Перелом верхней челюсти
ВНИМАНИЕ: СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ
Немедленно вызовите скорую помощь (112), если после травмы лица наблюдаются: обильное кровотечение изо рта или носа, затрудненное дыхание (ощущение удушья), выделение прозрачной жидкости из носа или ушей (признак повреждения основания черепа), потеря сознания, двоение в глазах или выраженная асимметрия лица. До приезда врачей пострадавший должен находиться в положении сидя (наклонившись вперед) или лежать на боку для предотвращения аспирации крови.
За 30 секунд
Что это: Нарушение целостности парной кости верхней челюсти, часто сопровождающееся смещением отломков, повреждением зубов и пазух носа.
Причина: Высокоэнергетическое механическое воздействие: ДТП, падения с высоты, спортивные или криминальные травмы.
Код МКБ-10: S02.4 (Перелом скуловой кости и верхней челюсти).
Сколько длится: Сращение кости занимает 4-8 недель, полная функциональная реабилитация - до 6 месяцев.
Главное правило: Не пытаться вправлять челюсть самостоятельно и категорически не сморкаться.
К какому врачу: Челюстно-лицевой хирург, травматолог.
Оглавление
Раздел 1 - Что такое болезнь
Перелом верхней челюсти (по МКБ-10: S02.4) - это тяжелая травма лицевого скелета, при которой нарушается целостность верхнечелюстной кости [1]. Верхняя челюсть анатомически неподвижна, она прочно соединена с другими костями черепа и формирует стенки полости носа, глазниц, рта и верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Из-за такой сложной архитектуры перелом редко бывает изолированным - ударная волна часто распространяется на основание черепа, скуловые кости и орбиты.
Анатомическая 3D-модель черепа, демонстрирующая типичные линии переломов верхней челюсти
Сравнительная таблица: Перелом верхней челюсти vs похожие диагнозы
| Признак | Перелом верхней челюсти | Перелом нижней челюсти | Перелом носовых костей |
|---|---|---|---|
| Подвижность костей | Подвижна вся средняя треть лица (чего в норме не бывает). | Подвижна только нижняя дуга, рот не закрывается. | Подвижна только спинка носа. |
| Изменение прикуса | Челюсть "провисает", зубы смыкаются только в области моляров (открытый прикус). | Челюсть смещается вбок или назад, острая боль при попытке открыть рот. | Прикус не нарушен. |
| Неврологические симптомы | Онемение щек, крыльев носа, верхних зубов (повреждение подглазничного нерва). | Онемение нижней губы и подбородка. | Отсутствуют. |
Как отличить от сильного ушиба мягких тканей: При ушибе сохраняется правильный прикус зубов (как до травмы), нет выраженного онемения кожи лица, а при попытке осторожно сомкнуть зубы не возникает резкой, "простреливающей" боли в костях.
Ключевые выводы
- Верхняя челюсть неподвижна, поэтому ее подвижность после травмы - абсолютный признак перелома.
- Травма почти всегда затрагивает соседние структуры: глазницы, нос, придаточные пазухи.
- Нарушение привычного смыкания зубов (прикуса) - один из самых достоверных клинических маркеров перелома челюстно-лицевой области.
Раздел 2 - Причины и факторы риска
Основная причина перелома - прямое высокоэнергетическое механическое воздействие на среднюю зону лица. Архитектура верхней челюсти такова, что она имеет "зоны слабости" - тонкие костные стенки, чередующиеся с прочными контрфорсами (утолщениями). При ударе кость ломается именно по этим слабым линиям, амортизируя удар и защищая головной мозг от фатальных повреждений [2].
Факторы риска
| Группа факторов | Описание и влияние |
|---|---|
| Поведенческие / Травматические | ДТП (удар лицом о руль или торпеду - самая частая причина), криминальные драки, падения с высоты, спортивные травмы (хоккей, единоборства без защиты). |
| Анатомические | Врожденные аномалии развития лицевого скелета, крупные кисты верхней челюсти (истончают кость изнутри). |
| Системные заболевания | Остеопороз, гиперпаратиреоз, длительный прием глюкокортикостероидов (снижают минеральную плотность костей). |
| Стоматологические | Множественное отсутствие жевательных зубов (нарушает распределение нагрузки), хронические периодонтиты, ослабляющие альвеолярный отросток. |
Рентгеновский снимок и КТ лица пациента после ДТП
Ключевые выводы
- Ведущая причина - кинетический удар высокой силы (ДТП, падения, удары тяжелыми предметами).
- Верхняя челюсть ломается по типичным линиям, работая как "амортизатор" для защиты головного мозга.
- Сопутствующие заболевания костной ткани (остеопороз) могут привести к перелому даже при незначительной травме.
Раздел 3 - Классификация и стадии
В мировой челюстно-лицевой хирургии золотым стандартом является классификация французского хирурга Рене Ле Фора (Le Fort), предложенная еще в 1901 году. Она делит переломы по уровню прохождения линии излома [3]. Уровень перелома напрямую определяет тяжесть состояния и тактику лечения.
- Le Fort I (Нижний перелом / по Герену):
- Линия излома: Горизонтально над корнями зубов, отрезая твердое нёбо и альвеолярный отросток от основания челюсти. Дно гайморовой пазухи повреждено.
- Клиника: Отломлен зубной ряд, губа опухшая, прикус нарушен. Кровотечение между губой и десной.
- Тактика: Часто обходится внутриротовым хирургическим доступом или консервативным шинированием.
- Le Fort II (Средний / Пирамидальный перелом):
- Линия излома: Проходит через переносицу, внутренней стенку глазницы и нижний край орбиты, уходя к скуло-челюстному шву. Верхняя челюсть отрывается в виде пирамиды.
- Клиника: Кровотечение из носа, выраженный отек лица, симптом "очков" (кровоизлияния вокруг глаз), онемение щеки, двоение в глазах.
- Тактика: Требует серьезной хирургической фиксации (остеосинтеза) титановыми мини-пластинами.
- Le Fort III (Верхний / Субкраниальный перелом):
- Линия излома: Полный отрыв всего лицевого скелета от основания черепа. Линия идет через носо-лобный шов и обе глазницы.
- Клиника: Тяжелейшее состояние. Лицо удлинено, уплощено (лицо-тарелка), массивная кровопотеря, возможно истечение ликвора (спинномозговой жидкости) из носа. Сопровождается черепно-мозговой травмой.
- Тактика: Реанимационные мероприятия, мультидисциплинарный подход (нейрохирург + челюстно-лицевой хирург).
Ключевые выводы
- Классификация Ле Фора базируется на анатомических "слабых линиях" лица.
- Чем выше линия перелома (от I к III), тем тяжелее травма и выше риск повреждения головного мозга и глаз.
- От типа по Ле Фору полностью зависит выбор метода фиксации отломков.
Раздел 4 - Симптомы и признаки
Клиническая картина перелома верхней челюсти складывается из местных (лицевых) и общемозговых симптомов, так как травма такой силы редко проходит без сотрясения мозга [4].
Местные симптомы:
- Изменение прикуса: Пациент не может плотно сомкнуть зубы. Кажется, что зубы "мешают" или челюсть ушла назад.
- Патологическая подвижность: При разговоре или попытке жевать средняя треть лица может визуально смещаться.
- Кровоизлияния и отек: Лицо быстро опухает, теряя рельефность. Характерен симптом "очков" - симметричные кровоизлияния вокруг глаз (часто появляется на 2-е сутки).
- Неврология: Онемение кожи под глазами, в области щек, крыльев носа и верхних зубов. Это следствие разрыва или ущемления подглазничного нерва.
- Двоение в глазах (диплопия): Возникает, если повреждена нижняя стенка глазницы и глазное яблоко сместилось вниз.
- Носовое кровотечение: Присутствует почти всегда, так как ломаются стенки верхнечелюстных пазух.
Общие симптомы:
Слабость, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания в момент травмы (признаки черепно-мозговой травмы).
КРАСНЫЕ ФЛАГИ:
- Ликворея (выделение прозрачной, слегка желтоватой или кровянистой, но не густеющей жидкости из носа). Означает перелом основания черепа и прямое сообщение носовой полости с мозгом.
- Нарастающее удушье. Сместившаяся челюсть или огромный отек языка/тканей перекрывают дыхательные пути.
- Внезапная потеря зрения на один глаз (сдавление зрительного нерва осколком).
Схема расположения подглазничного нерва, который часто повреждается при переломе верхней челюсти
Ключевые выводы
- Изменение прикуса и онемение щеки - классические местные признаки травмы.
- Симптомы зависят от вовлечения орбит и основания черепа (двоение в глазах, симптом "очков").
- Перелом верхней челюсти всегда должен рассматриваться в связке с возможной черепно-мозговой травмой.
Раздел 5 - Что делать: пошаговый план пациента
При подозрении на перелом челюсти счет часто идет на минуты, особенно если есть проблемы с дыханием или обильное кровотечение.
КОГДА НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ (Вызов 112 или немедленно в приемный покой):
Любой подозрительный хруст в лицевых костях после сильного удара, кровь из носа, которая не останавливается более 15 минут, невозможность сомкнуть зубы, потеря сознания.
Шаги до визита к врачу (Первая помощь):
- Обеспечьте дыхание. Пострадавший должен сидеть, слегка наклонив голову вперед. Если он без сознания - уложите его строго на бок или на живот (голова повернута набок). Это предотвратит западание языка и попадание крови в трахею.
- Очистите полость рта. Если во рту есть выбитые зубы, сгустки крови или сломанные протезы, аккуратно удалите их пальцем, обернутым чистым платком.
- Остановите кровотечение. Приложите к лицу холод (пакет со льдом, замороженные овощи), обязательно обернув его в ткань.
- Зафиксируйте челюсти. Если пострадавший в сознании и может дышать носом, можно подвязать нижнюю челюсть к голове косынкой или бинтом, чтобы она служила опорой для сломанной верхней челюсти. Не затягивайте туго!
- Дождитесь скорую или аккуратно транспортируйте больного в положении сидя.
ЧТО ДОПУСТИМО САМОСТОЯТЕЛЬНО:
- Прикладывать холод на 15-20 минут с перерывами.
- Использовать стерильные марлевые салфетки для промокания крови снаружи.
- Сохранить выбитые целые зубы в физрастворе или молоке (иногда хирург может их реимплантировать).
ЧЕГО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
- Сморкаться! Воздух с бактериями из носа под давлением проникнет через сломанные кости в глазницу (вызовет пучеглазие и слепоту) или в полость черепа (риск менингита).
- Пытаться вправлять кости или проверять их на подвижность. Вы можете повредить нервы, сосуды или глазное яблоко острыми краями осколков.
- Укладывать человека на спину. Высочайший риск удушья собственной кровью или запавшим языком.
- Греть место травмы. Это усилит отек и кровотечение.
Ключевые выводы
- Главная задача первой помощи - не дать человеку задохнуться кровью или запавшим языком (положение сидя или на боку).
- Холод - ваш главный союзник на догоспитальном этапе.
- Запрет на сморкание - критически важное правило для предотвращения инфекционных и зрительных осложнений.
Раздел 6 - Диагностика
Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и пальпации. Врач ощупывает контуры лица, проверяет симметрию, наличие "ступенек" по краям орбит и скуловых костей, оценивает прикус и подвижность верхней челюсти [5].
Инструментальные методы:
- Компьютерная томография (КТ) лицевого черепа (в 3D проекции): Это абсолютный золотой стандарт диагностики лицевых травм сегодня. КТ показывает точное количество осколков, их смещение миллиметр за миллиметром, вовлечение глазниц и основания черепа. Без КТ современный хирург не берется за операцию.
- Рентгенография (в прямой и боковой проекциях): Устаревший, но все еще применяемый метод, если нет аппарата КТ. Позволяет увидеть общие линии перелома и уровень жидкости (крови) в гайморовых пазухах, но дает плоское, накладывающееся изображение.
Процесс 3D-моделирования на основе данных КТ перед операцией на челюсти
Лабораторные анализы:
В приемном покое берут общий анализ крови (оценка кровопотери), коагулограмму (свертываемость) и биохимию. Это нужно для безопасного введения в наркоз.
Дифференциальная диагностика:
Врач должен отличить перелом верхней челюсти от:
- Изолированного перелома скуловой кости (челюсть неподвижна, прикус не нарушен).
- Перелома основания черепа без вовлечения лица.
- Альвеолярного перелома (отламывается только кусочек десны с зубами, а не вся челюсть).
Как выбрать клинику:
Травмы средней зоны лица лечатся только в отделениях челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ). В идеале клиника должна быть многопрофильной, чтобы в доступе круглосуточно были нейрохирург и офтальмолог.
Ключевые выводы
- Компьютерная томография (КТ) - главный и наиболее информативный метод исследования лицевых травм.
- Пальпация "ступенек" кости и проверка прикуса позволяют опытному врачу поставить предварительный диагноз до снимка.
- Лечением занимается исключительно челюстно-лицевой хирург, а не обычный травматолог.
Раздел 7 - Методы лечения
Стратегия лечения зависит от типа перелома, наличия смещения и общего состояния пациента. Главная цель - восстановить правильный прикус (окклюзию) и анатомическую форму лица, а также предотвратить осложнения [6].
| Стадия / Форма | Консервативное лечение | Хирургическое лечение (Остеосинтез) | Системная терапия |
|---|---|---|---|
| Без смещения (трещины), стабильные | Наложение двучелюстных шин (проволочных или пластиковых) с резиновой тягой. Челюсти жестко связываются на 3-4 недели. Пациент питается через трубочку. | Не требуется. | Обезболивающие, антибиотики, полоскания антисептиками. |
| Со смещением (Le Fort I, II, III) | Применяется только как временная мера перед операцией для иммобилизации. | Открытая репозиция и остеосинтез. Хирург через разрезы во рту или на лице собирает кости как пазл и скрепляет их титановыми мини-пластинами и винтами. | Внутривенные антибиотики широкого спектра, противоотечная терапия, профилактика столбняка. |
| Оскольчатые, дефекты кости | Не эффективно. | Костная пластика (использование костных трансплантатов или титановых сеток для восстановления стенки орбиты). | Интенсивная терапия, гормональные препараты для снятия отека мозга. |
ВАЖНО: В статье не указаны конкретные дозировки препаратов. Назначение антибиотиков и анальгетиков производится врачом строго индивидуально на основе веса, аллергического анамнеза и тяжести травмы.
Показания к госпитализации:
100% переломов верхней челюсти подлежат госпитализации в профильное отделение. Амбулаторное лечение недопустимо из-за риска скрытого внутричерепного кровотечения, менингита и асфиксии.
Критерии успешного лечения:
Полное восстановление прикуса, отсутствие двоения в глазах, симметричность лица, плотное смыкание зубов. Контрольные КТ-снимки делают сразу после операции и через 3-6 месяцев.
Титановые мини-пластины для остеосинтеза костей лица на макете
Ключевые выводы
- Современный стандарт лечения смещенных переломов - операция (остеосинтез титановыми микро- и мини-пластинами).
- Двучелюстное шинирование (связывание зубов проволокой) уходит в прошлое, но применяется как вспомогательный или временный метод.
- Поскольку перелом проходит через нестерильные зоны (рот, нос, пазухи), системная антибиотикотерапия обязательна.
Раздел 8 - Особые группы пациентов
Дети
У детей кости более эластичные, преобладают переломы по типу "зеленой ветки" (кость надломлена, но удерживается надкостницей). Однако травма опасна повреждением зачатков постоянных зубов и зон роста кости [7]. Лечение должно быть максимально щадящим. Остеосинтез титаном применяют реже или используют рассасывающиеся (биодеградируемые) пластины, чтобы не блокировать рост челюсти. Срочный осмотр ЧЛХ-хирурга необходим в день травмы.
Пожилые люди
Возрастной остеопороз приводит к тому, что кость не просто ломается, а рассыпается на множество мелких осколков. Ситуацию осложняет частичное или полное отсутствие зубов, что делает невозможным использование шин. Часто у таких пациентов в качестве ориентира для правильного смыкания челюстей хирурги используют их собственные съемные зубные протезы.
Беременные
Главная проблема - ограничение в методах диагностики (лучевая нагрузка). КТ и рентген делают только по строгим жизненным показаниям, с обязательным экранированием (свинцовым фартуком) живота. Многие антибиотики и анестетики противопоказаны, подбор терапии ведет хирург совместно с акушером-гинекологом. Операции предпочтительнее проводить во II триместре, но при экстренных травмах выбор зависит от угрозы жизни матери.
Пациенты с сахарным диабетом
Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию крови. У таких пациентов резко возрастает риск нагноения костной раны (остеомиелита), отторжения титановых пластин и длительного незаживления. Требуется жесткий контроль уровня глюкозы в крови на этапе госпитализации.
Ключевые выводы
- У детей травма может привести к задержке роста половины лица в будущем, требуется длительное наблюдение ортодонта.
- Лечение пожилых пациентов затруднено хрупкостью костей (остеопорозом) и отсутствием опорных зубов.
- При диабете хирургическое вмешательство проводится на фоне усиленной антибиотикотерапии и контроля сахара для предотвращения остеомиелита.
Раздел 9 - Частые ошибки пациентов
В практике челюстно-лицевых хирургов регулярно встречаются ситуации, когда неправильные действия пациента или свидетелей травмы ухудшают прогноз.
- Сморкание для очистки носа от крови.
Механизм вреда: При переломе нарушается стенка гайморовой пазухи и орбиты. При сморкании воздух под огромным давлением нагнетается под кожу (развивается подкожная эмфизема), в орбиту (выталкивая глаз вперед) или в полость черепа (пневмоцефалия), занося туда бактерии из носа. - Попытка самостоятельно "вставить на место" отломанные зубы или челюсть.
Механизм вреда: Острые края сломанной кости могут перерезать крупные сосуды (лицевую артерию) или нервы. Репозицию должен делать только врач под анестезией. - Использование горячих компрессов "чтобы рассосался синяк".
Механизм вреда: Тепло расширяет сосуды, что приводит к возобновлению массивного кровотечения и резкому увеличению отека, который может перекрыть дыхательные пути. - Транспортировка пострадавшего без сознания на спине.
Механизм вреда: Кровь из разорванных сосудов носа и рта стекает в трахею. Мышцы расслабляются, и корень языка перекрывает дыхательное горло. Итог - смерть от асфиксии до приезда врачей. - Отказ от госпитализации при "небольшом" нарушении прикуса.
Механизм вреда: Если кость срослась неправильно, зубы перестают нормально контактировать. Это приводит к быстрому разрушению височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), постоянным болям, невозможности жевать пищу и выраженной асимметрии лица. Вправить такую челюсть через месяц можно только путем её повторного искусственного перелома.
Демонстрация правильного положения тела (на боку) для транспортировки пациента с челюстно-лицевой травмой
Ключевые выводы
- Сморкание - враг номер один при любых лицевых травмах.
- Горизонтальное положение на спине опасно для жизни из-за риска удушья.
- Самолечение или игнорирование измененного прикуса приводит к тяжелым деформациям и хроническим болям в суставах челюсти.
Раздел 10 - Профилактика
Первичная профилактика (предотвращение травмы):
- Строгое использование ремней безопасности в автомобиле. Более 50% тяжелых переломов по типу Ле Фор возникают у непристегнутых пассажиров и водителей [8].
- Ношение защитных полнолицевых шлемов (full-face) при езде на мотоциклах, квадроциклах и самокатах.
- Использование индивидуальных спортивных капп в контактных видах спорта (бокс, хоккей). Каппа не только защищает зубы, но и амортизирует удар, снижая риск перелома челюсти и сотрясения мозга.
Вторичная профилактика (предотвращение осложнений после лечения):
- Диета: В первые 1-2 месяца строго жидкая и пюреобразная пища (супы-пюре, детское питание, смузи). Жевательная нагрузка на скрепленные кости должна быть исключена.
- Гигиена: Использование ирригатора на слабой мощности и антисептических ополаскивателей. Зубной щеткой очищать зубы очень осторожно, чтобы не повредить швы.
- Ограничение нагрузок: Запрет на посещение бань, саун (риск кровотечения и нагноения) и авиаперелеты (перепады давления вредны для травмированных пазух носа) в течение 1-2 месяцев.
Диспансерное наблюдение:
После выписки из стационара пациент наблюдается у хирурга-стоматолога в поликлинике каждые 2 недели в течение первого месяца, затем - через 3 и 6 месяцев. Контролируется состоятельность прикуса, заживление ран и отсутствие воспаления в верхнечелюстных пазухах (травматический гайморит).
Ключевые выводы
- Ремни безопасности и шлемы - самые эффективные средства профилактики тяжелых переломов лица.
- В послеоперационном периоде критически важна диета без жевательной нагрузки.
- Качественная гигиена полости рта снижает риск отторжения титановых пластин и развития остеомиелита.
Частые вопросы (FAQ)
1. Как я буду есть, если мне свяжут челюсти (наложат шины)?
При двучелюстном шинировании зубы плотно смыкаются. Питание осуществляется через коктейльную трубочку или специальный поильник. Пища должна быть жидкой, процеженной, высококалорийной (бульоны, молочные коктейли, энтеральное питание). После каждого приема пищи обязательно промывание рта из шприца без иглы [6].
2. Нужно ли удалять титановые пластины после сращения кости?
В большинстве случаев современные титановые мини-пластины являются биоинертными (не отторгаются организмом) и остаются в лицевом скелете на всю жизнь. Их удаляют только при развитии воспаления (отторжения), если они прощупываются под кожей и причиняют дискомфорт, или у детей, чтобы не мешать росту костей [4].
3. Изменится ли мое лицо после перелома верхней челюсти?
Если операция (остеосинтез) проведена вовремя и анатомия костей восстановлена точно по данным КТ, внешность обычно возвращается к исходной. Однако после тяжелых травм (оскольчатые переломы, дефекты кости) могут остаться небольшие асимметрии или западение тканей [5].
4. Как долго держится отек на лице?
Максимальный отек развивается на 2-3 сутки после травмы или операции. Затем он начинает спадать. Видимая одутловатость проходит через 2-3 недели, но внутренний микроотек тканей может сохраняться до 3-6 месяцев.
5. Обязательно ли делать операцию, если перелом "небольшой"?
Если по данным КТ смещения отломков нет и прикус не нарушен, операцию можно не делать. В этом случае применяют консервативное лечение (ограничение жевания, щадящая диета) под строгим контролем врача [6]. Решение всегда принимает челюстно-лицевой хирург.
6. Звенят ли титановые пластины в лице в аэропорту?
Нет, современные рамки металлоискателей в аэропортах не реагируют на медицинский титан, особенно в тех небольших объемах, которые используются для челюстно-лицевого остеосинтеза. Также с титановыми пластинами можно безопасно делать МРТ (титан немагнитен), но необходимо предупредить врача-рентгенолога [4].
7. Могут ли зубы, находившиеся в линии перелома, выжить?
Это зависит от степени повреждения сосудисто-нервного пучка зуба. Иногда зубы в линии перелома приходится удалять, чтобы предотвратить инфицирование кости. Если зуб сохранен, за ним наблюдают. Часто нерв в таких зубах погибает, и впоследствии требуется лечение каналов у стоматолога-терапевта [1].
Источники и литература
- Клинические рекомендации Минздрава РФ. "Переломы верхней челюсти, скуловой кости и дуги" (утв. Минздравом РФ). - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- World Health Organization. ICD-10 Version:2019. S02.4 Fracture of malar and maxillary bones. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- AO Foundation / AOCMF Surgery Reference. Midface trauma & Le Fort classifications. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Marciani R. D. Management of Midface Fractures: Fifty Years Later. J Oral Maxillofac Surg. 2019. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Murray J. M. Imaging of Facial Trauma. Res Medica. 2018. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS). Clinical Practice Guidelines for Oral and Maxillofacial Surgery. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- American Academy of Pediatrics. Management of Pediatric Facial Fractures. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Motor Vehicle Safety and Craniofacial Trauma Prevention. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
- Stanford Medicine. Facial Trauma and Maxillofacial Reconstruction Guidelines. - URL (дата обращения: 18.02.2026).
Как подготовлена статья:
Материал подготовлен медицинским редактором портала Med-Oko.ru в соответствии с редакционной политикой сайта.
Материал пересматривается при обновлении источников, изменении клинических подходов или не реже одного раза в год.
Дата последнего пересмотра: 18.02.2026.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Материал предназначен для информирования и не является диагнозом, назначением лечения или заменой очного осмотра. При нарушении прикуса, обильном кровотечении, подозрении на перелом лицевых костей, онемении лица или двоении в глазах после травмы обратитесь к врачу (вызовите скорую помощь или обратитесь в приемный покой челюстно-лицевой хирургии).
