах.
  • Водоросли: Некоторые виды микроводорослей (например, Schizochytrium sp.) являются прямым источником ДГК, что делает их важным источником для вегетарианцев и веганов.

  Рекомендуется употреблять жирную рыбу не менее 2-3 раз в неделю для обеспечения адекватного поступления ЭПК и ДГК.

• Растительные источники (АЛК):

  • Льняное семя и льняное масло: Являются наиболее богатыми источниками АЛК. В 1 столовой ложке льняного масла содержится около 7 граммов АЛК.
  • Чиа семена: Содержат около 5 граммов АЛК на 28 граммов семян.
  • Грецкие орехи: Около 2,5 граммов АЛК на 28 граммов орехов.
  • Конопляное семя и конопляное масло: Также являются хорошими источниками АЛК.
  • Некоторые растительные масла: Рапсовое масло, соевое масло.

  Важно помнить, что конверсия АЛК в ЭПК и ДГК в организме человека неэффективна (менее 5-10% для ЭПК и менее 0,5% для ДГК), поэтому растительные источники АЛК не могут полностью заменить морские источники ЭПК и ДГК [8].

• Обогащенные продукты: Некоторые продукты, такие как яйца, молоко, йогурты, хлеб и маргарин, могут быть обогащены Омега-3 ПНЖК.

  Это достигается путем добавления рыбьего жира, микроводорослей или льняного масла.

8. Противопоказания

Ограничения и меры предосторожности при приеме Омега-3

Хотя Омега-3 ПНЖК в целом безопасны и хорошо переносятся, существуют определенные противопоказания и меры предосторожности, которые следует учитывать, особенно при приеме высоких доз в виде добавок или лекарственных препаратов.

• Нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов/антиагрегантов: Высокие дозы Омега-3 ПНЖК (более 3 граммов в день) могут увеличить риск кровотечений, особенно у людей, принимающих антикоагулянты (например, варфарин, дабигатран) или антиагреганты (например, аспирин, клопидогрел).

  Пациентам, принимающим такие препараты, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема Омега-3, и, возможно, потребуется регулярный мониторинг показателей свертываемости крови [9].

• Хирургические вмешательства: Из-за потенциального влияния на свертываемость крови рекомендуется прекратить прием высоких доз Омега-3 за 1-2 недели до планируемой операции, чтобы минимизировать риск периоперационного кровотечения.

  Решение о прекращении приема должно быть принято совместно с хирургом.

• Аллергия на рыбу и морепродукты: Лицам с известной аллергией на рыбу или морепродукты следует с осторожностью относиться к добавкам рыбьего жира. Однако многие очищенные препараты Омега-3 содержат очень низкое количество аллергенов, и могут быть безопасны.

  В таких случаях следует выбирать добавки из водорослей или тщательно очищенные продукты, проконсультировавшись с аллергологом.

• Беременность и лактация: Хотя Омега-3 ПНЖК важны для развития плода и ребенка, особенно ДГК для развития мозга и зрения, прием добавок в больших дозах во время беременности и кормления грудью должен осуществляться под медицинским контролем.

  Рекомендуемые дозы обычно составляют 200-300 мг ДГК в день для беременных и кормящих женщин.

• Побочные эффекты: Чаще всего встречаются легкие желудочно-кишечные расстройства (отрыжка с рыбным запахом, тошнота, диарея), которые обычно уменьшаются при приеме добавок во время еды или при использовании продуктов с энтеросолюбильным покрытием.

  В редких случаях при очень высоких дозах могут наблюдаться временные изменения уровня ЛПНП холестерина.

• Сахарный диабет: Прием Омега-3 может незначительно влиять на уровень глюкозы крови у некоторых пациентов с диабетом, особенно при очень высоких дозах.

  Рекомендуется мониторинг уровня глюкозы у таких пациентов.

9. Сравнительная эффективность

Сравнение различных форм Омега-3 и альтернативных средств для сосудов

Сравнительная эффективность Омега-3 ПНЖК может рассматриваться с нескольких точек зрения: сравнение различных форм самих Омега-3, а также их сравнение с другими классами препаратов и добавок, влияющих на сосудистую систему.

Сравнение форм Омега-3:

• Натуральные триглицериды (TG): Рыбий жир в своей естественной форме. Считается, что он обладает лучшей биодоступностью, так как ЭПК и ДГК естественным образом связаны с глицерином. Однако концентрация ЭПК и ДГК в таких продуктах обычно ниже (25-30%).
• Этиловые эфиры (EE): Концентрированные формы Омега-3, где жирные кислоты эстерифицированы этанолом. Это позволяет достичь более высокой концентрации ЭПК и ДГК (до 85% и выше). Этиловые эфиры являются стандартной формой для рецептурных препаратов Омега-3. Их биодоступность может быть несколько ниже, чем у TG, но при регулярном приеме с пищей она считается достаточной [4].
• Ре-эстерифицированные триглицериды (rTG): Модифицированная форма, где этиловые эфиры обратно превращаются в триглицериды. Это сочетает высокую концентрацию с биодоступностью, близкой к натуральным TG, но такие продукты обычно дороже.

Сравнение с другими средствами для сосудистого здоровья:

10. Торговые названия разных производителей

Примеры препаратов и добавок, содержащих Омега-3 ПНЖК

На рынке представлено большое количество препаратов и пищевых добавок, содержащих Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они могут быть как рецептурными лекарственными средствами, так и безрецептурными БАДами. Выбор конкретного продукта зависит от необходимой дозировки, соотношения ЭПК/ДГК, формы (этиловые эфиры или триглицериды) и индивидуальных предпочтений.

Рецептурные препараты (чаще всего этиловые эфиры высокой степени очистки):

• Васцепа (Vascepa) - Активное вещество: Икозапента этил (чистая ЭПК). Производитель: Amarin Pharma, Inc. (США). Применяется для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с установленными ССЗ или диабетом и дополнительными факторами риска, имеющих гипертриглицеридемию.
• Ловаза (Lovaza) - Активные вещества: Омега-3 кислот этиловые эфиры 90 (ЭПК и ДГК). Производитель: GlaxoSmithKline (Великобритания). Используется для лечения выраженной гипертриглицеридемии.
• Омакор (Omacor) - Активные вещества: Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Производитель: Abbott (США). Показан при гипертриглицеридемии и для вторичной профилактики после инфаркта миокарда.
• Эпадел (Epadel) - Активное вещество: Икозапентат (чистая ЭПК). Производитель: Mochida Pharmaceutical (Япония). Широко используется в Японии для лечения атеросклероза и гиперлипидемии.

Безрецептурные пищевые добавки (БАДы) (обычно триглицериды или этиловые эфиры):

Рынок БАДов Омега-3 очень обширен, и многие производители предлагают различные концентрации и соотношения ЭПК/ДГК. Примеры популярных брендов:

• Solgar Omega-3 Fish Oil Concentrate (Solgar, США)
• Nordic Naturals Ultimate Omega (Nordic Naturals, США)
• NOW Foods Omega-3 (NOW Foods, США)
• Doppelherz aktiv Omega-3 (Queisser Pharma, Германия)
• Carlson Labs The Very Finest Fish Oil (Carlson Labs, США)
• Complivit Omega-3 (Фармстандарт, Россия)
• Тевабон (Tevabon) - Активные вещества: Омега-3 ПНЖК. Производитель: Teva (Израиль). (Может быть как рецептурным, так и безрецептурным в зависимости от страны и концентрации).

11. Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы

Q1: Какая доза Омега-3 ПНЖК является оптимальной для поддержания здоровья сосудов?
A1: Рекомендуемые дозы зависят от цели. Для общего поддержания здоровья Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять жирную рыбу 2 раза в неделю. Для людей, не употребляющих рыбу, или для общей поддержки, обычно достаточно 250-500 мг комбинированных ЭПК+ДГК в день. Для снижения триглицеридов или вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний дозировки могут достигать 2-4 граммов ЭПК+ДГК в день, но такие дозы должны назначаться врачом [10].

Q2: Могут ли Омега-3 ПНЖК заменить лекарства для снижения холестерина, такие как статины?
A2: Нет, Омега-3 ПНЖК не могут полностью заменить статины. Статины являются золотым стандартом для снижения уровня ЛПНП-холестерина, который является основным фактором риска атеросклероза. Омега-3 ПНЖК в первую очередь эффективны для снижения уровня триглицеридов и оказывают противовоспалительное и антиаритмическое действие.

Q3: Есть ли разница между Омега-3 из рыбьего жира и Омега-3 из растительных источников (например, льняного масла)?
A3: Да, есть существенная разница. Рыбий жир содержит длинноцепочечные ЭПК и ДГК, которые непосредственно оказывают биологические эффекты. Растительные источники, такие как льняное масло, содержат альфа-линоленовую кислоту (АЛК). АЛК является предшественником ЭПК и ДГК, но ее конверсия в эти активные формы в организме человека крайне неэффективна (менее 5% для ЭПК и еще меньше для ДГК).

Q4: Каковы наиболее распространенные побочные эффекты от приема Омега-3?
A4: Чаще всего встречаются легкие желудочно-кишечные расстройства: отрыжка с рыбным запахом, тошнота, дискомфорт в животе, диарея. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются при приеме добавок во время еды или при использовании продуктов с энтеросолюбильным покрытием.

Q5: Как долго нужно принимать Омега-3, чтобы увидеть результат?
A5: Для снижения уровня триглицеридов заметные изменения могут наблюдаться уже через 4-6 недель регулярного приема. Однако для достижения долгосрочных кардиопротекторных эффектов (снижение риска инфаркта, инсульта) Омега-3 ПНЖК следует принимать на постоянной основе как часть здорового образа жизни.

Список сокращений

• АД – Артериальное давление
• АГ – Артериальная гипертензия
• АЛК – Альфа-линоленовая кислота
• АМК – Американская кардиологическая ассоциация (AHA – American Heart Association)
• АТФ – Аденозинтрифосфат
• БАД – Биологически активная добавка
• ВНЖК – Высшие ненасыщенные жирные кислоты
• ДГК – Докозагексаеновая кислота
• ЖКТ – Желудочно-кишечный тракт
• ИБС – Ишемическая болезнь сердца
• ЛПВП – Липопротеины высокой плотности
• ЛПНП – Липопротеины низкой плотности
• NO – Оксид азота
• Омега-3 ПНЖК – Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
• ПНЖК – Полиненасыщенные жирные кислоты
• ССЗ – Сердечно-сосудистые заболевания
• ЭПК – Эйкозапентаеновая кислота
• ESC – Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology)
• TG – Триглицериды
• EE – Этиловые эфиры
• rTG – Ре-эстерифицированные триглицериды
• TXA2 – Тромбоксан A2
• TXA3 – Тромбоксан A3
• ЦОГ – Циклооксигеназа
• ЛОГ – Липоксигеназа
• TNF-α – Фактор некроза опухоли альфа
• IL-1β, IL-6 – Интерлейкины 1 бета, 6

Краткий глоссарий

• Атеросклероз: Хроническое заболевание артерий, характеризующееся отложением холестерина и других липидов на внутренних стенках сосудов с образованием бляшек, что приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровотока.
• Биодоступность: Степень и скорость, с которой активное вещество или метаболит абсорбируется из лекарственной формы и становится доступным в месте действия.
• Вазодилатация: Расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению кровотока и снижению артериального давления.
• Гипертриглицеридемия: Повышенное содержание триглицеридов (особый вид жиров) в крови. Является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Состояние, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения или блокировки коронарных артерий.
• Липидный профиль: Комплексный анализ крови, включающий определение уровней общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.
• Нутриент эссенциальный: Вещество, необходимое для нормального функционирования организма, но не синтезируемое им или синтезируемое в недостаточном количестве, поэтому должно поступать с пищей.
• Оксидативный стресс: Состояние, при котором в организме нарушается баланс между образованием свободных радикалов и способностью антиоксидантной системы нейтрализовать их, что приводит к повреждению клеток и тканей.
• Провоспалительные цитокины: Группа белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы и играют ключевую роль в инициации и поддержании воспалительных процессов.
• Резольвины, протектины, маресины: Специализированные липидные медиаторы, производные Омега-3 ПНЖК, обладающие мощным противовоспалительным и прорезольвинговым (способствующим разрешению воспаления) действием.
• Эндотелий: Внутренний слой клеток, выстилающий кровеносные и лимфатические сосуды, а также полости сердца. Играет ключевую роль в регуляции тонуса сосудов, свертываемости крови и иммунных реакциях.

Цитирование источников

1. Burdge, G.C. (2006). Alpha-linolenic acid metabolism in humans. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids (PLEFA), 75(3), 163-171. [Ссылка на PubMed]
2. McCusker, M.M., & Grant-Kels, J.M. (2010). Healing fats of the skin: the structural and immunologic roles of the omega-6 and omega-3 fatty acids. Clinics in Dermatology, 28(6), 666-674. [Ссылка на PubMed]
3. Simopoulos, A.P. (2002). The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomedicine & Pharmacotherapy, 56(8), 365-379. [Ссылка на PubMed]
4. Dyall, S.C. (2015). Long-chain omega-3 fatty acids and the brain: a review of the independent and interdependent effects of EPA, DPA and DHA. Frontiers in Neuroscience, 9, 52. [Ссылка на PubMed]
5. von Schacky, C., & Harris, W.S. (2007). Cardiovascular benefits of omega-3 fatty acids. Vascular Health and Risk Management, 3(3), 321-332. [Ссылка на PubMed]
6. Breslow, J.L. (2006). n− 3 Fatty Acids and Cardiovascular Disease. The American Journal of Clinical Nutrition, 83(6), 1477S-1482S. [Ссылка на PubMed]
7. Siscovick, D.S., et al. (2017). Omega-3 Fatty Acid Consumption and Cardiovascular Disease Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, 135(15), e867-e884. [Ссылка на Circulation]
8. Davis, B.C., & Kris-Etherton, P.M. (2003). Achieving optimal essential fatty acid status in vegetarians: current knowledge and practical implications. The American Journal of Clinical Nutrition, 78(3), 640S-646S. [Ссылка на PubMed]
9. Wang, R., et al. (2012). Effect of omega-3 fatty acids on blood coagulation and fibrinolysis in healthy subjects: a randomized, controlled trial. Atherosclerosis, 223(2), 521-527. [Ссылка на PubMed]
10. Arnett, D.K., et al. (2019). 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 140(11), e596-e646. [Ссылка на Circulation]
11. Mach, F., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1), 111-188.
    Проверено врачом
    
    Валиева Наталья Ивановна